不久前，北京市2020年老年友善医疗机构名单公布，老年友善医疗机构的建设开始向基层医疗单位延伸。在此次入选的182家医疗机构中，社区卫生服务中心就占据了160席。而这些守护着老年人健康的社区卫生服务中心，对老年人的“友善”体现在哪些方面？记者为此进行了探访。

　　“加大码”的指示标语，改造成缓坡的楼前阶梯，装着放大镜、“急救包”的便民服务箱，加了软垫儿的候诊座椅，降低高度的结算台……记者发现，不少社区卫生服务中心都对硬件设施进行了适老化改造。同时，建立方便老年患者的就医服务流程，为老年人规范开展上门服务，为社区或居家老人提供长期照护等别具特色的服务，也在这些社区卫生服务中心逐渐铺开。

　　开通夜间热线，当好“夜班守护天使”

　　“大夫，我肚子疼，好像是吃坏了，怎么办啊？”深夜12点，马连洼社区卫生服务中心24小时“小灵通”电话响了起来，附近社区的韩大爷突然感到不适。

　　这是服务中心的“夜间热线”，专门为辖区居民解决夜间的健康突发状况。来社区就诊的，超过七成都是老年患者，而拨打“夜间热线”的几乎全部都是老年人。

　　这天，值班接听热线的，是医务科科长冯慧玲，她细心了解了韩大爷的病情。“您有腹泻情况吗？”“没有。”“那您感到胸闷吗？”“是有些闷，我以前就有冠心病。”

　　一问一答间，冯慧玲判断，韩大爷不是“吃坏了”这么简单，这可能是心梗的前兆。“您得拨打120！”在冯慧玲的催促下，韩大爷拨打了急救中心电话，即时被转送到了医院。等急救车的时间里，冯慧玲又指导韩大爷测量了血压。得知老人血压在正常范围，她赶快让大爷含了片硝酸甘油片。

　　对于马连洼社区卫生服务中心的工作人员来说，这样的一幕每天都在上演。在疫情期间，“夜间热线”还为不少附近的大爷、大妈治好了“心病”。

　　“大夫，我这几天咳嗽得厉害，不会是‘新冠’了吧？”电话那头的王大妈哆哆嗦嗦，语气里透露着紧张和焦虑。“您有发热症状吗？”“没有。”“您最近去过中高风险地区，有过‘高危’接触吗？”“没有，我平时不怎么出门……”

　　冯慧玲立刻明白了，王大妈得的不是“新冠”，而是“新冠恐惧症”。她赶紧给老人宽心，“您把心放肚子里吧，您没啥典型症状，也没有流行病学史，不考虑是‘新冠’！您要是实在不放心，在家别出门‘观察’两天，有什么情况随时给我来电话。”两天后，老人打电话来道谢，症状果然缓解了，心里头也一点儿不害怕了。

　　“许多疾病容易夜间发作，老年人身边如果没有照护者，就可能发生抢救不及时的情况。”冯慧玲说，马连洼社区卫生服务中心这个“夜间热线”就是为了在容易被忽略的时刻，及时接收到老人的“求助”，守护周边居民的生命健康安全。

　　目前，该中心共有11个医护团队轮流守候在电话旁，充当周边老年患者的“夜班守护天使”。

　　提供安宁疗护服务，陪伴老人走完“最后一程”

　　在德胜社区卫生服务中心的四层，有一个特别的诊区。来到楼梯口，“让生命更有尊严”的标语张贴在对面的墙上。这个楼层分布着安宁疗护咨询室、安宁疗护病房、抢救室等单元。

　　“我们中心，是全市第一家提供安宁疗护服务的社务卫生服务中心，至今已超过十年。”安宁疗护病房主任王友青介绍。记者看到，安宁疗护咨询室墙上贴着色彩素雅的印花壁纸，天花板上垂下温馨柔和的欧式吊灯，茶几上摆放着明艳的花卉。

　　十年间，有太多动人的故事发生在安宁疗护病房。四年前，76岁的刘大爷，由家人推着轮椅送进了安宁疗护病房。刘大爷患的是晚期前列腺癌，并发生了骨转移。家属告诉王友青，专家判断，老爷子可能挺不过三个月。

　　虽然刘大爷身体状况还算平稳，但疾病向腰椎转移之后，他站不起来了。瘫痪在床的刘大爷，每天最关心的，只有一个问题——“大夫，我什么时候能站起来走路？”

