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四川:阿坝州驻都江堰地区老年人医养需求分析
作者:   来源: 阿坝州老龄办  2018-04-23

  截止2017年底,阿坝州60周岁以上老年人口134513人(占总人口14.7%),人口老龄化日益严重。随着经济发展,人们的生活水平不断提高,阿坝州退休后居住在内地的老年人逐渐增加,据统计,全州现居住在都江堰市的离退休人员约2万余人。为更好地了解全州居住在内地老年人的养老基本情况、养老及医疗护理需求,为州委州政府开展医养结合工作提供决策依据,阿坝州老龄办、州委老干部局依托13县(市)驻都江堰干休所、州级机关退休干部驻都江堰市休养所,在我州居住在都江堰的1450名老人中开展了医养需求状况问卷调查工作。
 
  一、被调查人基本情况、养老、健康及就医现状
 
  (一)基本情况。年龄分布:在1450名被调查对象中,男性占54%,女性占46%;59岁以下的占20%,60-69岁的占34%,70-79岁的占30%,80岁及以上的占16%。城镇居民占99%,农村居民占1%。退休前职业:党政机关公务员退休人员占45%,文化教育退休人员占20%,工业和商业服务退休人员占14%,科技医疗退休人员占12%,其他占7%,退役军人占1%,个体私营业主占1%。身体状况:健康的占20%,一般的占53%,有特殊疾病的占26%,有严重疾病的占1%。
 
 

基 本 情  况 统 计 表

调查项目

占有比例

调查项目

占有比例

男女比例

男性

54%

农村城镇    居民

城镇居民

99%

女性

46%

农村居民

1%

 

年龄段

59岁以下

20%

退

公务员

45%

60-69岁

34%

文化教育

20%

70-79岁

30%

工商业

14%

80岁以上

16%

科技医疗

12%

身体状况

一 般

53%

军 人

1%

有特殊疾病

26%

个体户

1%

健 康

20%

其 他

7%

有严重疾病

1%

 
 
  (二)养老现状。大多数与家人共同生活,老年夫妇同住的占77%,与子女生活的占11%,独居的占11%,其他占1%。居家养老是主要方式,独自在家养老的占23%,配偶相互照顾养老的占68%,由子女照顾养老的占8%,亲属帮忙养老的占1%。机构养老意愿不强,有居家养老意愿的占74%,有社区养老意愿的占8%,有机构养老意愿的仅占18%。选择机构养老人员中:高龄的占17%、生活不能自理的占41%、独居且子女无法照顾的占24%、其他占18%。养老顾虑较多,担心自己失能的占54%,担心老后无人照顾的占30%,担心无钱养老的占11%,其它占5%。
 
 
 

养 老 现 状 统 计

调查项目

占有比例

调查项目

占有比例

居住情况

夫妇同住

77%

养老方式

独自在家养老

23%

子女同住

11%

配偶相互照顾

68%

独居

11%

子女照顾养老

8%

其他

1%

亲属帮忙养老

1%

养老意愿

居家养老

74%

机构养老

18%

养老顾虑

担心自己失能

54%

社区养老

8%

担心无人照顾

30%

担心无钱养老

11%

其  他

5%

 

 

  (三)医疗、健康状况。医疗保障较好,被调查老人83%享受了职工基本医疗保险,17%享受城乡居民基本医疗保险,医疗保险呈现全覆盖。平时就医较方便,79%的老人住地5公里内有医疗机构,5公里以外的占21%。62%在县(市)医院看病,14%的在市(州)医院看病,7%的在社区服务中心看病,7%的在私人诊所看病,5%的在省级医院看病,4%的在乡镇(街道)卫生院看病,1%的在卫生室(站)看病。患老年人常见病较多,被调查老人患骨关节病、高血压的较多,分别占20%、18%;患胃病、白内障、心脑血管疾病者,分别占12%、10%、10%;患糖尿病、慢性肺部疾病者,分别占8%、6%;哮喘病和其他慢性疾病患者各占3%;生殖系统疾病、恶性肿瘤患者,分别占2%、1%;什么病都没有的占7%。 
 
 
 

医疗、健康状况调查统计

调查项目

占有比例

调查项目

占有比例

职工基本医疗保险

83%

骨关节

20%

高血压

18%

胃  病

12%

城乡居民基本医疗保险

 

17%

 

白内障

10%

心脑血管疾病

10%

糖尿病

8%

县(市)医院

62%

慢性肺部疾病

6%

市(州)医院

14%

哮喘病

3%

私人诊所

7%

其他慢性疾病

3%

省级医院

5%

生殖系统疾病

2%

社区卫生服务中心

7%

恶性肿瘤

1%

乡(镇)街道卫生院

4%

都没有

7%

卫生室(站)

1%

 
 
