7月22日，黑龙江省青冈县祯祥镇养老院发生一起骇人听闻的刑事案件，4名在此养老的老人睾丸被割。如今，行凶者被警方控制，而且还启动追责程序，县纪检委对7名县、镇干部立案调查。

事件一出，引发人们对养老院安全问题的疑虑。

希腊神话的俄狄浦斯王曾出过一个谜题——早晨用四只脚走路，中午用两只脚走路，傍晚用三只脚走路的动物是什么？答案是“人的生命历程”。老年人如何快乐的颐养天年？这是一个社会关注的问题，记者日前走访城市和乡村不少民办养老院，对养老院现状进行大起底。

 

老人问：人老了，该去哪儿？该不该给孩子们添麻烦？谁能帮助我们找个“家”？

经营者问：建个养老院，审批过几关？我们能不能获得扶持？我如果放弃，谁来接管他们？

监管部门问：我们难道不该按规章办事吗？绿灯开了，出了问题谁能负责？

记者问：民办养老院会成为老人最后的“家”吗？赡养老人究竟该谁出手？子女？社会？政府的监管如何落实到位？如何不让“养老院悲歌”再响起？

社会问：相关部门能否出台制度，保护老人合法权益？老人受害，养老院的工作人员都做什么去了？养老院的监管漏洞主要在哪？

 

8月5日，记者来到位于沈阳市沈北新区虎石台南大街的北汤温泉老年公寓，这里的曹佳妮院长向记者介绍了这所老年公寓的基本情况。“这里暂时只有一栋楼，一楼是饭店，也是老人的食堂。目前院内有23位老人，3位护工，平时还有两位院长。”曹院长说，这里开业不长时间，知名度不高，所以没有那么多的老人。

在曹院长的引领下，记者穿过一楼的饭店大堂，来到老人集中居住的二楼。一上楼梯就是一间大大的客厅，往里走就是一条狭长的走廊，两侧分布着12个房间。

干净、整洁是这里给记者的最深感受，一台普通的电视机摆放在客厅的中央，两位白发老人略显落寞的坐在轮椅上，盯着电视机。见有陌生人来访，老人的眼睛里透露出探寻的眼神，主动地露出了笑容，亲切的同记者打着招呼。

不一会儿原本安静的走廊里缓缓地出现了多位老人的身影，老人们大多行动不便，但是外人的到访还是让大家有点兴奋。“老人都很热情，平日里没有什么客人，突然来了客人，老人们都觉得新鲜。”曹院长笑着说。

沿着走廊走了一圈记者发现，很多房间内躺着一些生活不能自理的老人。“很多都是得了脑血栓的老人，因为这个病不好照顾，所以儿女们凑钱将老人送到这里，由护工照顾。”曹院长称，这些都是全护老人，每个月的费用要稍高一些，两千多到三千元不等，而那些不需要护理的老人的费用仅仅一千多元，还有半护的老人，费用不到两千。

曹院长就带着记者来到一位半护老人的房间，老人正半倚在床上，带着老花镜看报纸。见曹院长进来，老人放下报纸笑了笑，打了招呼。

“这是王超俊爷爷，今年86岁了，他是我们院里第一位住户，王爷爷是老知识分子，年轻时还得过很多的专利。”曹院长介绍，王超俊老人是退休的老干部，家就住在附近，因为摔伤了腿，无人照顾，于是来到了老年公寓。

听了曹院长的介绍，王爷爷有点不好意思，腼腆的笑容出现在一位86岁老人的脸上，显得格外可爱。随后，王爷爷给记者讲起了自己的故事。

十几年前，王爷爷的老伴儿去世了，王爷爷一个人孤孤单单的住在新城子的房子里。

王爷爷的有两个儿子和一个女儿，都有着十分稳定和体面的工作。“有时候他们会回来看我，呆一会儿就走了，有时候还会接我到他们家去住，但是我住不习惯。”王爷爷有些失落的告诉记者，孩子们都很忙，工作都有压力，自己不想给他们添麻烦。

