沈阳市大东区松蒲护养中心医务人员为老人测量血压。医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了有病治病、无病养老的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门关注的热点问题。眼下，沈阳市有老年人口174万，其中高龄老人的养老、医疗问题一直是社会难点。过去，一般养老院没有专职医护人员，老人得病只能由养老院派人送医院，很不方便。近两年，沈阳市推出医养结合新模式，让市属公立三级医院扮演重要角色，免除了机构养老老人的就医困扰。

 

 

　　沈阳市社会福利院所属的沈阳市棋盘山老年病康复医院是沈阳第二家公立医院入驻的养老院，在这里，老人有病看病、没病养老已成为现实。

　　9月12日,沈阳市红十字会医院棋盘山院区主任邹蔷薇向记者介绍，改组后的医院逐渐实现规范化管理，现有医护人员近30人，其中副高职称以上7人，涵盖护理、内、外、康复、放射线等科，沈阳市社会福利院和沈阳市养老服务中心近千名老年养员被纳入医疗服务范围。

　　记者调查了解到，这里的医院原属民政部门管理，属于一级医院，水平有限。眼下，划归卫生部门管理，药品、医疗器械等配备都以三级医院水平为标准，医疗服务水平和能力大幅度提高。每月3000多人次的门诊量，足以说明医院很受在这里养老的老人欢迎。

　　邹蔷薇介绍说，根据社会福利院老人的健康状况，设置了“介护区”，医生每天要对住在这里的50多位失能、半失能老人进行查房、巡诊，每天对老年病人“过筛子”，发现问题立即解决。

　　记者注意到，“转型”后的医院，一般的小手术都能做，像囊肿、脂肪瘤、腺瘤等，以往这些小毛病，在这里养老的老人得跑大医院。

　　“现在‘云平台’已基本搭建完毕，网线已铺好，10月份陆续开通，届时，老年养员看病找专家的需求将得到很好满足。”邹蔷薇说。

 

 

　　沈阳市红十字会医院是沈阳市首家“云医院”，上可与北京天坛医院等国内知名大医院联网，下可连接基层社区卫生服务中心和养老院，极大地方便了社区居民和养老机构中的养老者。

　　“作为公立三级医院，借助‘云医院’的‘云平台’，与养老机构连接，让老年养员在养老机构就能享受到大医院专家诊疗的便捷。”沈阳市红十字会医院院长韩毅说。

　　82岁的曹大爷是沈阳市红十字会医院大东护理院的养员，患脑血栓后遗症、上消化道出血等疾病，行动不便。“驻扎”在这里的医生将其检验结果和诊断报告上传“云平台”，专家“把脉”后给出治疗方案。曹大爷的家属说：“老爷子在养老院，专家就把病给治了，省了不少麻烦事。”在养老院里看病，费用会不会增加呢？这是很多老人最为关心的事情。沈阳市大东区松蒲护养中心负责人粱小娟介绍说，“医院入驻养老院为老人就医提供了最大便利，老人生病不用再跑医院来回折腾，也免除了家属的陪护之苦，大大节省了费用。”

　　64岁的养员郭大爷，患心脏病、脑梗塞、肾病等多种疾病，在养老院住进“家庭病房”，15天只花费了个人自付部分1000多元。

　　粱小娟算了一笔账，如果郭大爷到医院住院看病，仅雇佣护工，按每个护工每天200元计算，15天就需3000元，而在养老院这些费用都省了。

　　在松蒲护养中心记者注意到，一楼是药局、医务室、观察室、采血室、诊疗室、理疗室……俨然就是一家小医院。三楼、四楼是养员区，设置养老床位230张，入住养员105人。他们中80%以上是高龄、失能、半失能老人，大多患有心血管病、糖尿病等各种慢性病。对于长期卧床的老人，医疗问题一直是个难心事。如今，在养老院工作的医护人员有12名，一般养员有个小毛病在这里都能解决。

　　医院+养老院=护理院，这是未来医养结合的一种趋势，也是高龄、失能、半失能老人养老的不错选择。

 

 

　　医养结合+“云医院”模式，就是通过互联网手段为养员提供健康信息采集、云记录和优质的医疗专家服务。

　　养员一旦发生疑难病症，又不方便转院，可为养员提供远程医疗服务。沈阳市卫计委家庭处处长徐卫华介绍，随着老龄化社会的到来，将大量闲置的医疗资源向养老领域转移，这是一个明智的选择。

　　据了解，沈阳市目前有几种医养结合模式，包括医院入驻养老院，医生直接给住在养老院的老人看病；　养老机构与医疗机构合作，开通“绿色通道”，医生到养老院上门看病；　利用社区卫生服务中心，给老年人提供养护住宿；　医院提供养老病床，在对外看病的同时，还留出一部分区域给老年人提供养护住宿。

　　徐卫华说，时下主推的是第一种模式，也就是公立医院入驻养老院，这是以后的发展方向和趋势，也是最方便老年人养老、就医的模式，但从眼下的实践看，二者的深度融合还将遇到许多困难，譬如体制、机制等方面的问题，医保对住院的界定等。但毕竟公立医院勇敢地迈出了第一步。