澳大利亚是世界上国民平均寿命第二高的国家,老年人口占全国2300万人口的14%。作为高福利国家,澳大利亚具备相对健全的养老体系。政府、非盈利机构、商业企业都是养老服务的参与方,发挥着不同的作用。
政府是养老服务最大的资金投入者
澳大利亚的养老服务有养老院、社区养老服务和其他养老服务等几类,其中养老院是最主要的方式。政府在养老服务方面的作用非常关键,即要对所有类型的服务提供方进行资格审查和行为规范,负责审批养老院的建设和改建,为养老服务提供资金支持。
数据显示,澳大利亚2009-2010财年在养老服务方面的花费,其中超过70%的钱作为津贴和补贴支付给养老院,其他费用用于发展社区和家庭养老服务。
非盈利机构是运营养老院的主体
澳大利亚65%的养老院由非盈利机构运营,私营企业和政府直接运营的养老院只占少数。
政府为入住养老院的老人提供津贴和补贴,并不把钱交给老人本人,而是直接支付给他们入住的养老院。老人也需自行支付部分费用。政府支付给养老院的津贴补贴,主要用于基础护理费用和食宿费用。如果老人经济条件不太好,政府会增加补贴,负担本应由老人自行负担的部分,以便所有老人能够得到平等的服务。
养老分级管理和反思
澳大利亚的养老院依照老人所需护理程度的不同分为养老村、低护理养老院和高护理养老院等几类。养老村其实是生活能够自理的老人们集中居住的小区,一家一户单独居住,但也有餐厅、娱乐设施,还会定期安排外出游玩。
当老人生活自理能力降低、洗澡做饭困难且需要更多日常照顾时,就搬入低护理级别的养老院。医生、护士、理疗师等会定期提供上门服务。而当老人对护理的需求更高时,就要入住高护理级别养老院。
澳大利亚也在不断对现有养老体系进行反思和改革。目前澳大利亚有一种观点认为,现有体系过于强调养老院等机构类养老服务,而忽视了老人的自身感受。很多老人其实希望由家人照料,或生活在自己熟悉的社区。因此,很多机构在游说政府对社区养老和家庭养老领域提供更多资金和培训,而近两年的政府预算中对此已有所体现。
(来源:浙江老年报)