最近，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将长期护理险试点扩围，被称为社保“第六险”来了。

　　所谓的社保“第六险“是民间的简称，真正的名称是长期护理险，即根据政策，通过评估的老人，根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。

　　有人惊呼：社保第六险要来了！今后我们养老能靠社保第六险生活吗？

　　长期护理险作为社保第六险出台，三大因素决定社保第六险成未来老年人养老医护必须：

　　第一是，我国已经步入老龄化社会，老年人的养老需求越来越成为一个社会的焦点和矛盾

　　我国已经步入了老龄化社会，21世纪注定成为我国人口老龄化的时代。

　　实际上，我国已经从1999年就进入老龄社会，我国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，更关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。

　　从2001年到2020年我国进入快速老龄化阶段，平均每年新增596万老年人口，年均增长速度达到3.28%。到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，其中，80岁及以上老年人口将达3067万人，占老年人口的12.37%。

　　人口老龄化无论是对社会还是对家庭都将带来一些新的矛盾和挑战，特别是社会保障制度以及养老、医疗等社会保障的压力巨大；增加为老服务设施、健全为老服务网络的压力巨大；家庭养老和社会养老的服务会产生巨大的社会问题和家庭问题；特别是对老年人的护理、医疗更是一个非常大的问题。

　　目前我国针对人口老龄化的应对措施严重滞后，特别是老年人的养老和医疗护理更是无论从硬件还是软件服务都十分欠缺，作为未来应对人口老龄化高峰的时代，如何树立老龄意识，增强应对人口老龄化和老龄社会挑战的紧迫性和自觉性十分紧迫，提供全方位的保障能力、养老服务、医疗保障和看护服务应该是我国老龄社会这一基本国情下重要的社会发展战略内容。

　　这一次通过长期护理险的方式对老年人的医疗护理提供必要的保障，应该是应对老龄化社会的痛点的一个重要方略。

　　第二是，我国目前的养老院价格太高、社区养老还不完善，居家养老仍然是老年人养老的主要方式，对医疗护理的需求十分迫切

　　目前，我国的大部分老年人养老都选择居家养老的模式，目前约有90%的老年人会选择居家养老。有的人可能认为社会养老方式最大的障碍是观念，既有“金窝银窝不如自己的老窝”只有在自己家里养老才安心的生活习惯因素，更有子女面临社会谴责的因素，有的人仍然会认为让父母住养老院是不孝的表现。

　　实际上，背后的原因仍然是三个：一是公立养老院入住难；二是民间养老院价格高；三是养老院的服务需要进一步标准化和规范化。

　　养老院的价格受很多因素，如地域、地段、服务内容、基础设施、养老定位等都会影响甚至决定养老院的价格。在不同的城市，养老院的定价标准更是有天壤之别，但整体对标当地的收入水平和生活水平来讲，养老院的收费都相对较高。

　　从目前的情况看，北上广作为一线城市，由于当地生活水平高、人口比较密集、养老需求旺盛等，养老院的费用肯定要比一般城市高很多；特别是对于每一个老人的身体状态不同，需要的照护内容和方式不同，养老院收取的费用也都不一样。

　　但整体来讲，北京的养老院一般情况下起步价格在7000元以上，标准稍微好一些的完全能够生活处理的老人入住标准在10000元以上。更有一些民营养老院还需要200万元的保证金或者购买保险才有资格入住。

　　居家养老既是一种观念，更是一种无奈的选择，同时对医疗和护理的需求更高，而家庭护理的费用也比较高，如成都的上门医疗照护费用标准为65元1小时，如果每天一小时，一个月也需要2000元，对一般家庭就是一个比较大的负担，更迫切需要通过社会保险的方式提供服务和保障。

　　第三是，现实中通过社保第六险试点，已经解决了很多老年人的养老医护后顾之忧，未来值得期待。

　　最近，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将长期护理险试点扩围。以前只在河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、四川和新疆生产建设兵团等进行试点。

　　如今，经过四年的试点后将长期护理保险试点省份进一步扩大，将北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点，长期护理保险试点省区市已达28个，基本上接近覆盖全国只有一步之遥。目标是通过两年左右的时间，进一步探索和完善长期护理保险运行机制，争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展缺势的长期护理保险制度政策框架，从而有效缓解人口老龄化对我国社会经济发展产生的冲击与影响。

　　长期护理保险的实施到底起到了哪些作用呢？比如以成都为例，根据需要和评估每周可获得3到7小时的服务，护理的费用标准是65元1小时，而自己只需要支付6.5元，2019年这项服务已惠及近50万失能老人。

　　国家医疗保障局数据显示，截至2019年6月底，长期护理保险参保人数达8854万人，享受待遇人数42.6万，年人均基金支付9200多元。

　　最近光明时评：生命至上，把人民健康放在优先发展战略地位。人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康，同样，作为老龄化的重要标志，近3亿的老年人的医疗和看护更将成为人民健康的重要内容，通过社会保障的方式将老年人的看护纳入保障，更是社会进步的标志。

　　长期护理保险是我国积极应对人口老龄化的重大制度安排，既有现实意义也有深远影响，毕竟“老吾老及人之老“，善待老人是社会文明进步的标志，我们值得期待。