赣卫老龄发〔2020〕4号

各设区市卫生健康委、民政局、市场监督管理局、中医药管理部门：

　　为贯彻落实国家卫生健康委等4部门《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》（国卫办老龄发〔2019〕17号，以下简称国卫办老龄发17号文件）要求，进一步促进医养结合发展，现就推进我省医养结合机构审批登记工作提出如下实施意见。

　　一、做好医养结合机构审批登记的政策宣导

　　医养结合机构是指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）、民政部门和市场监管部门应当及时将医疗机构审批备案、养老机构登记、企业登记注册的相关法律法规和政策措施通过政务网站、办事服务窗口、新闻媒体等向社会公布，并在审批备案事项及流程、受理条件、材料清单、办理时限等方面，为医养结合机构申办人提供准确、详细的政策解释和业务指导。

　　二、支持养老机构设立医疗机构

　　（一）养老机构内部设置医疗机构。养老机构申请内部设立诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。申办人应当向所在地的县级卫生健康行政部门备案。

　　（二）养老机构申办二级及以下医疗机构。养老机构申请举办二级及以下医疗机构的，按照国卫办老龄发17号文件要求，向卫生健康行政部门提交申请。卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》，在受理医疗机构执业登记申请后，按照管理权限，经公示、审核合格后发放《医疗机构执业许可证》。

　　（三）养老机构申办三级医疗机构。养老机构申请设立三级医疗机构的，应当向省卫生健康行政部门提交申请，省卫生健康行政部门依据相关法律法规,对医疗机构进行设置审批，并依法核发《设置医疗机构批准书》。申办人收到《设置医疗机构批准书》后，向省卫生健康行政部门申请医疗机构执业登记并提交相关材料。省卫生健康行政部门经公示、审核合格后发放《医疗机构执业许可证》。

　　营利性医疗机构应当到本级市场监管部门进行登记注册，社会力量举办非营利性医疗机构应当到本级民政部门进行社会服务机构登记。

　　三、支持医疗机构设立养老机构

　　具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，不需另行新设法人和法人登记，业务范围和经营范围变更登记后即可运营，并应及时向县级以上民政部门备案。

　　（一）社会办非营利性医疗机构设立养老机构备案。社会力量举办的非营利性医疗机构申请增加开展养老服务的，向其登记的县级以上民政部门办理章程核准、修改业务范围、养老机构备案，并根据修改后的章程在登记证书的业务范围内增加“养老服务”等职能表述。

　　（二）社会办营利性医疗机构设立养老机构备案。社会力量举办的营利性医疗机构（在登记主管机关取得了营业执照）申请养老服务经营项目的，应当依法向原登记机关申请经营范围变更登记，在经营范围内增加“养老服务”项目，并依法进行养老机构备案。

　　（三）公立医疗机构设立养老机构备案。公立医疗机构申请增加开展养老服务的，应当依法依规向登记该公立医疗机构的事业单位登记管理机关提出变更登记申请，在事业单位法人证书“宗旨和业务范围”中增加“养老服务、培训”等内容，并依法进行养老机构备案。

　　医疗机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，简化手续。

　　四、支持新建医养结合机构

　　（一）新建医养结合机构备案（审批）与登记。对于申请新举办医养结合机构的，需根据医疗机构和养老机构类型、性质、规模，按照《新建医养结合机构筹建指导书（试行）》（见附件1），向卫生健康、民政或市场监管部门提交申请。

　　（二）优化医养结合机构审批登记流程。各设区市卫生健康行政部门可结合本地实际，制订医养结合机构备案（审批）与登记事项办理流程、受理条件、材料清单、办理时限等，进一步优化审批登记流程。涉及同层级相关行政部门的，实行“一家牵头、一窗受理、并联审批、限时办结”和“一份办事指南、一张申请表单、一套申报材料、完成多项审批”的运行模式，优化医养结合机构市场准入环境，提高信息共享水平，让申办人只进一扇门，最多跑一次。

　　五、落实医养结合机构支持政策

　　养老机构设立医疗机构、医疗机构设立养老机构、新建医养结合机构应列入全省医养结合机构信息监测系统和全省养老机构业务管理系统监管范围。养老机构设置医疗机构，属于社会办医范畴的，可按规定享受相关扶持政策，卫生健康及相关部门应当及时足额拨付补助，兑现有关政策。医疗机构设立养老机构符合条件的，按照相关规定享受建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策，民政及相关部门应当及时足额拨付补助，兑现有关政策。

　　六、加强事中事后监管

　　各级卫生健康行政部门、民政部门和市场监管部门要加强沟通协调，推动信息共享，形成工作合力。卫生健康行政部门、民政部门要分别负责对医养结合机构中医疗机构和养老机构的指导、监督和管理。卫生健康行政部门要将医养结合机构的医疗卫生服务纳入医疗卫生服务监管体系进行统一指导、监管和考核，民政部门要牵头完善养老机构综合监管制度，加强事中事后监管，共同推动提升医养结合机构的服务能力和水平。加强医养结合机构信用监管，建立健全失信惩戒机制，对存在严重失信行为的医养结合机构及人员通过国家企业信用信息公示系统（江西）公示，并纳入个人、企业社会诚信档案。

　　附件：1.新建医养结合机构筹建指导书（试行）.docx

　　2.省级扶持政策清单.docx

　　3.养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的备案材料样式.docx

　　省卫生健康委、省民政厅

　　省市场监管局、省中医药管理局

　　2020年6月19日