福缘老年公寓，坐落于青岛市市北区，白色的三层小楼，不太显眼，也有些老旧。下午14时，在睡过午觉后，几名老人在大厅内聚精会神地观看着电视节目，相互交流的并不多。

　　该老年公寓现有60张床位，入住30名老人，最大的已有95岁高龄。这些老人多数都是失能半失能，自理的老人相对较少。在这些老人脸上，岁月把喜怒哀乐雕刻成了不同形状的皱纹。

　　就在1月17日，国家统计局发布全国人口最新数据显示，我国60周岁及以上老年人口26736万人，占总人口的18.9%。预计“十四五”时期，我国60周岁及以上老年人口将超过3亿，我国将进入中度老龄化社会。

　　如今，养老方式日趋多元化，养老市场日益活跃，各种养老机构如雨后春笋般开设。在这样的竞争中，小型养老机构必然将面临较大的运营压力。

　　1、感觉一直在为房租忙碌

　　福缘老年公寓成立于2006年，原本共有三层，第二三层都是供老人使用的房间，但由于入住率不是太高，三层被停止使用，现在只保留了二层的十几个房间。

　　“在我们这住的，基本上都是周边的老人，他们中，住的时间最长的有11年之久，八九年的也有好几个……”说起住在这儿的老人，院长周海燕侃侃而谈，但谈起这几年的经营情况，周海燕直言“很难”。都说养老是“朝阳产业”，或是“支柱产业”，似乎这个产业的“饼”很大，但真正进入这一产业以后人们会发现，养老产业盈利很困难，能够“吃饱”的机构也很少，“现在养老机构每年都呈递增的态势，单就我们市北区，养老机构就达70多家，大家相互之间竞争特别激烈。”周海燕说道。

　　周海燕告诉记者，由于他们所处的位置居住的多为工薪阶层，老人的退休金普遍不高，养老院针对这部分中低收入人群，入住价格基本控制在3000元之内。“说实话，如果没有政府给予支持，估计有一半养老院是干不下去的，现在人工贵、房租贵、物价也涨，感觉这些年一直在忙着挣房租。”

　　正如周海燕所言，小型养老机构房屋多为租赁或改建，硬件设施不好，市场的需求、低廉的价格让他们得以存活，却难以发展。“对我们来说，每一个老人都被视若珍宝，我们也会像对待自己父母一样去对待每一个老人，但我们不敢有太大的奢望，能维持现状就很不错了。”

　　2、护工紧缺是最大窘境

　　因为四个孩子三个在外地，唯一在青岛的儿子又因在部队工作比较忙碌，上个月，90岁的王奶奶住进了位于市南区西部的医保城超百岁养老院。由于26个床位全部住满老人，养老院将原本南向的活动室腾出来，成了老人居住的房间。

　　这家养老院成立于2016年，尽管只有不到30张床位，但在院长颜黎华看来，小的养老机构依然有它存在的价值。“对于一些高龄老人来说，有家的感觉的养老院可能更符合他们的需求。”

　　颜黎华说，目前养老院最大的困难莫过于护工的紧缺，“我们有2名护理人员，很多时候，我们管理人员都是一起上阵照顾老人。”颜黎华说，护理人员都不容易，不仅要忍受频繁换尿布的异味，有些老人大便干燥，需要使用开塞露，轻揉肚子，还要辅以人工将大便抠出……一个24小时的班下来，几乎没有有效睡眠，“虽然工资待遇一升再升，但护工年纪大、流动性强，仍是所有养老机构的最大窘境。

　　政策

　　养老机构欺负老人将被严惩

　　养老机构发生欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为，相关责任人将被实施“行业禁入”措施。这是近日正式实施的《北京市养老机构综合监管暂行办法》的新规定。

　　街道负责引导规范运营

　　办法明确，街道办事处或乡镇人民政府负责引导和支持辖区内养老机构规范运营。养老机构承担依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等方面的主体责任，其主要负责人是第一责任人。

　　办法明确，养老机构自主提供餐饮服务的，应依法办理食品经营许可证；委托第三方提供餐饮服务的，应与有食品经营资质的第三方签订外包协议。养老机构内设医疗机构应在卫生健康部门进行备案，并取得医疗机构执业许可证。

　　楼道食堂安装视频监控

　　养老机构应在各出入口、接待大厅、值班室、楼道、食堂等点位安装视频监控设施。对无民事行为能力的老年人，经代理人及同房间其他老年人同意后，可在房间内安装视频监控设施，录制并保存视频。

　　养老机构中从事养老护理的人员上岗前应接受职业技能培训，合格后方可上岗。依法依规从严惩处养老机构欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为，对相关责任人实施行业禁入措施。

　　制定养老机构信用目录

　　根据办法，北京市将积极推行市、区、街乡镇三级联动和部门联合监管，制定全市养老机构信用信息目录。根据养老机构风险级别和信用状况，建立健全基于“风险+信用”的分级分类监管制度，实施精准监管，将风险较高、信用等级较低的养老机构作为重点监管对象，在日常监管中提高随机抽查比例和频次；对于风险较低、信用等级较高的养老机构，合理降低抽查比例和频次，在安排财政性资金项目以及实施各类优惠政策时，优先予以考虑和扶持。此外，养老机构应在经营场所醒目位置公示基本信息、规章制度等事项，接受社会公众监督。王琪鹏

　　3、小型养老机构更需被关注

　　眼下，马上就到新春佳节了，社会上不少爱心人士和团体都会到养老机构慰问，陪老人聊聊天、给老人读读报，但对于小型养老机构来说，却很少有爱心人士光顾。

　　在采访中，不少养老机构负责人表示，老人们内心其实都很孤独，越是过节越盼着能有人说说话，其实居住在这里的老人更需要关注，“来我们这里的老人，多数经济条件一般，其实他们更需要社会好心人的关爱，非常希望在节日的时候，能有更多的好心人来陪陪他们。”一位养老院的负责人说。

　　养老行业的前景究竟如何？有专家表示，养老行业正处于爆发前期，改革开放后第一代中产阶级即将退休，50、60后老人们大都有过照顾自己高龄父母的艰辛，也有一定的经济实力和付费意愿，愿意充实自己的晚年生活。同时，他们的80、90后子女又是独生子女一代，沉重的照料压力必然会求助社会照料。养老行业正在等待他们慢慢变老，到时老年人口规模将呈指数级增长，有效需求也会大大提升。

　　“我们可能更接地气一些，因为老人少，我们会对每位老人的情况一清二楚。”对于小型养老机构来说，身份不可或缺，运营问题不少，其实对策也不少。对此，一位不愿透漏姓名的负责人表示，应从细化政策入手，加大对小型养老机构的支持力度。