为了有人照顾自己的起居，王爷爷选择雇了保姆，但是先后雇了三个保姆都不合自己的心意。“我拿她们都当女儿对待，她们却拿我当傻子一样。”王爷爷说，自己的口味淡，吃饭想吃点清淡的，但是保姆可不愿意，她们都背着王爷爷自己做别的吃，久而久之，王爷爷心里不是滋味，就辞退了她们。

因为身体状况还不错，王爷爷觉得自己这样生活也还好，除了有些寂寞。但是9个月前的一个突发事件将王爷爷的平静搅乱了，他摔倒了。“我这把年纪的骨头已经脆了，摔坏了骨头，不能自己走路了。”王爷爷说，没办法自己只能选择入住老年公寓。

3个月前王爷爷才入住北汤温泉公寓，他告诉记者，孩子们都很忙，没时间照顾自己，“我去了他们还得抽出时间给我做饭，而且他们现在还得想自己孩子的事情，想给孩子找工作，给孩子娶媳妇。”说着王爷爷哽咽了，带着哭腔，他说出了子女们的“为难”。

平复了一会儿，老人又讲了自己在这里住的感受，他觉得这里还不错，就是有点太“清静”。“这里的老人不多，很多都卧床，还有的耳聋，平时就只能看看报纸，听听广播。”说着老人又乐了，他说等以后入住的老人多了就可以玩玩牌。王爷爷说，现在公寓里的电梯没装好，要不自己真想下楼，去院子里走走，看看现在的花草。

谈到电梯，曹院长接了话，“马上就能安上了，不要急，到时候您就可以天天下楼溜达了。”据曹院长介绍，现在还有些基础设施没建设好，但是都在一步步的完善。

王爷爷回忆自己刚来的时候，因为同屋的老人打呼噜自己睡不着觉，曹院长只能给自己安排一个独立的房间。

“同屋之间总有矛盾，谁打呼噜，谁话多，谁埋汰，这些都是问题，都得院长来解决。”说着王爷爷又哭了起来，“人老了，没地方待啊，怎么办呢？有这么个地方挺好，呼吁一下社会，多关注关注我们，建立一些老年公寓，我们有退休金，能拿出住院费。”

 

今年1月，本报曾以《第18个春节，咱们还一起过》为题报道丹东市振安区九连城镇下尖村一家民间养老院，“夕阳之家”养老院院长张克勤18年免费赡养百余名老人的感人事迹。然而，在这段感人故事的背后，对于张克勤，还有着相当曲折的经历和纠结的烦恼。

8月5日，记者再次来到“夕阳之家”养老院，探知张克勤的烦恼。对于张克勤来说，开了18年养老院，对于养老院的感情交织着爱与恨。

爱，小时候的张克勤就是爱老、帮老、敬老的学习榜样，那时候他有一个梦想，就是长大有钱了能够开一家养老院，照顾孤寡老人。

上世纪90年代，张克勤下岗，开始再就业，自己开一家印刷厂，挣了点小钱。1996年，他开了一家养老院，下尖村里的四间房子，四位老人，是他最初的“资本”，直到发展到几十人。这几十年来有慕名而来的，有他自己捡来的，总之，免费赡养老人，张克勤觉得挺有意思，这就是他心中关于爱的表达。

恨，则是这些年养老院的开办游走于法律的边缘，面对着民政部门的几次停业整顿通知、面对着高达十几万的消防设施整改、面对在张克勤眼里近乎“苛刻”的要求，张克勤无奈了，也开始烦恼了，他对相关部门提出的要求产生了“恨”。每当有媒体采访他的先进事迹时，他都会近乎哀求的对记者说：“能不能呼吁下，别老盯着养老院的硬件不放？”