     被调查老人特征:受过不同程度的教育,有26%的老人受过大专教育,38%的受过高中教育,36%的受过初中及小学教育。月消费能力较强,35%的老人月消费在3000元以上,32%的在2000-3000元,25%的在1000-2000元,8%的在1000元以下;因收入稳定,42%的老人表示能承受每月2000元以上的机构养老支出。收入固定生活稳定,97%的老人经济来源为退休养老金,3%的老人经济来源于其它。乐意参与社会活动,71%的老人参与文娱活动,17%的老人参与社会公益活动,10%的老人参与关怀教育,2%的老人参与科研服务。业余生活丰富多彩, 51%的老人参加体育锻炼,31%的看书报,9%的养动植物,9%的外出旅游。健康生活意识增强,83%的老人近两年都参加过体检,17%的老人未能及时体检;53%的老人从不吃保健品,37%的老人偶尔吃,10%的老人经常吃。注重锻炼身体,39%的老人每周锻炼5次以上,35%的老人每周锻炼3至5次,19%的老人每周锻炼1至2次,7%的老人每周基本不锻炼。
 
  二、被调查老人医养需求及建议
 
  (一)养老需求。养老服务需求多样化,23%的老人需家政服务,21%的需医疗保健服务,19%的需生活照料服务,12%的需康复护理服务,12%的需开展休闲娱乐服务,6%的需要法律援助,7%的需要精神慰藉。生活照料需求具体化,57%的老人需家政保洁服务,22%的需个人清洁服务,21%的需饮食服务。
  (二)医疗需求。就医环境需进一步改善,71%的老人反映去得最多的医疗机构未设立老年病专科。看病时常遇到的问题:29%的老人反映排队时间太长,27%的老人认为收费太高,22%的老人认为手续繁琐,6%的老人认为服务态度不好,5%的老人认为不能及时入院,3%的老人认为无障碍设施不健全,没有问题的占8%。居家养老需求趋向照护与保健,28%的老人希望得到日间照护,22%的希望社区定期组织体检,8%的有呼叫助残需求,42%的暂无这方面需求。
  (三)调查反馈建议。在都江堰建阿坝州养老服务机构;适当增加1990年以前退休人员退休金;统一解决离退休人员春节慰问金和定额生活补助;企事业与行政单位退休人员同等待遇(如丧葬费等);国家适当给予老年人医疗和养老方面补助;住院费用较高,门坎费过高;特殊病种补贴标准低,适当提高个人报销比例;适当提高体检费标准。
 
  三、工作建议
 
  (一)提档升级都江堰林业中心医院,推进医养结合养老服务体系建设。根据现有阿坝州相关医疗设施实际,建议:一是由卫计部门牵头,相关部门配合,整合都江堰林业中心医院资源,建立阿坝州老年人康养医院或设立老年病科,为我州离退休后居住在外地的失能、半失能老人提供疾病治疗、康复及养老服务;二是由卫计和人社部门牵头,相关部门配合,针对老年人医疗和养老方面补助、住院费和门坎费用较高、特殊病种补贴标准较低、体检较少等方面问题,研究制定相关政策,以满足老人在养老中的新需求。
  (二)加快建成区域性养老中心,推进阿坝州汶川老年养护院建设。建议:由汶川县牵头,加快阿坝州汶川老年养护院建设,建成后逐步引入社会资本,打造为我州示范性康养基地,为我州退休干部及社会老人提供康养服务。
  (三)整合资源,引入民间资本盘活闲置养老机构。建议:由州民政局和州国资委牵头,州财政局等相关部门配合,根据《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》要求,创新方式,逐步引进民间资本盘活闲置养老机构设施,将闲置的红原(1个)、阿坝(3个)、金川(1个)、茂县(4个)、壤塘(1个)的公建农村敬老院,采取公建民营方式,委托企业或社会组织运营管理,并将运营收益全部用于全州养老服务业发展。
  (四)加强培训,提升从业人员专业水平。目前,我州公办养老机构从业人员大多数是临聘人员,没有受过专业培训,为老服务能力和服务水平有待进一步提升。建议:由州人社局牵头,相关部门配合,采取多种培训方式,加大养老机构从业人员培训力度,不断提升其素质和为老服务能力水平。
 

基 本 情  况 统 计 表

调查项目

占有比例

调查项目

占有比例

男女比例

男性

54%

农村城镇    居民

城镇居民

99%

女性

46%

农村居民

1%

 

年龄段

59岁以下

20%

退

公务员

45%

60-69

34%

文化教育

20%

70-79

30%

工商业

14%

80岁以上

16%

科技医疗

12%

身体状况

一 般

53%

军 人

1%

有特殊疾病

26%

个体户

1%

健 康

20%

其 他

7%

有严重疾病

1%

 

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