每日步行时间对低龄老年患者死亡率的影响
作者:   来源: 中华健康管理学杂志  2016-06-21
  发表在J Epidemiol上的一则报道称:坚持适量的每日步行对降低低龄老年男性死亡率可产生积极的影响。  
  分析数据来源于一项日本社区的前瞻性队列研究,该研究纳入了1 239名年龄在64~65岁的社区男性居民。结果显示,对患有严重疾病(如心脏病、脑血管疾病、癌症)的低龄老年男性来说,中等的步行时间(1~2 h/d)能降低患者的死亡率。而对既往无严重疾病的低龄老年男性,每日步行时间超过2 h者,可降低其全因死亡率。
  该项研究对每日步行的持续时间及相关因素间的内在联系进行了观察,包括纳入对象的婚姻、工作状况、受教育程度、吸烟和饮酒的程度、体质指数、日常锻炼、睡眠时间、健康状况、既往史、用药情况、抑郁评分、社会综合能力评估、身体功能能力等。对既往没有严重疾病的男性来说,每日步行超过2 h比每日步行少于0.5 h者,走路的步伐更快,糖尿病的患病率较低,这类人中受教育的程度偏低。对患有严重疾病的男性,每日步行1~2 h的比其他对照组受试者拥有更高的教育程度,规律的锻炼和体育运动,较低的糖尿病患病率,较低的抑郁评分及较高的社会综合能力。通过调查社会地理及生活方式、用药史、既往史等,每日步行超过2 h的男性,其患病与全因死亡风险存在着线性关系(HR 0.52;95%CI:0.30~0.88)。
  既往没有患严重疾病的男性,随步行持续时间的增加,其死亡风险降低,健康状况、药史、功能能力等对此影响不大。患有严重疾病的男性则不同,每日步行时间为1~2 h比少于0.5 h者更能有效降低死亡率(HR 0.30;95%CI:0.07~1.11),在每日步行超过2 h的低龄老年男性中,则没有观察到类似的保护作用。对在63~65岁期间诊断为患有严重疾病的男性而言,上述影响相同。此外,尚未观察到其他方式的日常步行和锻炼或参与体育运动对死亡率的影响。
  这项研究也存在一些局限性:作为前瞻性队列研究,观察对象的基础身体情况、步行习惯等对结果有一定影响,尚不能提示其因果关系,特别是患有严重疾病的低龄老年人,在诊断初期不宜参与一定强度的运动;此外,样本量略显不足,有待扩大样本量进行深入观察。
  北海道大学的研究者们认为,这项发现显示日常步行对心脏病、脑血管疾病、癌症和其他疾病有一定的预防作用,有望成为这类慢性患者的处方药。将适量的步行纳入日常生活,将有助于提高生活质量,也为延长寿命提供了一定的依据。
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