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失智老人连锁服务形态探索
作者:   来源: 陕西民政  2018-07-05

  随着养老服务的不断深化,对失智老年人的机构专业照料服务开始“浮出水面”。同时,在养老服务业蓬勃推进之际,各种形式的连锁养老服务进入人们的视线。那么如何发挥连锁养老在资源集中、效率高效、标准运行、人才优良、成本可控等方面的优势,为失智老人提供专业化的服务?上海佰仁公司率先创办了全国首家连锁失智照护机构,在创建连锁失智养老服务形态上,进行了有益的尝试。 
 
  运用连锁品牌,为失智老人带去福音 
 
  截至2016年底,我国60周岁及以上老年人口已达2.3亿多人,其中失智老人已超过950万人,位居世界第一位。 
  由于社会对老年失智症的认识不足,绝大多数失智老人只能以家庭照护为主。但由于在家庭中得不到专业照料,而社会上又缺乏收治的专业医疗养老机构,对他们的康复带来很大不利,生活质量每况愈下,并影响了整个家庭的和谐。 
  专业的连锁失智养老照护服务机构的开设,在失智连锁照护的标准化设施创建、规范化科学服务上进行了初步的探索,在连锁养老机构开展失智老人专业化照护方面积累了经验与教训。 
 
  发挥连锁优势,统一创建标准化设施 
 
  首先对所属养老机构进行全面评估,按照规范、人性等指标,统一对符合条件的十多家失智老人照护区进行改建,使之更具有服务的针对性与有效性。 
  一是设立“家庭化”的居住单元。对原来长廊式“集体”化的形式,进行重新设计改建。按照“家”的氛围,形成单元式的居住模式。每间2人,每8-10位老人形成一个居住单元,每个单元配备一个公共客厅,使失智老人无须待在床边,白天可在客厅内休闲娱乐,还可与前来探望的亲属闲谈交流。让他们在去机构化的单元里,悠闲生活,逐渐康复。 
  二是构筑“共享式”的公共空间。为使失智老人照料区域居家的味道更加浓郁,在共享空间里设置了就餐活动区、起居客厅区、备餐料理区,缩小入住老人家庭与机构的距离,让入住老人以最短时间有效接纳并融入机构生活,增强其归属感。 
  三是形成色彩鲜明的环境氛围。根据失智患者对色彩不敏感的特点,在改建中,对失智区域的主要活动区域,设计了以黄绿橙三色为主的色彩,通过鲜明的色彩,适当刺激他们的感观系统,增强他们对事物的辨别力,更好地感受身边的环境,从而感知生活的生机与活力,帮助他们尽快与现实重新对接,延缓记忆力的进一步丧失。 
  四是建立适合“漫游”的公共走道(花园)。为顺应失智老人的“漫游”习性,失智区域内的走道设计,引入了不同节点元素,丰富了空间层次,让走道变得不再无趣。同时在室外建立“失智花园”,让失智老人感受自然与阳光,调整节奏,舒缓压力,稳定情绪。 
 
  突出连锁特色,规范实施制度化运行 
 
  统一标准的硬件设施创建完成后,通过学习国内外同行的先进经验,结合本土失智照护实际,制定了40多项职责、表单等一整套工作制度,规范各项工作有序运行。 
  一是形成了不同等级的评估系统。运用了失智简易智力量表(MMSE)与日常生活活动能力(ADL)量表等方法,开展对个人生活情况、家庭生活史、跌倒、噎食等评估,形成“五维度评估”体系,最终按老人的失智程度,评定为六种不同的照护等级,实施个案照护法,提升了失智护理质量。 
  二是创立综合性服务工具包。通过对护理个案,特殊医疗、活动、餐饮等实践工作总结,在不断累积照护实践的基础上,形成了包括个性化照料、康复活动、营养膳食、专业医疗保障等在内、简明实用的服务工具包,供各失智照护专区在护理服务中使用。 
  三是开展娱乐康复疗法照护活动。在对失智老人的照护中,努力倡导非束缚限制、非单纯药物疗法,采用作业疗法、音乐疗法,辅助怀旧记忆、角色扮演、动手动脑及娱乐康复等多种形式,以良性温和的感官刺激,鼓励、引导失智老人在愉悦的气氛中度过每一天,持续保持体能与智能水平。 
  四是实施因人而异的个性化照护。针对不同老人的生活经历、习惯、喜好、难忘事件等,建立个人档案,设置放有老人私有物品、照片等物的“记忆盒子”,用以模拟、重现过去场景,通过潜移默化的缅怀训练,使失智老人借此沟通感情,达到情绪的认同与安全。同时还鼓励失智老人去结识、结交志趣相投的老伙伴,体现人文关怀的理念。 
 
  优化连锁资源,不断创新体系化机制 
 
  为使连锁失智养老服务不断提高完善,进一步扩大照护范围,拓展照护专区,提升照护水平,努力形成连锁失智照护服务体系。 
  一是建设标准规范的服务质量支撑体系。根据失智老人的特点,对照连锁服务的每一个流程开展精细化管理,加快推进服务标准化,以解决连锁服务中不同服务对象、不同机构、不同地域之间服务质量难以同步提升的状况,实现连锁化服务资源的统一规划、统一配置、统一实施。 
  二是构建人才与专业能力的培训发展体系。失智照护专业连锁服务,对人才的要求更高,通过专业复合型人才的培养,搭建吸引人才、培养人才、成就人才的平台,汇聚更多管理服务人才,使失智连锁养老的核心服务不断优化强大,推进失智照护连锁养老更上层楼。 
  三是提升管理创新的专业保障运行体系。为不断深化失智照护连锁养老服务内涵,创造一个良好的发展环境,在市场策划、设计工程、信息管理、招标采购、财务金融、法律保障等方面,形成有效的专业保障运行体系,确保失智连锁养老优先发展,不断提升管理创新水平,形成佰仁养老服务品牌,更好地为失智老人造福。 

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