江苏省省级机关医院又名江苏省老年医院，是全省唯一一家省级综合性的老年医院。在省级机关医院就诊的患者中，老年人占比很高。
“出院患者平均年龄为66岁，60岁以上老年患者占67%，部分病区住院患者平均年龄在75岁以上。”省级机关医院院长许家仁介绍说，近年来，为了给老年病人提供更好的服务，医院针对老年人的疾病特点，改进自身服务，打造老年服务品牌，形成了老年医疗的服务特色，获得了广大患者的信赖。
病人在康复治疗师指导下做肢体功能锻炼
开展慢病管理，做病人“健康管家”
由于老年人身体器官、机能均发生不同程度退变，他们的机体开始退化，慢性病增多，甚至绝大多数老年人都是集多种慢性病于一身。针对这一特点，省级机关医院积极开展慢病管理工作，细化医疗服务。如今，慢病管理已成为省级机关医院的一大服务特色。
许家仁院长举例说：“比如，我们的糖尿病中心为糖尿病患者开展分阶段糖尿病达标管理，通过对4000多名II型糖尿病患者进行注册、随访和有效干预等管理，使患者血糖达标率上升到77%，位居全国第一（全国平均40%左右），血糖、血压、血脂总体达标率上升一倍，并发症显著减少，且早期发现糖尿病多发的合并症，如甲状腺癌、胰腺癌等新发肿瘤和贫血等问题，为患者争取了宝贵的手术治疗时间。”
目前，省级机关医院心血管内科、中医科、综合医疗科、呼吸科等众多学科也都根据专科和病人疾病特点，为病人开展了系统规范的慢病管理工作。
打造老年康复、慢病康复特色服务
慢性病增多，往往会导致老年人体能障碍或功能缺损明显增加，行为能力逐渐降低，他们的养老和医疗保障压力也越来越大。因此，省级机关医院开始注重通过康复治疗和训练，预防、延缓、缩小甚至暂时逆转生理性衰退，减轻或防止心身功能障碍进展，使老年人在生理、心理和社会适应能力上保持良好的状态，提高生活质量。
“比如，心血管内科为改善心血管疾病患者，特别是支架植入术后或心脏瓣膜置换术后等患者生活质量，在省内率先开展心脏康复治疗，并选择了一批冠心病、支架植入术及心功能不全患者进行心脏康复治疗。实践证明，所有患者的运动能力均有不同程度的提高，症状得以改善，生活质量有了较明显的提高。”
去年9月，省级机关医院在江苏省老年公寓内设立了江苏省老年医院分院，重点打造老年康复、慢病康复特色。分院门诊科室基本齐全，康复门诊能为患者开展康复评定、认知心理治疗、针灸、推拿、理疗等系列康复治疗。分院开设有4个病区，有完备的康复专业医师、各种先进的康复设备，能够通过先进的现代康复治疗技术和中医传统康复手段，满足老年患者的医疗康复需要。并为公寓住养老人提供健康体检、生活自理能力评估、健康管理等服务，全方位保障老年人的身体健康。
许家仁院长表示，省级机关医院分院的设立，是省级机关医院充分发挥老年特色，为老年人服务的新举措，同时也是打造老年康复、慢病康复特色的新尝试。
针对老年疾病特点开展多学科联合诊疗
老年人看病常常会遇到这样的问题：病情复杂涉及多个专科，而单一的专科处理难以全面诊断病情。为此，该院开展了多学科联合诊疗工作，汇集相关科室的专家团队联合为患者提供一体化、多专业的诊疗服务。根据患者情况不同，内科医师、外科医师、营养医师、理疗医师、医技人员、专科护士等都有可能加入这个团队。许家仁院长强调，这种方式大大避免了过去“分兵把守”的诊疗方式，提高了医疗质量。
“如中医科倡导的大中医管理模式，与肾脏科、康复医学科等组成多学科团队，内分泌科与眼科、肾科、膳食营养科等组成多学科专家团队为病人联合诊治，心脏科与呼吸科共同开设心肺联合门诊。在诊疗过程中，各科医生统筹考虑患者既往病史和更多相关疾病，再制定治疗方案。”
此外，医院还开设了一系列老年特色专病门诊，如老年贫血、记忆力减退、肺小结节、血尿、骨质疏松、中西医结合肾病、疼痛、疝外科、胃食管反流病、鼾症心肺联合专病门诊等。老年医学相关学科建设进一步加强，先后建成江苏省首批综合医院示范中医科、江苏省首批“癌痛规范化治疗示范病房”和卫生部“骨质疏松症诊疗技术协作基地”等。
医院护理服务也突出老年特色。省级机关医院在全院所有病区开展优质护理服务，注重强化老年特色专科护理，打造“一科一特色”的护理服务品牌。在糖尿病专科护理、老年营养不良的治疗和护理、老年综合评估及中期照护、老年人跌倒的预防与管理、压疮评估、康复科患者日常生活能力评估、老年痴呆风险筛查与管理等方面，都实现了规范化、专科化，提升了护理满意度。
（来源：南京日报）
