2016年,我市人社、民政部门负责落实的重点民生工程都跟健康相关,通过普惠性的民生保障,让老人、孩子得了大病有医疗保障,让老年人居家养老的医疗护理需求得到满足。
5种门诊大病医保报销比例提高5%
“上调城镇居民恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等5种门诊大病统筹基金支付比例。”这一重点民生工程2016年3月底就提前完成,而且从2016年1月1日起,相关参保人员已按规定享受了相关待遇。此次我市再推城镇居民基本医疗保险惠民新政,重点保障城镇居民医保门诊大病。其中,老年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的医疗费用,医保报销比例由60%调整到65%;未成年居民、大学生在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮和糖尿病5种门诊大病的医疗费用,报销比例由70%调整到75%。这五种大病,治疗周期长、医疗费用高,导致很多家庭因病致贫。提高居民医保大病报销比例,缓解了不少患者家庭的治病经济压力。
3种精神类残疾疾病纳入城镇居民医保门诊大病管理
“少儿孤独症等3个病种纳入城镇居民医保门诊大病管理。”这一重点民生工程也是2016年3月底就提前完成,同样从2016年1月1日起,相关参保人员已按规定享受了相关待遇。精神类疾病一直是社会各界关注的焦点,给患者本人及家庭带来了巨大的精神压力和经济负担。为确保精神类残疾患者获得系统、科学和可持续的康复治疗,减轻患者及家庭的经济负担,我市居民医保门诊大病统筹推出了突破性惠民新政,将少儿孤独症、小儿脑性瘫痪及精神分裂症等3种精神类残疾疾病,纳入城镇居民医保门诊大病管理。按照规定,参加我市城镇居民基本医疗保险的0-14周岁未成年居民,经检诊认定并取得残疾证的少儿孤独症、小儿脑性瘫痪患儿,在二级以上医保协议医疗机构门诊,进行康复、诊断评估及相关药物治疗等发生的医疗费用可以报销,门诊治疗不设门槛费,报销比例为75%,年度最高可报销4800元。参加我市城镇居民基本医疗保险的参保人员,在精神疾病专科协议医疗机构和二级及以上设有精神科的综合协议医疗机构门诊,治疗精神分裂症发生的统筹范围内医疗费用可报销且没有门槛费,年度最高报销1200元。其中,老年居民报销比例为65%;未成年居民、大学生,报销比例为75%。
14所社区居家养老服务综合示范中心全部建成
“每个区市县、先导区各建设1处社区居家养老服务综合示范中心。”截止到2016年12月底,这一重点民生工程在全市14个区市县全部建成并陆续投入运营。与2010~2012年我市建成的255所社区居家养老服务中心相比,不仅面积更大了,而且所选地段都靠近社区医疗卫生服务中心,突出了医疗护理服务。每个区市县所建的社区居家养老服务综合示范中心,是区一级社区居家养老服务中心,将发挥示范作用,调动辖区各个社区居家养老服务中心为辖区老人提供更有针对性、更接地气的特色养老服务,从而构建便捷高效的居家养老服务圈。各社区居家养老服务综合示范中心向各辖区所有老年人开放,主要由三部分组成:为有需求的老年人提供日间照料、康复服务的“日间照料中心”;为居家老年人提供信息咨询服务以及生活照料、康复护理、精神慰藉等上门服务的“居家养老服务站”;为居家老年人提供膳食加工配制、外送和集中用餐等服务的“老年餐桌”。据统计,14所社区居家养老服务综合示范中心总面积7067平方米。