转眼,你的父母已经进入迟暮之年,他们可能已经开始不断地回忆过去,却常常忘记刚发生的事情。但请你不要嫌弃他们,请给予他们耐心,他们只是慢慢地变成了“孩子”。
如果你在家照护患有阿尔兹海默症的长者,以下这些问题一定常常困扰着你。
阿尔兹海默症(失智症)患者在家不好好吃药,该怎么办?他有时候情绪不好,该怎么和他交流?诸如此类的问题会有很多,反应了家属缺乏照护患者的技能和信心。然而,如果护理不到位就很容易适得其反。据统计,每年因为护理不当而走失或死亡的老年人多达50万人。可见,正确科学适当的失智护理,对于保证失智症老人的晚年生活是多么的重要!
家庭护理
阿尔茨海默病性痴呆为老年期神经系统疾病的常见疾病,其发病原因尚未完全明确。专家指出,临床主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍以及日常生活能力的逐渐下降,对患者的生活及家庭造成了严重的影响。
在中国,绝大多数的家庭还是选择让老年人在家养老,即使患有失智症也会让其待在家中。但是家属们常常缺乏专业的失智症护理知识,在护理过程中常会出现各种问题,其主要内容包括老年精神障碍患者情绪护理、用药指导、沟通技巧、安全护理、家庭护理技巧等内容。
今天,我们将从生理,心理等方面介绍失智症(阿尔茨海默症)患者的家庭护理技巧和方法。
护理方法 心理护理:阿尔茨海默病性痴呆患者受到病情的影响,脑组织发生退行性萎缩,会产生抑郁、焦虑的心理,另外患者担心自己会给家人造成负担,又加重了患者的心理负面情绪。因此要积极主动的与患者相沟通,全面了解的患者情况,根据患者的具体情况对患者予以心理疏导,改善患者的心理负面情绪,让患者以正确的心态面对自己的病情。饮食护理:阿尔茨海默病性痴呆患者多数有食欲不振和拒食的表现,了解患者的饮食情况,根据患者的饮食偏好,制定合理的饮食计划。饮食主要以低盐、低脂为主,主食以易消化、清淡为宜,避免辛辣刺激性食物,保持鱼、虾、豆制品等蛋白质的摄入,同时增加新鲜水果和蔬菜的摄入,保持营养的均衡,要注意多摄入粗纤维食物,避免便秘情况的发生。安全护理:阿尔茨海默病性痴呆患者会伴有椎体外系病变,可有舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹及共济失调等表现,使患者容易发生跌伤的情况,跌倒时容易发生骨折等意外情况。因此家中地板应使用防滑材料,以防止发生意外情况。另外患者的反应比较迟钝,发生紧急情况时,处理能力差,对于易碎、锋利物品放置在患者接触不到的地方,以免发生意外。患者有渐进性记忆障碍的情况,因此要加强对患者的看管,避免患者出现单独外出,可制定联系卡,标记患者的姓名、电话、家庭住址等基本情况,让患者随身携带,若发生走失,可被人送回。一般护理:要做好患者的饮食起居、个人卫生等一般护理工作,提醒和要求患者按时就寝,按时起床,按时吃饭,保证患者规律的生活作息。同时做好患者的清洁护理工作,保持房间的清洁、干燥,定时更换床单被套等。协助患者做好个人清洁卫生,提醒监督患者早晚刷牙,保持口腔的清洁卫生,协助患者定时清洁皮肤及会阴部,防止出现尿路感染的情况。生活自理能力训练:对于病情较轻的患者,鼓励患者自己照顾自己,比如个人卫生、起居等情况,另外培养患者对生活的兴趣,活跃患者的思维情绪,以减缓精神衰退情况。多组织娱乐活动,鼓励患者们参加,可举行一些小游戏,让患者参加,通过游戏锻炼患者的思维和记忆力,同时也锻炼患者的语言能力。对于病情较重的患者,护理人员协助患者完成生活自理,比如带领患者进行自己洗衣、刷碗等家务训练,强化患者的生活自理能力。另外鼓励患者进行相应的活动锻炼,增加患者的身体体质,加强免疫力。除了日常的护理,即使失智老人丧失了一些生活的能力。但是,我们还是不能忽略一点----如何提高失智老人的生活质量。各个国家和地区也在通过不同的方法积极尝试中,值得我们借鉴。