　　原来，刘大爷的三个闺女谁也不忍心把病情告诉他，老爷子一直都以为自己得的是腰椎间盘突出，还心心念念盼着能重新走路。

　　“大夫，您看我还能站起来走路吗？”这一天，刘大爷再一次问王友青。“您觉得自己是什么病呢？”王友青决定抓住机会，让老人自己发现并接受真相。“这么长时间了，我觉得可能情况不算太好吧。”刘大爷回答。

　　“那能是什么病呢？”王友青反问。他明白，其实刘大爷心里有“最坏的打算”，只是没有人忍心捅破这层窗户纸，反而让老人特别焦虑。“不会是肿瘤吧？”刘大爷小声说出了“那两个字”。

　　医生的“默认”让刘大爷陷入了情绪的低落：不说，不动，不回应。为了帮助刘大爷度过低落期，王友青找来精神科医生，帮助老人治疗失眠，淡化老人压抑心情；他还找来志愿者，陪老人读报纸、看新闻、下棋……

　　半个多月后，老人终于接受了事实，开始以积极的态度面对余下的生命。精神状态好了，身体状态也随之稳定了。原本被专家预计仅余三个月生命的刘大爷，在安宁疗护病房又度过了三年时光。

　　刘大爷去世后，他的女儿们送来了一面写着“生命关怀，大爱无疆”的锦旗，如今就挂在咨询室墙上。

　　去年5月，出于防疫考虑，中心暂时关闭了安宁疗护病房，仅开放咨询室。即便如此，仍不断有面临困境的病人和家属前来“求助”。王友青和同事们也“以心换心”，竭尽所能为他们提供帮助。截至目前，这个科室一共服务了近560位临终患者，从未收到过一次投诉。

　　疫情期间送医上门，续上被迫中断的支持治疗

　　“服务病患，温暖人心”，不久前，这样一面锦旗被送到了清河社区卫生服务中心的办公室。

　　“小小锦旗见证人间大爱，感谢护理组的全体护士们！”送锦旗的张阿姨是专程来感谢中心护理组在疫情期间对她老伴儿无微不至的疗护和照顾的。感激的话，在小小的办公室里，格外响亮。

　　张阿姨的老伴因患骨髓增生异常综合征，需要每周两次肌肉注射药物治疗以维持生命。由于新冠肺炎疫情暴发，去年3月，老人每周的肌肉注射治疗被迫中断，张阿姨一家都感到非常焦虑。

　　清河社区卫生服务中心得知情况后，立刻派出护理组，在做好疫情防控措施的同时，坚持每周两次上门为张阿姨的老伴进行肌肉注射治疗。“别担心，过两天我们再来。”医护人员的嘘寒问暖，在精神上给了老人很大的支持。虽然现在老伴儿还是去世了，但张阿姨每每想起那段时光，仍会感动落泪。

　　“是你们，为我老伴儿多争取了一个多月。虽然他现在已经不在了，但这件事一直都在我心上。现在我终于调整好了自己的状态，就想着一定要做一面锦旗，来谢谢中心的医护人员。”张阿姨哽咽着说道。

　　朴实的言语，折射出的是医患间彼此的真诚与和谐；鲜红的锦旗，展现出的是社区卫生服务中心老年友善服务的深得人心。“日常护理看似事小，却能让老人挂念这么久。每一份真心都不会白白付出。”中心护理组护士长田红迎代表组员们接过了这面锦旗，回忆起这件事，她依旧心绪难平。

　　【链接】老年友善医疗机构评价标准

　　老年友善医疗机构的评价内容分为老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务和老年友善环境四个方面。其中，在老年友善服务的评价标准上又分为两部分。

　　第一部分适用于综合医院、中医医院、中西医结合医院、康复医院、护理院等医疗机构，包括建立老年患者转诊服务的绿色通道；门急诊建立便于老年人就诊就医服务流程，医院自助挂号机、综合查询系统等要便于老年人就诊；建立针对高龄、超高龄、失独、伤残无人陪伴等老年患者的就医绿色通道；建立老年医学科或开设老年病房等。

　　第二部分适用于社区卫生服务中心，包括建立方便老年患者的就医服务流程；应有适老化设施和无障碍设施；为老年人规范开展上门服务；为社区或居家老人提供老年长期照护等。