人口老龄化是当今世界人口发展的趋势，是近年来社会发展的一个突出问题。十二五规划明确指出要加快发展社会养老服务。截至2012年初，莱阳市总人口是87.37万，60岁以上老年人口总数为16.11万，占总人口的18.44%，高于全国13.5%和山东省14.96% 的平均数，属于人口老龄化程度较重的城市之一，并且出现高龄老年人口比重增加迅速的高龄老龄化趋势。在2011年底70周岁中高龄老年人达到了74090人，占老年人口的46.1%。预计莱阳市在2020-2030年将进入人口老龄化的高峰期，这势必会给莱阳的经济和发展带来一系列深刻影响，如何应对迅猛而来的老龄化问题，满足老年人的养老服务需求，促进和谐莱阳建设，成为我们探索和研究的重大课题。我们对莱阳市社会化养老服务的情况进行了专题调研，发现了存在的一些问题，并就如何进一步推进莱阳社会化养老服务进行了深入的思考，提出了初步的对策建议。
　　一、莱阳市社会化养老服务的现状
　　社会化养老服务主要指以构建居家养老为基础，社区养老服务为依托，机构养老为支撑的运转协调、服务高效的新型老年社会福利服务体系和养老服务模式，具有服务主体多元化、服务方式多样化、服务对象公众化、服务队伍专业化等特点，是适应人口老龄化发展形势，满足众多老人养老服务需求的重要途径。近年来，莱阳市把社会化养老问题当做民生大事来抓，社会化养老服务工作取得较好成就。
　　（一）社会化养老服务体系初步构建。近年来，莱阳市陆续制定了老年福利服务发展目标和相应的优惠扶持政策。2006年，市政府就出台了《关于加快发展养老服务业的通知》，按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动原则，逐步建立多层次、多样化需求的服务体系。建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系，是解决当前养老服务供求矛盾的有效途径。为进一步缓解社会养老服务业的发展与老年人需求之间的供需矛盾， 2009年至2011年，莱阳市政府连续将“提高养老保障和服务水平”列入改善民生的十件实事之一，企业事业单位养老金社会化发放率连续七年达到100%。并研究制定了《关于加快我市老龄事业发展的意见》，明确指出，在十二五期间全市社区要基本建立起居家养老服务网络，农村社区建立综合性老年服务中心。
　　（二）社会化养老服务硬件设施不断完善。莱阳市公办的敬老院18家，床位1860张，仅能满足农村孤寡老人的赡养问题，费用由政府买单。公办老年服务中心2家，远远满足不了日益增长的老年群体的需求，莱阳市从2002年即出台了一些激励民办养老机构建设发展的优惠扶持政策，从02年到11年新增加12家民办老年福利机构。同时积极引导、鼓励社会资本投资开办以老年人为对象的生活护理、心理咨询、康复服务等业务。目前，莱阳已有公办和民营老年公寓、老年人活动中心等养老服务机构12家，床位1780张，每千名老年人拥有床位11.04张，总投资达3200余万元。
　　（三）社会化养老服务水平不断提高。莱阳市把养老服务作为城乡和谐社区建设的重要内容，其中，老红军、老战士、老烈属得到特别照顾，“三无”老人基本生活保障较好，无偿照顾率达100%。通过多种途径，推进社会化养老服务，多次组织开展养老服务机构护理人员培训，截至2011年末，培训6期，为期15天，共培训养老服务机构管理人员、护理员等160余名，主要进行老龄工作法规政策、老年人护理知识与技能、老年人急救知识及操作、老年心理学、护理心理学、食品营养与健康、常见老年病康复等方面的知识与技能的培育。培训结束后，组织学员参加了申报养老护理职业资格鉴定。
　　（四）社会化养老服务走向规范。根据《中共山东省委山东省人民政府关于进一步加快老龄事业发展的意见》，莱阳市《养老机构规范化建设标准》和《居家养老服务机构规范化建设基本规范》，制定完善了各类养老服务机构建设标准，明确服务项目和服务方式，努力加强服务功能标准化、服务行为规范化、服务队伍专业化、服务载体信息化建设，逐步提升养老服务规范化水平。