化妆疗法 日本是世界上老年失智症患者最多的国家之一,日本的一些知名化妆品看准老年市场,派出一些化妆师与老人保健院的工作人员合作。不但会教老人一些打扮自己的技巧,还通过使用各种化妆工具,开发出一套简单易学的手指操,锻炼他们的手指灵活性。据悉,全日本已经有超过400家养老机构引进了化妆疗法。
此外,日本的一些有识之士还成立了一个非盈利组织--“日本化妆疗法协会”,他们定期去精神病院、养老院和老人看护中心等机构中向老人推荐化妆疗法,让更多的老人恢复自信。志愿者们手把手教老人们做面部保养、基础化妆等,还会给他们“留作业”----独立完成一项化妆任务。化妆疗法协会会长原崎美也子说:很多人长时间住院以后就不在自身形象上花心思了。看着镜中的自己越来越美丽并得到别人的称赞,人也会变得自信起来。”
一些上过化妆疗法课程的老人都认为通过化妆,自己的健康状况有所改善,有的"为了照镜子,自己能坐得笔直了,饭也能自己吃了”,还有的“有力气支撑起身子,可以独立上厕所了”。
音乐疗法 在日本,近几年用于治疗和改善老年痴呆症的“音乐疗法”逐渐普及。日本国立精神和神经中心武藏医院的主治医师阪上正已称,音乐对脑波、血流、激素分泌都会产生有益影响。
其实,“音乐疗法”并不神秘。根据东京音乐志愿者协会理事长赤星多贺子介绍,老年人在唱歌就是“音乐疗法”,要让老年人在身心放松的状态下唱。更重要的是,唱歌时最好配合节拍,有节奏地轻轻晃动身体、拍手点脚,这样有益刺激全身,提高疗效。理想的音乐节拍应该同脉搏大体一致,为一分钟60上下。
园艺疗法
在台北,一家健康服务中心邀请爷爷奶奶参加“失智症长者乐龄照护‘花’现奇迹”系列活动,在园艺老师一步一步的带领制作“艾草香包”、“洋葱娃娃”、“祈福树”等作品,对于失智老人有正面影响。
失智老人在“享受小组”、“参与程度”、“与人交往”、“注意力”等项目中,都有明显的改变与进步,家属都能够深切地感受。
长期致力于“园艺治疗”的老师指出,事实上,许多老人都是擅于照料植物的“绿手指”,藉由每日不断生长变化的植物,可以带个生命力和期待感重新发现生命的长处,并体验大自然的魅力。
怀旧疗法 相对于长期记忆,失智症长者的短期记忆更容易受到影响。相对于刚刚发生的事情,失智老人们可能更容易记住很久以前发生的事情。例如,他们能够回忆起童年时的一首歌,却难以记起午饭吃了什么。怀旧疗法旨在通过这些长期记忆治疗失智症老人。
怀旧疗法可通过一些提示,如照片,熟悉的对象或音乐让老人们谈谈过去的事情。怀旧活动可以分组进行,参与者可以谈论过去的事情。另一个选择是个人生活故事,按时间顺序通过人生经历引导老年人,鼓励他们自我评估,甚至编写一部生活故事,包括他们曾经的所在,他们所从事过的工作,他们喜欢的食物以及他们生活中的点点滴滴。
宠物疗法 现在越来越多的国外养老机构也将宠物疗法引入机构内,为养老机构中的老人带去欢乐。
老年人,尤其是那些由于社会隔离、自我形象低、功能不良和缺乏生活目标而消极度日的老年人,解除动物可以有巨大的积极影响。老年人常常害怕会受到别人的拒绝,所以他们常常会选择独处并表现出对周围的环境不感兴趣。而宠物并不会因为人们的美丑、气味或往日的成就来表现他们的态度,宠物是无条件地给予爱和忠诚。
宠物能缓解人们紧张焦虑的情绪,增强老年人的幸福感。需要照顾和关怀的宠物能够给予老人自豪感和成就感,通过照顾宠物,原本消极逃避的老人们能获得生活的目标和一个更积极的人生观。
机器人疗法
日本的一些养老院就采购了一些机器人,长期在养老院陪护着老年人。由于家人不能够经常陪伴在身边,可爱的机器人们便代替了家人的陪伴。这些机器人不仅会唱歌、朗诵,还可以陪老年人们聊天,极大程度上缓解了烦闷枯燥的生活。