为进一步推进本市养老服务业发展,根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)和《北京市人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》(京政发〔2013〕32号)精神,确保高质量完成2014年市政府办实事工作任务。2014年,在全市范围内建设80个街(乡、镇)养老照料中心(以下简称“中心”),使老年人就近享受生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉等服务。为做好相关工作,制定本方案。
一、建设原则
中心以满足老年人实际需求为基本出发点,采取“市级引导、区(县)主体、择优分配、社会公开、运营规范”的基本原则,着力引导社会资本投资和运营管理。以养老机构为主要载体,充分发挥养老机构对社区托养和居家养老的辐射和拓展作用,完善社区养老服务平台建设,实现机构、社区和居家三类养老服务相互依托、资源共享、协调发展。
二、中心功能
应主要具备以下六项功能。
(一)机构养老。为辐射区域失能、高龄独居以及其他需要长期入住机构的老年人提供机构养老服务,按照床位定价收取入住费用。
(二)居家助老。适应辐射区域老年人居家服务需求,提供示范化、便利化、多样化、个性化的居家助老服务。
(三)社区托老。为辐射区域内失能、高龄独居以及其他需要临时短期托养的老年人提供就近全托服务,按照有关定价收取托老费用。
(四)专业支撑。与辐射区域及周边的医疗机构、专业服务组织和企业建立合作或协作关系,为社区老年人开展各项服务提供专业技术支持。
(五)技能实训。为老年人家属、家政服务人员或社区居民进行生活照料和护理技能实训,义务为社区居民开展为老服务专业知识的传授和宣传。
(六)信息管理。建立辐射区域的老年人基本情况信息库,收集分析老年人服务需求,承担区域性养老管理信息服务功能,逐步实现与市、区(县)两级信息数据共享。
三、扶持重点
优先鼓励对社会办养老机构、街(乡、镇)敬老院或养老院、光荣院以及符合条件的全托型托老所,实施改建、扩建或整合改造,实现中心功能。支持利用辖区内闲置校舍、宾馆、企业厂房、医疗设施、商业服务设施等其他可利用的社会资源改造建设中心。有条件的街(乡、镇)可在今后新建或改建、扩建社区服务中心时,整合社区托老、居家助老、技能培训和信息管理等功能。
四、建设规范
(一)基本规范。
1.资质规定。中心是经过民政、编制、工商等法人登记管理机关批准,具备法人资质的养老机构。在一个街(乡、镇)行政区域内,只能确定一个中心。
2.基础条件。利用现有养老机构进行功能改造的,应已通过设立许可或正在申报设立许可,具备设立许可的基本条件。利用其他设施改造的以及新建、扩建的项目,应符合养老机构设立许可办法所明确的设立条件。采取租赁方式取得设施及用房的,租期应不少于10年。
3.选址要求。以服务辐射区域老年人实际需求为导向,鼓励一址,允许多地,处于老年人口聚集居住地区,靠近大中型医疗机构、社区卫生服务机构以及社区公共服务设施。
4.建设要求。
(1)建筑设计要求。单床占建筑面积20~35m2;单床占用地面积15~30m2;面积要求区间由各区(县)结合实际,自行确定。
(2)老年人居室的单人间使用面积不小于10m2;双人间使用面积不小于14m2;三人间使用面积不小于18m2;合居型居室每张床位的使用面积不小于5m2。
(二)功能规范。
1.社区和居家服务。在服务区域、人员配备等方面具备满足辐射社区和居家养老服务的基础条件,提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、康复护理、精神慰藉以及辅助器具租赁等服务。鼓励依托餐饮、家政服务、老年用品企业等其他社会资源为老年人提供专业化服务。
