为贯彻党的十七大报告和今年政府工作报告中提出的“老有所养”、“加快建立健全养老社会服务体系”的要求，落实党的十七届五中全会关于“注重发挥家庭和社区功能，优先发展社会养老服务，培育壮大老龄服务事业和产业”的精神，交流各地社会养老服务体系建设经验，我从三个方面讲讲今后一个时期加快社会养老服务体系建设工作。

 

 

　　经过2000年全国社会福利社会化工作会议以来10年的探索和实践，我国社会养老服务体系建设取得了长足的发展。

 

　　（一）社会养老服务的政策法规建设不断推进

　　国家先后颁布和实施了一系列政策法规，推动社会养老服务体系建设。2000年，经国务院批准，国务院办公厅转发了民政部等11部门《关于加快实现社会福利社会化的意见》，提出了推进以养老为重点的社会福利社会化的指导思想、基本目标和总体要求，并从建设用地、税收、公用事业收费和费用补贴等角度制定了诸多优惠政策。2005年，民政部出台了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》。2006年，国务院办公厅转发了全国老龄办和民政部等部门《关于加快发展养老服务业的意见》。2008年，全国老龄办、民政部出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，并颁布了《社会福利机构管理暂行办法》，对兴办养老机构，完善居家养老和社会福利机构的规划、设立、日常运营和服务作出明确的规定。各地也立足实际，突出政府的宏观指导和政策扶持，制定和完善了许多具体化、可操作性强的政策、法规和标准。

 

　　（二）社会养老服务体系的基本框架初步确立

　　从基本国情出发，初步建立了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的中国特色社会养老服务体系。一是开展居家养老服务。目前，一个以保障高龄、独居、空巢、失能和低收入老人为重点，借助专业化养老服务组织，提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务体系基本建立。二是发展社区养老服务。2001年，民政部连续3年组织实施全国“社区老年福利服务星光计划”，2006年，会同国家发改委启动实施“十一五”社区服务体系发展规划。目前，全国共有各类社区服务中心17.5万个，城市便民、利民服务网点69.3万个，提升了社区养老服务能力。三是推进机构养老服务。各地按照投资主体多元化的要求，打破政府直办、直管的传统做法，积极引导和鼓励社会力量兴办老年公寓、福利院、敬老院等养老机构，目前，我国共有各类养老机构38060个，床位266.2万张，收养各类人员210.9万人，多种所有制成分兴办养老机构的实践取得了一定的成效。

 

　　（三）社会养老服务多元化投入格局日趋形成

　　各地多渠道筹措资金，逐年加大对养老服务事业的投入，形成了财政、彩票公益金和社会投入相结合的多元化投入机制。一是加大财政投入力度。2009年-2010年，民政部会同国家发改委在黑龙江、江苏等12个省份开展基本养老服务体系建设工程试点工作，国家发改委拨出5亿元支持试点。各地采取多种方式，加大在高龄补贴、“三无”和五保人员供养、民办公助、政府购买服务、基础设施建设等方面的财政投入，发挥政府资金的引导作用和扶持功能。二是加大彩票公益金投入。从2006年起，随着福利彩票发行量的扩大，先后在全国范围内启动实施了农村五保供养服务设施、省市社会福利机构、县（区）社会福利中心、示范性养老基地等工程项目建设。三是吸引社会资金投入。以社会需求为导向，积极鼓励和引导民间资本参与兴办养老机构，有些地区民办养老机构的数量已超过政府办养老机构，成为我国养老服务体系的重要力量。

 

　　（四）社会养老服务体系的惠及范围逐步扩大

　　顺应经济社会的发展要求，我国养老服务体系建设的服务对象，逐步由“三无”和五保老人拓展到全社会所有的老年人。一是对于“三无”和五保老人，各地采取集中供养和分散供养相结合的方式。二是对于高龄老人，多数地区出台了标准不同的“高龄补贴”制度。三是对于低收入老人，为他们接受居家或者机构养老提供低偿或者无偿的服务。四是对于经济条件较好的老人，建设了一批档次较高的养老机构，同时，在居家养老中实行有偿服务，满足了他们的养老服务需求。

 

　　（五）社会养老服务体系的能力建设不断加强

　　各地立足我国社会养老服务体系建设的现状，加强专业化建设，制定各项规范，完善相关标准，使养老服务体系的能力建设不断加强。一是加强专业化建设。各地积极推行职业资格和技术等级管理制度，同时，加强养老护理员的专业教育、在职教育和岗位技能培训，引入专业社会工作者，使养老服务队伍的整体素质、职业道德和业务水平不断提高。二是推进标准化建设。2007年，民政部组建了全国社会福利服务标准化技术委员会。并颁布和参与颁布了《老年人社会福利机构基本规范》、《老年人建筑设计规范》等标准，目前，正在研究和制定《失能老年人等级划分》、《养老机构等级划分与评定》等标准，以推动养老服务事业规范发展。三是加强信息化建设。通过便民信息网、电话专线、爱心门铃、健康档案、服务手册等形式，加强养老服务信息平台建设，为老年人提供方便快捷的服务。四是准动行业健康发展。民政部组织各地广泛开展了一系列专项检查，落实有关法律法规和标准规范。与公安部联合下发通知，对加强养老机构的消防安全工作提出了明确要求。支持各地组建养老服务行业协会，构建政府、中介组织、养老机构三方管理体制，开展行业自律、行业管理、行业交流和行业培训等。