　　二、莱阳市社会化养老服务存在的主要问题
　　（一）居家养老服务工作刚起步。整个社会对居家养老服务工作尚未形成共识，目前还缺少与推进居家养老服务工作相适应的政府措施。居家养老往往演变成政府把钱直接补给老人。同时，各村与社区配套项目中缺少居家养老服务设施建设，寻找开展定点居家养老服务的场所成为一大难题，即使有少数社会志愿者也逐渐失去了参与的积极性，很难提供持久的服务。加上县级政府财政紧张，对社会化居家养老服务的投入不够，严重影响了社会化居家养老服务事业的发展。同时社区居民对居家养老提供什么服务，心里没底，老年人“花钱买服务”的消费习惯没有形成，也制约社会化居家养老服务向市场化、体系化发展。
　　（二）社区养老服务体系尚不完善。依托社区开展居家养老是当前我国发展社会化养老的主要形式，据了解，因为社区是老年最熟悉的环境，如果社区能够为居家老人提供全方位的服务，有32.8％老人愿选择在社区居家养老。可是目前面临缺少服务载体的困扰，社区托老所等为老年人服务用房，存在新小区难配套，老小区难开发的困境。目前，莱阳市社区绝大多数都不具备托老服务功能，社区养老服务缺少动力，难以实现可持续发展，主要是因为社区缺乏有效手段组织和引导社会力量开展养老服务，单靠几个社区干部根本无法满足居家老人对社会服务的需求，加上社区内养老工作队伍不稳定，社区管理者往往直接充当为老服务的提供者，不能充分整合社区各种资源，为老人提供服务，影响了老年人社区养老的质量。
　　（三）机构养老服务存在缺陷。莱阳市每千名老人拥有养老床位数仅为11张，硬件服务设施较差，较高标准的非常贫乏，不能满足老年人的要求。调查发现，大多数社会养老机构面临的尴尬是，老人们只要在自己家里还能维持，就不愿意去住社会养老机构；而低龄健康、自理型或者经济状况优越的老年人却往往找不到他们所需要或合适他们的养老机构。产生这种现象的主要原因是机构养老服务存在缺陷、宾馆式老年公寓少，从目前来看，大多数养老机构经营运作上仍然遵循传统民政福利养老院、敬老院类似住医院和集体宿舍的模式，入住者多为半自理、不能自理老人与痴傻老人。低龄健康、自理型的老人比例很少，缺少人性化和个性化服务，个人自由和私人隐秘空间很少，不符合现代老年人养老服务的理念，而那些失能、失智老人，需要较高的专业护理，但目前莱阳只有2家针对高龄、病残老年人的康复护理专业服务机构，高龄、病残老年人看病难、护理难的问题还很突出。只有城区少数福利机构有为数不多的经过专业训练的养老护理员，养老护理工作确实存在待遇低、保障差的问题，导致在养老机构里出现了以农民工为主从事护理服务工作的现象，他们只是向入住老年人提供食宿等一些基本的生活服务而已。
　　三、推进莱阳市社会化养老服务工作的对策建议
　　莱阳市早在1990年全市60岁以上老人就占总人口10%以上，经过20余年的发展，老年人口高龄化和老年家庭“空巢”化引发的社会化养老需求与家庭养老功能弱化、社会化养老服务欠缺之间形成了巨大的反差，迫切需要通过加强社会化养老服务体系建设，来落实老有所养。从莱阳市养老的情况来看，居家养老的主导地位在一段时期内不可替代。社区养老是多数老人可以接受的养老方式，机构养老是一种理性的选择，准确把握社会化养老服务的发展趋势，才能更好推进这一工作的开展，这是一项系统的工作，牵涉到社会的方方面面，需要政府、社会、社区、家庭、老人共同参与和努力。
