自古以来，中国人便有“老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼”的觉悟，“养儿防老、积谷防饥”是对中国传统家庭观念的一种承袭。随着时代的发展以及老年人口的迅速增加，这一传统观念正受到现实的强烈冲击。显而易见，养儿防老是一种典型的私力救济，它主要靠道德伦理维系，却又受制于子女的健康、收入等因素，有很大的不确定性。因此，单一的养老模式已不符合时代的发展规律，就养老服务业而言，养老方式多样化、服务对象公众化、投资主体多元化、运作机制市场化、服务队伍的专业化已经成为大势所趋。

那么，当前济南市养老服务业的现状究竟如何呢?这自然成为了很多市民所关注的热点。近期，省市政府相继出台了《关于加快养老服务业的意见》，并明确提出，到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，让老年人实现老有所养，老有所依。

“截至2014年1月初，济南户籍总人口613.4万人，60岁以上老年人111.6万人，占总人口的18.2%，老年人口所占比例高于全国3个百分点，养老形势非常严峻。”市民政局社会福利和慈善事业促进处副处长贾继华告诉记者，民政部一直提倡“9073”的养老模式，即90%的老年人居家养老，7%的老年人社区养老，3%的老年人机构养老。从总体上看，我市大多数老年人以居家养老为主，即便如此，全市养老机构的数量仍然不能满足老年群体的需要。随着人口快速老龄化，老年人和一大批未满60岁但已退休或离岗、内退的“准老年人”大量聚集社区，由单位人变成社会人，给全市基层养老服务工作带来严峻的考验。

强化养老服务设施的规划引领、保障养老服务设施的土地供应、对符合条件的养老机构实行税费优惠、对90岁以上老年人给予高龄补贴、对孤寡老人等特殊群体实行政府购买养老服务并免费安装“贴心一键通”、鼓励社会力量兴办养老机构、加强养老护理队伍培训和建设……近期，济南市推出一系列政策和措施，来推进养老服务业的快速发展。

 

人步入老年，免不了身体就会出现这样那样的毛病。一旦患上重病或慢性疾病，需要中长期治疗，一直住在医院费用太高，呆在家里又没有专业人员照顾。记者从市民政局了解到，济南市现有60周岁以上老年人111.6万人，患有重病及中长期疾病的老人众多。而全市目前各类养老机构床位总数为8380张，其中具备医疗护理功能的养老机构占少数。

在社会老龄化问题日益突出的当下，病患老人尤其是失能、半失能老人在养老机构不方便治疗，在医疗机构无法养老，居家养护缺少专业医疗条件等突出矛盾困扰着每个家庭。为缓解这些问题，我市试水养老新模式，在多地推行边“养”边“医”试点，逐步满足社会需求。

据贾继华介绍，济南市将大力推进“医养”结合。引导和鼓励符合条件的医院以及传统养护型养老院向以康复医疗服务为特色的医护型养老机构转型，促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。推行养老机构与医疗机构合作的养老模式，探索建立医疗机构在养老机构内设门诊办法，方便入住来年人就医。建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，提高社区为老年人提供日常护理、慢病管理、健康教育等服务的能力。对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导保险公司开展相关业务。

 

居家养老的风险与机构养老的尴尬，让人们开始探索城市养老的第三条道路。发展居家养老便捷服务，以企业和机构为主体、以社区为纽带，逐步建立起满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。

社区养老，是以家庭养老为主，社区机构养老为辅。在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。简单说来，它提供了这样一种养老模式:老人与孩子住在一起，儿女白天上班的时候，可要求社区服务机构上门提供有偿日间照料，或者直接将老人托付给社区日托养老站，下班后再接老人回家。

据贾继华介绍，“下一步将逐步建立健全社区居家养老服务网点，引入社会组织和家政、物业等企业，兴办或运营老年供餐、社区日间照料、老年活动中心等形式多样的养老服务项目。”鼓励发展邻里养老互助服务。开放社区公共服务设施，组织开展适合老年人特点的文体娱乐活动。鼓励专业养老机构利用自身资源优势，培训和指导社区养老服务组织和人员。加强居家服务网络和信息平台建设。依托技术手段创新居家养老服务模式，发展老年电子商务，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目，为掌握养老服务业基本底数、发展动态、采集行业信息和规范行业发展提供信息支持。

 

在现代社会中，选择进养老院安度晚年的老人逐渐增多。在老年公寓，不但有同龄人的陪伴，更有护工照顾。可以说，老年公寓中护工的素质、业务水平直接关系着老年人生活的幸福指数，更关系着我国养老事业能否顺利推进的大局。近日，记者走访济南多家养老机构了解到，养老护理员年龄偏高且短缺、养老服务队伍专业化水平低的情况已成为各大养老机构的通病。

据了解，护工日常的护理工作包括帮助老人大小便、翻身、拿东西、倒水、换衣裤等琐碎事务，还要学会老年常发病的基本护理与病情观察等，巡夜的护工还要有针对性地关注患病老人。

据贾继华介绍，济南养老机构的护工大多来自农村，年龄都集中在40至50岁，文化水平不高。少有年轻人会从事这样的工作。护工短缺是当今民营养老机构面临的非常棘手的问题。

下一步，济南将鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。探索建立民办养老机构护理员特殊岗位补助制度。加强老年护理人员专业培训，提高从业人员的职业道德、服务意识和业务技术水平，并按规定给予相关补贴。养老机构应积极改善养老护理员工工作条件，加强劳动保护和职业防护，依法缴纳养老保险费等社会保险费，提高职工工资福利待遇。落实护理员持证上岗制度。探索建立志愿服务时间储蓄制。推动养老机构开设社工岗位。对在养老机构就业的专业技术人员，执行与医疗机构、福利机构相同的执业资格、注册考核政策。

 

（来源：济南日报）