　　同时，我们必须清醒地认识到，我国社会养老服务体系建设，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的地方，主要有以下几点：一是总量不足。养老床位总数仅占全国老年人口的1.59%，低于发达国家5%-7%的比例，也低于发展中国家2%-3%的水平。保障面相对较小，服务项目偏少。二是投入不足。部分地区政府投入严重不足。有些地方，福利彩票公益金没有重点用于养老服务事业。三是专业化程度不高。养老服务专业人员缺乏。潜在需求在1000万左右，目前全国取得职业资格的仅有几万人。四是政策落实不到位。国家在土地、税收、用水、用电等方面提出了一系列优惠扶持政策，但由于部分地区和部门认识不到位，加之一些政策措施刚性不够，许多政策很难落实，没有发挥好优惠、扶持和激励作用。五是监管上存在着薄弱环节。对营利性的养老机构准入和监管缺乏依据，缺乏监管手段，一些养老机构游离于监管之外，安全事故时有发生，老年人的合法权益难以得到维护。

 

 

　　中共中央《关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》指出：“积极应对人口老龄化，注重发挥家庭和社区功能，优先发展社会养老服务，培育壮大老龄服务事业和产业。”这对推进社会养老服务体系建设提出了新的更高要求。

　　当前和今后一个时期，社会养老服务体系建设的发展目标是：立足基本国情，在“十二五”期间，基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，资金保障与服务提供相匹配，无偿、低偿和有偿服务相结合，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助，具有中国特色的社会养老服务体系，让老年人安享晚年生活。

　　社会养老服务体系建设的总体要求：

　　在服务对象上，要面向社会所有老年人提供服务，保障“三无”、五保及低收入的高龄、独居、失能等老年人的服务需求，建设一定数量的具有典型示范作用、面向老年人服务的养老机构。

　　在服务项目上，要着眼于老年人的实际需求，为老年人提供生活照料、家政服务、医疗康复、长期护理、精神慰藉、安全援助等多样化服务。

　　在服务方式上，要通过政府支持或购买服务，推进居家养老服务，加强社区养老服务，对无法居家养老的老年人，由养老机构提供专业化集中照料。

　　在服务设施上，要发挥现有机构和设施的作用，更要以需求为导向，大力发展增量，注重整合社会闲置资源。加强居家养老、社区养老和机构养老设施建设，为养老服务事业发展提供载体。

　　在服务保障上，要充分发挥政府在制定政策、统筹规划、资金投入、监督管理等方面的职责，引导和扶持社会力量参与养老服务。

　　在服务布局上，要坚持城乡统筹，在加快推进城镇养老服务业发展的同时，大力发展农村养老服务业，实现社会养老服务体系建设城乡协调、整体推进。要努力使供养型、护养型、颐养型等机构合理布局。

　　在服务队伍上，要走专业化、职业化和志愿者相结合的道路，建设一支专兼结合、结构合理、素质优良的人才队伍。

　　围绕上述目标和要求，当前和今后一个时期，社会养老服务体系建设要坚持以下基本原则：

　　一是坚持居家、社区、机构相结合，这是推进养老服务体系建设的必然选择。发挥家庭养老的优势，履行家庭成员的责任，建立居家养老服务网络。社区服务是基于我国家庭小型化的实际，由社区就近就便为居家养老提供支持。机构养老，主要立足于“三无”、五保、高龄和失能以及有机构养老需求的老人，从机构数量和床位数量上发挥其设施、人员和技术上的优势，通过培训、示范、支持等方式，辐射家庭和社区。

　　二是坚持资金保障和服务提供相结合，这是推进养老服务体系建设的有力支撑。一方面，要加强资金保障，即政府对于“三无”、五保、低收入的高龄、独居、失能等养老困难老年人的养老以及设施建设给予必要的资金保障。另一方面，要提供服务，即政府通过推动养老服务业发展，为老年人提供生活照料、医疗康复、长期护理、精神慰藉等一系列有偿、低偿和无偿的服务保障。

　　三是坚持个性化服务和多样化服务相结合，这是推进养老服务体系建设的根本要求。千方百计地提高服务质量，改进服务方式，规范服务流程，对老年人实行人性化、个性化服务。为老年人提供形式多样、内容广泛的社会化服务，满足老年人多层次的养老服务需求。