张克勤向记者展示了民政部门几次开具的养老院停业整顿的通知单。记者看到，其中有这样几条，消防、卫生、人居面积、环境指数不达标，存在大量的安全隐患，责令立即停业整顿，养员按照户口所在地由国办福利机构妥善处置。具体内容为：养老院属社会力量兴办的养老服务机构，按照民政部《老年人社会福利机构基本规范》，该院在服务、管理、设施、设备等方面，均不符合规范要求。一是没有《社会福利机构设置批准证书》，不具备法人资格；二是没有主管部门颁发的卫生许可证，炊事员没有做到持证上岗；三是没有消防、报警、通信、排污等生活设备，房间内随意堆放树枝干柴，老人在室内吸烟，容易发生火灾；四是老人居室面积狭小，走廊通道黑暗、曲折，道路不平，一旦发生意外，不利于老人逃生。室内卫生环境脏乱差，无老人室内活动场所，无医疗救治条件；五是没有制定规章制度，配备相应比例的服务人员。

“我这里很多老人都是流浪街头，没有经济来源，如果离开这里，谁会去管？”张克勤很苦恼。

 

记者从丹东市民政局了解到，开办养老院必须具备的条件:有固定的服务场所、必备的生活设施及室外活动场地;符合国家消防安全和卫生防疫标准,符合《老年人建筑设计规范》和《方便残疾人使用的城市道路和建筑设计规范》；有与其服务内容和规模相适应的开办经费；有完善的章程，机构的名称应符合登记机关的规定和要求；有与开展服务相适应的管理和服务人员,医务人员应当符合卫生行政部门规定的资格条件,护理人员、工作人员应当符合有关部门规定的健康标准。

在与民政局相关负责人交流时，负责人表示，并非针对“夕阳之家”一家，而是针对全市进行检查，不合格的都要整改。“出了问题谁来负责？这是我们的责任。”民政部门负责人这样说，张克勤利用自己的力量开办养老院，无偿供养困难老年人，充分体现了尊老敬老的优良传统和他本人朴素的社会责任感，应该予以肯定。

他表示，民政部门作为养老机构的业务主管部门，对于各类养老机构特别是社会办养老机构，应该从政策扶持、资金资助、工作指导、人员培训等方面予以支持，为它们的发展创造良好的环境。

同时，也要加强监督，规范管理，确保其健康发展。对于一些不符合法律法规和标准规范的社会办养老机构，一方面，要创造条件，使其逐步具备准入资格，并纳入管理范围；另一方面，要加强日常监督和管理，及时消除各种安全事故隐患，保障老年人人身和财产安全。

采访中曹佳妮表示，后面的公寓楼正在装修，电梯、监控、扶手也都在筹备之中。按照政府的各项要求，达到各项指标，但是现在仍是手续不全。

“事实上，我的养老院已经很好了，可是为了达标，我还特意安装电梯。”这十几万的电梯费成了曹佳妮的“心头肉”，但是想着方便老人的出行，曹佳妮还是安上了。其实，曹佳妮现在是赔本赚吆喝，这20名老人的住院费根本不够支撑这家养老院的运作。

“如果只是收取这点费用，我连员工的工资都开不出来。”曹佳妮告诉记者，现在一楼的饭店成为支撑养老院的根源，否则，养老院面临的只能是关门。

如此艰难却仍在坚持，谈及缘何如此？曹佳妮表示，是一种愿望，也是一种期望。“银发浪潮就这么来了，421家庭也越来越多，我觉得我干好了一家老年公寓，是给身边的老人一个栖身之所，一个安享晚年的环境。也是在为我的父母养老打基础，因为我怕等他们老了，我也没时间照顾他们。”曹佳妮若有所思地说，希望能让自己能力范围内的老人都“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”。

曹佳妮还告诉记者，自己的父亲也是“资深养老人”，创办养老院10年，深知其中甘苦，也总结出其中的门道。就资金方面，政府要放开养老护理院的融资政策，建议政府放开信誉贷款，低息或者无息贷款。其次就是风险，老人的安全、跌倒、纠纷都是风险，医患纠纷赔偿不得了，要给老人买保险，国家要立法，养老机构也是弱势机构，要保护。

 

记者在采访中发现，“夕阳之家”确实存在着很多症结和问题。由于养老院免除老人的一切费用，张克勤自掏腰包。所以，张克勤是既当院长，又兼服务员，有时候家人会来帮忙。

“其实，我更把这里看成是一个家，老人们都是能自理的照顾不能自理的，这样已经很多年了。”张克勤说，除了不能配备护理员、服务员、保安员外，还要面对卫生问题。“蔬菜和粮食都是地里种的，肉也是菜市场买的，我几乎每天都和老人一起吃饭，要是有问题，也一块有问题。”

