10月21日至22日，第四届亚太卫生政策决策者研讨会于北京大学召开。来自十余个国家的150多名专家学者汇聚一堂，围绕主题“为老年人助资并提供健康护理：创新解决方案”进行深入探讨。“无论是在中国还是全球，老年护理问题都为医疗系统的管理、筹资及决策带来越来越多的挑战。”北京大学国家发展研究院经济学长江特聘教授刘国恩接受新华网采访时表示，目前我国快速进入老龄化社会，正处在“未富先老”的状态，在此背景下，我们要多吸取国外成功经验，建立适合的模式为老年人提供服务。

　　据悉，本次研讨会由北京大学中国卫生经济研究中心与ESSEC商学院亚太卫生经济与管理研究所（IHEM）共同举办，并由国际药物经济学与结果研究学会（ISPOR）北京分会和中国药学会药物经济学专业委员会联合举办。

 

 

　　“未富先老” 我国需要学习国外成功经验

　　随着经济发展和医疗卫生的不断改善，我国逐渐进入了老龄化社会。“目前中国老龄人口的数量世界第一，老龄化的速度世界第一，这种状态给中国的经济和社会的未来发展带来严重的压力。”北京大学经济与管理学部主任张国有教授指出，中国社会的老龄化所带来的挑战主要表现在三个方面：“未富先老”带来的社会问题、满足基层医疗服务需求问题、是否需要提高老年人劳动参与率问题。

　　数据显示，2015年我国人均国内生产总值49351元，居民人均可支配收入21966元，另外2015年我国60岁及60岁以上人口有2.22亿人，占总人口的16.1%。“我国居民收入水平并不高，但是老龄化比例明显高于发达国家在同等收入水平上的数据。”张国有强调，如何在“未富先老”的状态下缓解财政政策的巨大压力是包括中国在内的亚太各国优先考虑的重大问题。

　　“在医疗技术、养老模式以及医疗保障制度的建立等方面，国外发达国家已经探索出许多行之有效的方法。对此，我们可以进行学习借鉴，在应对老龄化的道路上少走弯路。”刘国恩表示。

 

　　发展基层全科诊所 满足基层医疗服务需求

　　在满足基层医疗服务需求方面，对于大多数老年人而言，常见病、多发病、慢性病是医疗服务需求的主要内容。“数据显示，65岁以上的老年人慢性病患病率为53.8%，人均医疗费用支出是年轻人的3.1倍，占医疗总费用的30%-35%。”国家卫计委药政司前司长郑宏表示。

　　“面对此种情况，更为适宜的是发展基层全科诊所，这对民众，尤其对老年人来说，方便、可及、经济、有效，但现在的医疗服务机构与这种需求相比还有很大的距离。”张国有坦言。

　　刘国恩建议，应优化医疗资源配置，要大力发展初级医疗，鼓励医生“走出来”，通过分级诊疗把资源配置到社区，配置到诊所，让老百姓在看感冒发烧这种病时，也能够接受到优质的第一站服务。“稳妥地、快速地发展基层全科医疗服务，对老年人健康护理具有重要意义。”

 

　　“老有所为” 让老年人变成社会新的资源

　　谈到是否需要提高老年人劳动参与率的问题，ESSEC商学院卫生系统首席教授、卫生经济与管理研究所主任Gérard de Pouvourville教授表示，人的晚年会出现一些退行性疾病，很多人退休之后没有工作，这样会给生活质量带来影响。老年人不仅希望延长寿命，更希望能够健康生活，包括身体健康和心理健康。

　　张国有指出，2015年统计的中国大陆人均预期寿命是76.34岁，许多人在60岁的时候，生理和心理状态还很健康。

　　“如果给老龄人群提供一些比较到位的照顾服务，他们可以参与一些退休后的活动，甚至参与其他兼职工作，还可以创造财富，提高生产力，变成社会新的资源。”刘国恩表示。

　　“如果老年人有独立的生活，老有所为，便不会是家庭的负担，有助于心理健康。”世界卫生组织中国代表Bernhard F.Schwartlander博士指出。

　　据了解，论坛中与会代表分享了不同国家的先进经验。在筹资方面，澳大利亚专家分享了澳大利亚推动健康老龄化和“银发经济”的积极态度，日本学者则介绍了日本如何为医疗保健筹集资金及满足老年人口依赖需求。在聚焦医疗保健和社会护理双重资助的主题上，法国学者分享了在老年人长期护理领域的经验，澳大利亚专家介绍了在发展老年护理服务方面的鼓励措施。同时，专家们也深入讨论了药物报销政策与药物可及性方面的地区差异，以及卫生技术评估的应用等。