公立养老院垄断地位亟需打破
作者: NULL  来源: NULL  2016-02-28

  公立养老院,最主要的是我们的社会福利院。这个社会福利院,是国家在计划经济体制下办的,是全部由国家投资的。这个社会福利院,过去招收的多是鳏寡孤独的老年人。现在是有社会需求的,愿意住进养老院的人,那它就招收。

  公立养老院里的设施是政府投资的,但是它招收老年人的这种方式,是和民办老人院是一样的。所以,第一个问题是,它和民办养老院是在一个不平等的条件下竞争。民办养老院的房子要自己租,公立养老院的房子是国家给的。收费标准差不多的情况下,显然,民办院用这个收费去填补房租的部分就变成公立养老院的收入。所以,在这个不平等竞争的情况下,民办院永远不可能竞争过公办院。

  那么,公办院就以国家给予的资产,来作为自己盈利的一个资本。所以,公立养老院目前和民办养老院的竞争不公平,这是一个很明显的问题。而这个不公平会导致的结果是,公里养老院不会向更好地能够为老年人服务的政策、制度和服务质量进军,而是它总是能够不花什么努力就可以挣到利润。这种情况下,它能够保持自己的垄断地位,使整个行业要想向更高更好的层级去进步都缺乏动力。所以,它不仅是一个不公平的问题,还有一个整个行业的发展由此而受阻的问题。这是第一个问题。

  那么第二个问题是,公立养老院本来应该在政策上做领头的排头兵的,但是恰恰它比民办院更加愿意吸收健康老人。而民办院,由于健康老人和失能失智老人相比,失能失智老人可以多收点费用,因为失能失智的护理费要增加,所以民办养老院为了生存,它反而--不是我们刚才说的政策的制约--多收一些失能失智的。结果,(民办养老院)是不自主地走向一种比较正确的方向。而公立医院,因为没有什么生存之虞,根本没有动力去做好,所以当然是怎么简单怎么来,怎么轻松怎么来,所以它就收大量的健康老人。

  而且这个健康老人,有的甚至是在这住一下,星期六、星期天回家,变成住宾馆一样的。现在的公立福利院,很多都翻新改造,建成上千张床位,就在最近两三年,增加了大概50万张床位,大量是来自于公立这部分,也就是国家投资。国家投资最后是帮助公立养老院更加享清福,躺在国家给自己的资本上,而没有真正走向正确的老年服务的方向。所以,现在的问题是,随着国家对老年服务的重视,反而公立院的问题越来越大,现在是上升的状态,是越来越差,而不是建了很多的房子,就可以有更好的社会资本,完全不是这样。
(来源:财新网)

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