　　（一）完善社会化养老服务体系。应按照十二五规划，大力推进以“家庭养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑”的社会化养老服务体系建设，首先强化家庭养老责任，巩固家庭在养老中的基础地位，虽然家庭养老功能不断在弱化，但养老义务必须承担。按照《老年人权益保障法》要求，强化家庭养老责任，同时努力营造敬老养老的良好社会氛围，充分发挥家庭的基础作用。第二不断加大居家养老服务工作力度，积极推动城市社区居家养老服务的普遍展开，同时积极探索农村居家养老服务工作，充分发挥社区的养老功能，支持和帮助社区集中精力开展为老服务，切实解决老年人养老保障问题，力争在人口老龄化高峰期来临前，全市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，使社区居家养老服务设施不断完善，服务内容和形式不断丰富。最后，依靠机构养老的现有设施资源，进一步的扩大规模，针对不断需求的老年人，提供高质量多种类的服务项目，使机构养老成为老人理性现实的选择。
　　（二）构建社会化养老服务机制。按照中央提出的“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，构建合理高效的社会化养老服务机制，首先，应解放思想，积极探索，促进养老观念的转变，把弘扬尊老敬老传统美德与顺应社会化养老服务结合起来，在全社会形成一种加快发展养老服务业的浓厚氛围，让更多的人参与到社会化养老服务工作中来，建立起适合莱阳市的社会化养老服务良性工作机制。第二提供政策保障，加大经费投入力度。社会化养老服务工作是社会福利性和保障性的工作，尤其是民营养老服务机构，他们是替儿女尽孝，为政府解忧。因此，各级政府要有一定的政策扶持，加大财政以奖代补等各项扶持政策和力度，进一步扩大养老保险覆盖范围，加强基金征缴增加基金收入，调整财政支出结构，逐步提高社会保障支出占财政总支出的比重，充分发挥养老保险资金的主渠道作用，将养老服务设施纳入公建配套建设项目，解决养老服务用房及活动场地等问题；尽快设立社区居家养老服务专项工作经费，对特殊困难老人居家养老实行补贴，为社会化居家养老服务提供资金保障；对养老服务机构应适当减免税收，激发社会服务机构参与的积极性。充分发挥政府、社会、单位、家庭、个人的作用，深入开展养老服务社会化示范活动，使“孝亲敬老”活动向纵深发展，确保老年人在经济供养、医疗保健、生活照料、精神慰藉等方面的基本要求。
　　（三）提高社会化养老服务质量。社会化养老服务的推进和养老服务业的迅速发展，要求实现社会化和专业化的紧密结合，提高社会化养老服务质量，就要进一步提高社会化养老服务人员的素质。首先积极扩大养老服务队伍，通过政府财政资金扶持，鼓励和吸引专业社会工作者和社工专业的高校毕业生到养老服务机构工作，并为他们创造良好的工作和发展环境。第二由政府出资免费开办社会化养老服务专业培训工作，充分利用各大中专院校和科研机构的资源，借用互联网平台，采取远程教育的方式，深入持续开展养老服务专业教育。实行培训上岗制度，以《养老护理员国家职业标准》为依据，积极推行养老护理员国家职业资格制度。加大对从事养老服务业的在岗人员的培训力度，帮助基层养老服务机构取得资格证书。对技术性较强的专业服务逐步实施持证上岗制和等级待遇制。
　　（四）拓展社会化养老服务领域。积极探索建立多样的社会化养老服务体系，努力拓宽服务领域，灵活服务方式，针对不同需求类型老人群体提供不同层次与种类的养老服务，使养老服务项目涵盖低龄、自理老人与高龄、非自理老人及特困老人等各类老年人，满足城市家庭与社区养老服务的多元化需求。一是由政府财政出资，建立养老生活照料服务体系，为居家老人、社区老人、和机构老人提供买菜做饭、看病取药、洗衣拖地、休闲娱乐、精神蔚藉多样化的服务。二是建立养老医疗卫生体系，每年由政府主导，免费为老年人体检并建立健康档案。同时定期开展老年医疗卫生讲座，为老年人提供及时、有效的医疗诊治服务。三是建立养老文化服务体系。可组建老年秧歌队、健身操、门球队、歌咏会、老年艺术团、文化大院等各种老年文体团队，并定期举办老年文体活动。应不断发展老年教育事业，以老年大学为主导，健全老年教育网络，为老年人提供丰富多彩的文化生活。
（来源：莱阳市老龄办）