从开始的4间平房，到如今的数10间平房，记者走在“夕阳之家”养老院，更像是“走迷宫”，原始的几间房子进行了连接，形成几条走廊，而对外的出口只有一个，这样，如果发生火灾，在最里面居住的老人需要一段时间才能出来，加之屋内采光效果不好，很容易发生安全事故。

张克勤说：“东北农村烧的都是火炕，消防部门来检查时，说需要把火炕改成暖气，同时，在各个房间安上必要的消防设施，可是这需要不少钱，现在确实没这个财力。”

辽宁安行律师事务所的杨继新律师认为，我国正逐步进入老年社会，如何妥善解决养老问题将是摆在各级政府面前的一道难题。我国公益性养老院难以满足市场的需求，亟须民办养老机构的参与，共同推动养老服务业的发展。对此，国务院和各级地方政府陆续出台了加快发展养老服务业的指导意见，鼓励民营养老机构的建立，制定了一些列扶持养老产业发展的优惠政策，政府机关、企业、社会团体、个人都可以申办养老院。

巨大的市场需求，积极的政策引导，却使得民间养老服务机构运营不顺，屡屡爆出各种问题。养老机构经营利润低是制约民营养老机构发展难，服务质量差的根本原因，解决此问题不能只停留在政策引导层面，应将政策落实到实处，比如享受土地、税收、用水用电等优惠扶持政策。

同时，参照国外的养老服务机构的建设，建立健全养老服务相关法规和准入、退出、监管制度、规范养老服务市场行为。这样才能为我国的养老事业现状破冰，使老人真正享受到社会的关爱，老有所依。

杨继新律师建议，加强养老服务机构的法律意识、安全意识，严格贯彻执行《老年人权益保障法》、《老年人社会福利机构基本规范》、《社会福利机构管理暂行办法》等法律法规；加强养老服务机构的整体服务水平，国家应建立健全养老服务人才培养、使用、评价和激励制度，依法规范用工，促进从业人员劳动报酬合理增长，发展专职、兼职和志愿者相结合的养老服务队伍。

还应鼓励高等学校、中等职业学校和职业培训机构设置相关专业或者培训项目，培养养老服务专业人才；健全国家养老服务法律政策，构建适合我国国情的养老服务法律法规体系，规范养老机构与入住老人相互权利义务关系；加大宣传力度，树立老人的维权意识，增强老人的自我保护意识、维权意识。

辽宁青松律师事务所的王金海律师表示，以养老机构设施存在安全隐患为由将养老院起诉到法院要求赔偿；一些老年人因发生口角进而发生肢体冲突造成一方受到伤害，也以管理方面存在过错而起诉养老机构，要求赔偿。这些问题，有的是老年人没有法律意识造成的，有些是纯属偶然性意外，严格讲，养老机构是无责任的，造成养老机构难办的现状。由于直接与养老服务相关的法律法规不健全，养老服务机构未形成质量管理体系，机构内部规章制度不完善，服务技术操作无规范，合同制订不规范，导致养老服务合同纠纷频发，养老行业变成高风险行业。

王金海律师称，目前，养老院归口民政部门管理，为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，国家为鼓励私人资本进入养老机构，在场地、税收等方面给予照顾，有的政府甚至还给予专项补贴，切实保障了老年人的合法权益。

但由于养老机构面临的大多数是有老年病、生活不能自理的老年人，经常会由于照顾不周造成老年人受到伤害的情况发生，双方由此产生纠纷。辽宁省大连市还有有些养老机构，为入住的老年人投保了团体意外险，一旦发生类似情况，由保险公司依照保险条款给予赔偿，减轻了养老机构的负担。由此可见，养老机构不仅要健全制度，不断提高服务质量，还要在老年人意外伤害方面通过保险渠道给予解决，这样会避免后顾之忧。

 

（来源：辽宁法制报）