2.全托服务。养老床位数量达到50张以上,主要面向辐射区域内失能、高龄独居以及其他需要长期入住机构、需要临时短期托养的老年人,提供就近集中居住、生活照料和医疗护理等服务,科学制定床位收费价格,建立合理“轮候”入住管理制度。依托街(乡、镇)敬老院开展服务的中心,在服务对象上要对原保障人群和现有因功能拓展的服务人群相区别,实施分类管理,区别对待。
3.医养结合。与周边医院、社区卫生服务机构等医疗机构签订合作协议,实现老年人在中心和医疗机构之间的有效对接。鼓励有条件的中心内设医务室或者老年病专科医院,按照相关规定申请医保定点资质。
4.日间托老。有条件的中心可设置专门日间照料区域,为周边老年人提供日间托老服务。
(三)运营管理。
1.社会为主。原则上采取公建民营、公办民营、民办民营等方式,充分调动社会力量参与建设和运营中心的积极性。
2.信息管理。配备必要的信息网络管理设备,搭建区域养老服务信息管理平台,动态汇总辐射区域内的老年人综合信息,确保个人私密信息安全,提供养老服务信息咨询,逐步纳入市、区(县)级养老服务管理信息平台。
3.服务队伍。应配备与服务和运营相适应的管理人员、专业技术人员和服务人员。
五、扶持政策
(一)建设补助。
1.新建设项目。主要包括选址新建建筑设施和利用其他用途的现有设施改造两种类型。补助标准:
(1)采取选址新建方式设立的中心,每新增一张床位资助2万元,最高资助额300万元。
(2)对利用其他现有设施改造为中心的,每新增一张床位资助2万元,最高资助额300万元。
2.改扩建项目。主要包括利用现有养老机构进行建筑设施扩建和现有养老机构已有建筑设施改建两种类型。
(1)现有养老机构采取扩建方式、开展服务的,每新增一张床位资助2万元,最高资助额300万元。
(2)依托现有养老机构、按照中心功能要求、采取改造方式、对机构内部场地进行完善的,按照改造费的50%予以资助,最高资助额150万元。
3.配置设备项目。按照功能辐射的要求,对设备购置费按总额的50%予以资助,最高资助额150万元。本项支持可与前述新建或改扩建项目补助叠加享受。
4.补助范围。建设扶持对象包括依托现有政策支持的街(乡、镇)敬老院项目以及依托社会办养老机构设立的中心项目。
5.各区(县)应积极发挥责任主体作用,多渠道筹措资金,加大对属地建设中心的投入,确保市级审定支持建设中心项目的按时保质完成。
(二)运营补贴。
《北京市民政局北京市财政局关于印发〈关于社会力量兴办社会福利机构运营资助办法〉的通知》(京民福发〔2009〕117号)、《北京市民政局北京市财政局关于调整社会力量兴办社会福利机构运营资助标准的通知》(京民福发〔2011〕161号)中所明确的资助程序和管理使用要求,以及按照《北京市人民政府办公厅印发关于加快本市养老机构建设实施办法的通知》(京政办发〔2013〕56号)所明确的补贴标准。对社会资本投资建设或采取“公办民营”方式开展经营活动的非营利性养老机构接收生活能够自理老年人,每人每月补助300元;接收生活不能完全自理老年人,每人每月补助500元。对提高补贴标准较原标准产生的财政支出增量部分,由市级和区(县)财政按照1:1比例负担,并确保配套资金及时、全额到位。对配套资金不到位的区(县),市局将取消其中心运营补贴资格。
(三)资金拨付程序。
属于建设项目的,在已履行建设工程相关审批程序的基础上,动工时拨付90%的补助款项,竣工验收合格后拨付剩余10%的补助款项;属于配置设备的,签订购置意向书后,拨付90%的补助款项,涉及政府采购的应严格履行政府采购程序,设备购置齐全投入使用后拨付剩余10%的补助款项;属于运营补贴的,按照现行的运营补贴政策明确的审查方式和下拨渠道实施。
