每到冬季，医院都会进入老年病号就诊的高峰期，老年科、呼吸科、心血管科等更是一床难求。那么，老年人如何规避冬季带来的一系列健康风险？注意哪些细节才能安然过冬？本期名家访谈，我们专访了南京市中医院老年科主任骆天炯。

　　“老年冬季病”进入高发期

　　骆主任介绍，冬季天气干燥，气温较低，很多老人觉得很难适应。当寒潮或强冷空气袭来之时，老年人中高血压、中风的发病率明显增高，心血管疾病患者也容易出现，产生心绞痛、心梗、心力衰竭等。

　　首先冬季是心脑血管病的发病高峰，高血压、心梗、卒中等发病率一路走高。尤其是中风已成为我国发病率、死亡率和致残率最高的疾病，最初出现中风的常见症状常常很突然，比如突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧；突然语言、意识或理解障碍；突然头晕、有平衡障碍、行走困难；突然单眼或双眼失明、近事遗忘；突然出现未曾经历过的剧烈头痛。对于中风来说，越早治疗，致残的几率就越低，一旦出现上述症状，最好在4.5小时时间窗内能为患者进行溶栓治疗。

　　其次是肺部感染，比如老慢支、哮喘等疾病同样进入高发季。需要警惕的是，中风后呛咳引发的肺部感染，由于老人年龄大，对药物的吸收远不如年轻人，住院只能缓解急性期病情，出院后还需要继续在门诊进行1-2个月的维持治疗才能真正康复。

　　此外，老人最怕跌倒，因为跌倒后会出现尿路感染、肺炎、褥疮等各种并发症。尤其在冬季，天气寒冷，人的肢体比较僵硬，关节灵活性差，不少老年人跌倒多发于凌晨起夜上厕所、洗澡和进行户外活动的时候。因此，老年人动作要比平时“慢三拍”，不要操之过急，平时起身、走路也勿用力过猛。

　　老年隐匿性疾病更要注意防范

　　除了上述看得见的老年病外，骆主任特别强调，老年隐匿性疾病更要注意防范。最近，她就接诊了一位这样的患者，平时做事丢三落四，家人认为年龄大了，一直没在意。一个月前，老人血糖突然飙升到17，最高的时候超过了22，随后突然变得兴奋、狂躁，整夜不睡觉，胡言乱语。此时，家人还是没有在意，熬了几天实在受不了了，送到医院，核磁共振检查是脑梗，已经错过了最佳治疗的“时间窗”。骆主任说，这位患者就是典型的谵妄症，应该是高血糖诱发了脑梗，因为家人不知道而错过了最佳就医时间。好在，经过老年科精心的康复治疗，配合中医药，如今老人已经能入睡，也认识了家人。

　　无独有偶，一位老爷子陪同老伴来住院，老爷子也是一身病，冠心病、高血压、糖尿病、老年痴呆……由于有糖尿病，早饿，所以吃东西特别快，陪住期间多次发生吃了东西呕吐的现象，家人决定为老爷子也查一查。胃镜检查幽门螺旋杆菌阳性，进行了杀菌治疗，孰料，仅仅吃了两次药，老人便出现谵妄症，整夜不睡。从当地医院转到南京市中医院老年科，紧急停药，对症治疗，老人慢慢恢复了正常状态。

　　骆主任说，有统计显示，60岁以上的老人超过30%有慢性病，而且往往是两种以上疾病并存，因此治疗时要抓主要矛盾，像上述这位老爷子，幽门螺旋杆菌并非引发呕吐的原因所在，因为糖尿病出现多食的症状，加之进食速度快才诱发了吃完就呕吐的现象。而三联疗法中有一味药可诱发个别的谵妄，结果这位老人不幸中招。为此，骆主任提醒，老人一身多病时一定要到专科进行科学诊治，才能更好地保障老人健康。

　　老年综合征要科学规范治疗

　　据介绍，除了这些慢性疾病，还有很多其他的老年病影响着老年人的身体健康。比如老年综合征，包含老年尿失禁、老年抑郁、老年焦虑、视觉障碍、听力障碍等，严重影响老年人生活质量。

　　“老年科是专门针对这种老年人常见的病，年轻人可能不觉得它是一个问题，但是在老年人这里就是大问题，比如患有视觉障碍后容易跌倒，而老年人跌倒导致的骨折有的时候就是致命的。”骆主任介绍，为了帮助老人更好地实现康复，科室专门组建了多专一体化治疗平台，由老年科医生、营养师、康复医师、临床药师、护士组成，将住院患者的病情会诊、营养支持、康复理疗、用药安全问题一次性解决，制定个性化的治疗康复方案。

　　针对老年痴呆高发的现状，专门开设了记忆门诊，针对记忆力减退这一老年痴呆的初始症状进行早期干预，尤其是50岁左右的超早期患者，帮助他们摆脱“人老了，就会老糊涂”的误区，远离老年痴呆，健康生活。此外，针对老年人焦虑、抑郁等心理疾病，开设了心理门诊，运用最新的心理治疗方法，帮助老人走出心理情感障碍，摆脱“孤僻、固执，性格大变”的病态，回归正常生活。

　　骆主任提醒，老年人往往患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，不仅病程长、恢复慢，有时甚至会突然恶化。因此，老年人对自我的身体管理同样重要，有症状及时就医，遵医嘱才能安然过冬，相安无事。