在山东省卫生厅和山东省皮肤病性病防治研究所的指导下,枣庄市经过了大量的前期调研,在麻防管理工作上创新思路,借力医改,多措并举,稳步推进,破解了特困麻风残老者的生存难题,大力提升麻风残老者幸福指数。
一、枣庄市麻风病防治现状。
截止2012年底,累计发现各型患者2559例,治愈1855例;现症病人3例,全市患病率为0.077/10万;麻风残老者545例,其中二级以上伤残218例(占存活病人的40%);麻风村2处,交通方便,水电齐备,医疗设施齐全;在全市麻风残老者中驻麻风村残老者为57名,均为2级以上畸残,每人每月补助生活费220元、医疗费70元,并且均参加了新型农村合作医疗;村外麻风残老者488例, 32.9%的残老者属二级以上畸残,9.7%的残老者生活不能自理,35.6%的残老者经济状况较差,家庭年收入低于2300元;特困麻风残老者65例,约占全市麻风残老者总人数的11.9%,他们畸残状况比较严重,且无人照料;又无经济来源,无水无电,生活非常困难,环境极为简陋,无法进行正常的康复和医疗。
二、管理创新,让麻风残老者享受医改红利。
(一)积极争取政策,为创新管理确立了保障机制。
协调市编办加挂枣庄市立第四医院的牌子,为扩大服务打下了基础;协调卫生局在医疗执业范围上增设内科、外科和康复科等科目,为拓展业务创造了条件。协调财政局增加业务经费,防治经费增至每年40万元,为开展工作提供经济支撑。
(二)开展特困残老者筛查,为制定方案提供依据。
专门下发了文件,制作了调查表;开展了调查人员培训,并进行了现场演练;抽调18名专兼职麻风病防治专业人员,分成6个组,走访了5区1市64个乡镇街道356个行政村;利用15天的时间集中对545名麻风残老者进行了摸底调查。
(三)实施特困残老者收村管理,让他们享受到医改红利。
由市卫生局制定并下发了《关于开展特困麻风病治愈存活人员收治入院的通知》,并且明确了收治条件:(1)、自愿入院;(2)、二级以上畸残;(3)、无直系亲属的孤寡老人;(4)、无经济收入来源;(5)、新农合参合人员。经费来源:收治人员不缴纳费用;康复和医疗费在收治人员办理入院后由各区(市)新农合办公室按有关规定报销,报销费用用于麻风残老者生活和医疗补助。收治程序:(1)、区(市)根据收治条件筛查,符合条件的上报至市卫生局;(2)、市卫生局组织相关专家进行审核,确定最终收治入院人员;(3)、市皮肤病性病防治院和收治人员签订收治协议,办理入院手续。先后与五区一市新农合办公室签订了收治特困麻风残老者协议,对筛查上报了65名符合条件的特困残老者分批分期收村管理,特困麻风残老者收治工作纳入《枣庄市消除麻风病危害规划(2011—2020年)》,保证政策的延续性,同时将特困麻风残老者收治入院工作纳入年度工作意见并进行年底考核,作为日常性工作进行管理。
(四)多措并举,开创麻风病防治工作新局面。
1、加大宣传力度,形成全社会共同关注、共同参与的氛围。充分利用“国际麻风病防治日”活动扩大影响,慰问麻风残老者;坚持通过广播电视、报纸、网络、宣传栏、张贴画等多种形式进行宣传;全力协调各部门、社会团体和民间组织捐赠康复用具、生活物品以及修缮房屋,捐助款、物累计25万余元;妥善与滕州市义工协会衔接,组织社会上的爱心人士定期对特困麻风病治愈存活人员进行援助,让这部分弱势人群体会到了社会关爱和温暖;积极吸纳国内外义工常驻麻风村,协助医院对重度残疾、生活不能自理的驻村人员提供生活护理,舒缓他们的心理孤独感。
2、实施麻风村资源转型,反哺驻村麻风残老者,提高他们的生活水平。我市麻风村占地160余亩,建筑物面积约8000余平方米。随着麻风病防治策略的转变,导致大量土地和房屋闲置。为盘活闲置资源,枣庄市利用医改政策,开展了皮肤科、康复内科、外科等临床业务,做到了麻风村资源的合理有效利用。2008年利用闲置土地建成门诊综合楼并投入使用;对闲置房屋进行装修装饰,并绿化美化环境,配备医疗设备和生活设施,购置先进的康复理疗设备,形成了设有100张床位,具有托老疗养、临终关怀和康复训练等主要功能的康复病房;了皮肤科、康复内科、外科等临床业务;2012年医院收入达到5000万元,每年从收入利润中提取20万元左右作为麻风残老者补助资金。
3、积极争取项目,改善麻风残老者的生存质量。争取中残联福利彩票麻风畸残康复矫治手术和中央补助麻风病防治等项目,共实施了350余例手术,并为50余例截肢者安装了假肢;发放自我护理包100余个,溃疡护理包2000余个,防护鞋800余双,教育病人做眼、手、足自我护理2500人次;争取全国麻风院村改造建设项目,在山亭区新建麻风村一处,建筑面积约5000平方米。
(来源:枣庄市峄城区老龄办)