六、程序计划
(一)项目申报(2014年1月至3月15日)。2月底前,区(县)各中心建设和运营主体完成老年人需求调查以及现有设施情况调查,确定建设中心方案,明确相关责任,填报《区(县)2014年养老照料中心建设项目申报表》,并附有关说明和保障措施等材料,经区(县)民政局、财政局、老龄办主要负责人签字并加盖部门公章后,上报市民政部门。
(二)项目评估(2014年3月16日至5月31日)。市民政局、市财政局、市老龄办等部门以及相关领域专家组成项目评估组,对区(县)申报拟建中心项目进行综合评估,择优确定市级支持建设的80个中心名单。5月10日前,确定80个中心名单。5月20日前,市财政局向各中心所属区(县)下达第一批市级建设补助经费。
(三)项目落实(2014年6月1日至9月15日)。市民政局、市财政局、市老龄办对项目实施进展情况进行督查,将积极邀请市人大、政协等部门协同检查,重点考核服务功能实现情况,以及群众对项目服务成效的评价。
(四)社会公示(2014年9月16日至10月15日)。80个中心将在各项目所在服务区域以及首都之窗、北京民政信息网等媒体公示,同时公布联系方式,接受社会监督。对发现问题的中心,将责令限期整改。
(五)全面完成(2014年10月16日至11月15日)。10月20日前,对通过验收的项目下达剩余市级建设补助经费。80个中心全面竣工并实现建设预期。
七、工作要求
(一)加强领导,合力推进。中心建设任务已纳入2014年市政府为民办实事重要事项。各相关部门要将此项任务作为本年度养老服务的重点工作,加强统筹和协作。各区(县)民政局作为牵头部门,要加强组织协调,统筹财政、老龄、卫生等相关部门形成工作合力整体推进。各级老龄办作为中心建设的统筹部门,要进一步加强对社区和居家养老服务的指导。各级民政局社会福利主管部门要充分发挥机构养老的支撑作用,支持社区和居家养老服务发展。
(二)属地管理,落实责任。各区(县)民政局作为中心建设的第一责任单位,要委派专门领导和专人负责项目的组织申报、进度监督和功能实现。市级部门主要通过建设补助给予支持,并结合市政府为民办实事事项、区(县)民政重点工作绩效考评等渠道,对项目实施情况进行重点督查。
(三)合理规划,需求优先。各中心建设和运营主体要因地制宜,综合考虑本区域老年人实际需求和经济发展水平,做好本区(县)社区和居家养老服务设施建设的总体规划布局,合理确定建设项目。各中心建设和运营主体要坚持需求导向,优先在人口老龄化程度较高、托老需求较集中的街道规划建设,优先发展医疗照护、康复护理等老年人急需的服务项目,逐步拓展和完善服务功能。要杜绝设备闲置、床位空置和服务流于形式等现象。
(四)政策统筹,加大扶持。鼓励各区(县)、街(乡、镇)利用自有用地、房屋资源或者通过租金补贴、建设补贴等方式支持中心建设。充分利用现有的街(乡、镇)敬老院建设资助、社会力量兴办社会福利机构运营资助等相关扶持政策并适当拓展服务范围,加大对中心建设项目的支持。
(五)科学统筹,重点保障。对中心的经费保障,各区(县)要高度重视,全力做好资金保障工作。市级补助经费对符合2014年养老助残服务事业发展专项资金保障范围的列入其支付渠道,在专项资金保障范围外的统筹2014年市级福利彩票公益金列支;区(县)配套资金要结合自身实际积极筹措,尤其要统筹利用好区(县)级福利彩票公益金,集中资金支持中心建设工作。
(六)强化监管,确保实效。市级建设补助资金必须专款专用,用于中心装修改造、添置设施设备、房屋租金等基础性支出,提高管理和服务水平,不得挪作他用。要严格落实,责任到位,加强对项目建设的督促、指导和监管,提高市级建设补助资金的使用效益,探索建立运营管理长效机制,确保2014年市政府实事项目按期保质完成。
(来源:社会福利和慈善事业促进司)