当前位置:首页  > 养老视点 > 地方养老
江西:赣州市扎实做好老年意外伤害保险工作
作者:   来源: 江西省赣州市老龄办  2018-05-15

  老年人意外伤害保险工作是提高广大老年人获得感幸福感安全感的重要举措,江西赣州市老龄系统为把此项工作打造成“政府放心、老人满意、社会赞扬”的民心工程、惠民工程,通过扎实有效地探索和努力,取得了较好的工作成效。2017年由财政出资382.2万元为全市61万名老年人购买了意外伤害保险,协助承保公司收取1元钱保费41.5万元、派送保险通知单61万份。2017年全市老年人因意外伤害出险699起、获得理赔金额501.4万元,赔付率131.2%,使财政投入绩效凸显。
  在联动机制上实现“三统一”。一是与承保公司统一认识。中标承保赣州市老年人意外伤害保险工作的承保公司是泰康养老保险公司,因该公司在赣州市所属18个县(市、区)工作力量严重不足,且都没有设立县级分支机构和专职工作人员,保险业务推进中往往力不从心,加上该公司主动放弃收取1元钱保费等,带来市、县老龄系统工作出现畏难情绪。为此,市办主动与承保公司对接,加强沟通与协商,强化双方合同履约意识、主体责任意识,达成统一认识后及时签订了《赣州市老年人意外伤害保险补充协议书》,进一步清晰了双方工作职责和具体任务分工,明确了该公司尽快充实基层工作人员,确保了18个县(市、区)都设有工作站、安排有专门工作人员,并向社会公示。与此同时,我们又督促该公司组建了理赔队伍,启动了快速理赔通道,从而弥补了该公司在赣州市承接此项业务的工作短板。二是与相关部门统一步调。为顺利推进工作,赣州市充分发挥老龄委议事协调工作职能,强化与意外伤害保险工作相关的市直部门职能作用,坚持每季度召开一次由民政、财政、卫生计生、保监等部门参加的协调会,对被保险人认定程序、理赔标准、存在问题、推进措施等重要事项依托协调会集中研究,分解到具体市直部门及其工作人员负责落实。同时,还注重加强与民政、公安、卫计等部门所掌握数据的及时对接、动态比对,确保工作相关职能部门同频共振、步调一致,保证全市老年意外伤害保险业务“应保尽保,不漏一人”。三是与基层单位统一行动。老年人生活在基层,为使这项工作在基层跟上全市部署的进度,我们重点加大了保险业务知识的培训力度,通过组织县、乡、村不同层级老龄干部和经办人员参加的培训班,参训人员普遍提高了工作自觉性、明白了政策举措内容、知晓了各自工作任务、掌握了开展业务方式方法,达到了全市上下左右的行动一致。如由基层单位协助承保公司收取非民政对象1元钱保费时,全市18个县(市、区)都能严格按协议书要求全力做好保费收取工作,确保了我市1元钱保费收取率近100%。
  在工作责任上狠抓“三严格”。一是严格落实责任。建立了老年人意外伤害保险工作四级责任制,市、县两级老龄办主任明确为第一责任人并负全责;18个县(市、区)老龄办至少1名人员明确为经办责任人并负具体责任;明确全市所有乡镇(街道)民政所(办)长负责人明确为该区域基层首位责任人;承保的市级公司、18个县(市、区)公司工作站主要负责人明确为该区域第一责任人。以上各层级责任人均在本区域范围内公开了其姓名、联系方式,并确保24小时待机服务状态。严格落实此项工作四级责任到人,确保了工作有人抓、责任有人担。二是严格工作督导。为保证工作进展有序有效,我们严格执行定向督查、交叉检查、每月全市通报进度、工作约谈、下达督办函等督导方式来推进此项工作各类目标任务的落实。为加强工作联系,还专门设立了全市老年人意外伤害保险工作QQ群(含微信群),便于沟通信息、交流经验做法、发布进度通报、表扬先进与督促后进。凡连续3个月倒数第一名的,由市老龄办主任亲自约谈该县级老龄办主任;凡工作推进严重滞后的,请市民政局向县级民政部门下发督办函。2017年对4个县民政局下达了书面督办函,从而有效保障了工作任务及时完成。三是严格考核评估。为加强调度,赣州市将老年人意外伤害保险工作纳入了市政府民生工程、市民政工作、市老龄工作2017年度考核评估范围,通过市政府、市民政局、市老龄办层层调度推动,严格考核评估,强化了工作领导,加快了工作进度,保障了工作成效。
  在宣传手段上做到“三精准”。一是精准对接新闻媒体。为扩大宣传效果,在全市范围新闻媒体中认真甄别、筛选出赣州广播电视台、赣南日报、客家新闻网三家主流新闻媒体进行精准对接,将老年人意外伤害保险相关内容与三家媒体专业人员共同策划制作专题宣传材料,交由赣州广播电视台630播报、赣南新闻联播等栏目反复播报,借助赣南日报、客家新闻网不定期刊(发)稿36篇,有效提升了社会各界对老年人意外伤害保险的知晓度。二是精准推出宣传平台。为强化社会参与意识和满足老年人所盼,与相关单位精准推出了赣州市首届泰康养老杯“敬老爱老助老”微视频创作大赛、赣州市老年人体育创新展示赛、“最美夕阳红、重阳饺子宴”、“关爱老年人、欢庆十九大”文艺宣传巡回演出等12次敬老活动的宣传平台,每次活动都将老年人意外伤害保险作为重要内容纳入其中。尤其是依托赣南日报新媒体中心开展的首届“敬老爱老助老”微视频创作大赛,巧妙吸收老年人意外伤害保险产品宣传、理赔要求、报案方式等知识,从作品征集、公众投票、作品展播、表彰奖励等不同环节进行宣传,吸引数万老年人及其家庭参与、网上点击量近20万人次,知晓率大大提升、报案率每月上涨、理赔额逐月增高,老年人愈加受益。三是精准发布宣传资料。为把保险知识尽力宣传到每一位老年人,积极协调承保公司印制了6万份宣传材料,以通告方式精准选点张贴到村(居)公示栏、各级老年大学(学校)、居家养老服务中心(站)、城乡农贸市场等老年人出入相对频繁场所的醒目位置,还将市、县两级老龄工作机构经办人、承保公司业务负责人姓名及其联系电话用不同字体、颜色标注于通告的显眼处,方便老年人第一时间看到宣传内容,让老年人知晓如何购买保险与出险报案及理赔事项。
  在为老服务上确保“三到位”。一是基层动员到位。为破解承保公司在赣州工作力量薄弱难题,我们不等不靠,主动作为,充分动员基层老龄工作人员、老年协会志愿者主动帮助承保公司收集老年人相关资料、代为登记出险报案材料。二是事项通报到位。为及时掌握老年人出险等情况,市办与承保公司建立市、县两级月定期沟通案情机制,将每月报案与理赔情况、未受理案件情况等事项进行通报,让全市老龄系统与承保公司相关人员了解工作信息、掌控事态变化、及时调处纠纷。三是维权理赔到位。为使出险老年人得到及时理赔,我们联合承保公司建立维权与理赔工作协商机制,凡理赔存争议的案件和重点出险事件均由市老龄办、承保公司、赣州保监分局及相关单位共同协商处理,如赣州中心城区老年人在出现意外骨折时多选择南康区一民营骨科医院住院治疗,这不符合协议书明确的需在二级以上医院住院治疗要求,为此,我们就针对在这家民营医院住院治疗的出险老年人未获理赔问题启动了协商机制,主动与各方沟通,达成共识后,将该民营医院纳入老年意外险定点医院范畴,从而妥善解决了这一群体性问题,较好维护老年人合法权益。
 
全国老龄工作委员会成员单位
关于我们 | 联系我们 | 招贤纳士 | 网站声明
中国养老网是全国养老服务业领先的资讯发布传播平台 创建中国养老智库
Copyright © 2014 中国养老网 All Rights Reserved 京ICP备11035259号
扫一扫,关注养老网