黄龙县位于延安市东南缘，全县区域面积2752平方公里，辖3镇7乡，2个社区居委会，87个村民委员会，总人口5万人，五保对象442人。我县在财政十分困难的情况下，投资1770余万元，建起了一个集县级中心敬老院、光荣院、社会救助站、残疾人托养中心、老年公寓等功能为一体的社会福利园和3个区域性乡镇敬老院，共有床位410张，现入住134人，有效解决了全县五保户集中供养和托养问题，取得了良好的社会效益。县中心敬老院2010年还被民政部评为“全国模范敬老院”。我们的主要做法是： 

 

 

　　一是及时成立了县政府分管领导为组长，各相关部门负责人为成员的敬老院建设领导小组，明确提出“全县上下要倾力建设敬老院，并在两年内彻底解决全县五保对象集中供养问题”的目标，要求各相关部门在敬老院建设中各负其责，“一路绿灯”，为敬老院建设顺利推进提供了保障。二是将敬老院建设列入县委、县政府年度考核目标，明确责任和进度，有效调动了实施部门和乡镇工作积极性。三是结合县情及时制定出台了《黄龙县农村五保户供养暂行办法》和《黄龙县敬老院管理暂行办法》等一系列规范性文件，为全县敬老院建设实现制度化、规范化提供了政策保障。四是将农村五保供养工作列入县人大视察民政工作的重要内容，有力地促进了县乡敬老院建设、管理和服务水平的提高。 

 

 

　　敬老院的运行，管理人员是关键，资金是保障。我们创新工作思路和工作机制，寻找了一条适合我县敬老院发展的路子。 

　　（一）整合人力资源，确保工作有人干 

　　采取多块牌子、一套人马、多个功能的办法，实现了精简管理机构和人员、便于管理和避免重复建设的目的。其中，将县中心敬老院核定为编制4人的副科建制事业单位，院长兼县社会救助站站长、光荣院院长、残疾人托养中心主任、老年公寓主任等；将3个乡镇敬老院核定为股级建制事业单位，共编制6人，与乡镇民政工作站、乡镇残疾人托养中心合署办公，三块牌子一套人马，由乡镇民政工作站站长兼任敬老院院长和残疾人托养中心主任，这样既不增加编制和财政支出，又确保了敬老院管理人员。其余护理员等，通过政府购买公益性岗位的办法，按照10∶1的比例面向社会公开招聘，重点向民办教师、退伍军人、下岗职工、大中专毕业生和零就业家庭成员倾斜，共为敬老院招聘服务人员60名。这一做法既聘到了高素质的服务人员，又缓解了民办教师、复退军人的就业压力，维护了社会稳定，达到了一举两得的效果。 

　　(二)整合资金资源，确保敬老院正常运转 

　　我县敬老院的正常运行经费主要来源于五个方面。一是五保供养金。目前五保对象每人每年有3000元的现金和200元的实物补贴。二是乡财政补助资金。我县《农村五保供养暂行办法》规定，凡入住敬老院的五保对象，所在乡镇要向敬老院每人每年交纳500元的生活费。三是村级补贴资金。五保对象入住后，将原有的耕地、经济林等资产交回所在村组，由村组出租、出让，所得资金由村组向敬老院每人每年交纳600元的生活费，节余资金由村上统一管理，作为日后五保对象的生活补贴和丧葬费用，不足部分从村级转移支付中列支。四是残疾人托养资金。目前，县残联对集中托养的残疾人每人每年补助资金1200元。五是社会各界的捐赠资金。仅前四项资金共5500元，远高于我县2010年农民人均纯收入4570元的标准，保障了院民日常生活需求。同时，我们还大力推行“以园养院”发展模式，由乡镇政府就近无偿划拨给敬老院至少5亩的耕地或经济园林，作为“以园养院”基地，组织身体好、有能力的院民发展经济林、种菜、种粮，开展养殖项目。全县敬老院现有土地5亩，苹果园5亩，核桃园10亩，鱼池2个。2010年，县中心敬老院通过养猪、养鸡、养兔、种菜和做豆腐等基本实现了蔬菜自给自足。“以园养院”的发展模式既极大的弥补了敬老院经费不足，改善了院内的设施条件，增强了敬老院的自身造血功能，又使院民锻炼了身体，陶冶了情操，充实了生活，增进了团结，体现了价值，实现了老有所为。 

　　（三）整合医疗资源，妥善解决五保对象就医问题 

　　制定出台了《黄龙县乡镇敬老院集中供养五保户医疗救助办法》，乡镇卫生院在敬老院内设有卫生室，定期对院民进行体检，做到有病早发现早治疗，同时免收出诊费、注射费、床位费和挂号费。实行门诊看病与住院治疗同等对待，乡镇卫生院每季度与敬老院结算一次。院民的看病费用，除由农村合作医疗项目报销外，其余部分由农村医疗救助予以解决，真正使五保对象看得起病，消除后顾之忧。 

 

 

　　实行集中供养，建院是前提，院民是主体，管理是关键。我们按照“管理民主、服务周到、爱院如家”的要求，努力把敬老院建成五保老人颐养天年的福地、健康舒心的乐园。 

　　（一）健全制度，规范管理，确保敬老院各项工作有章可循 

　　我们先后制定了院长职责、财务管理制度、宿舍管理制度、院民公约等14项规章制度，坚持做到用制度管人、用制度管事，通过制度不断规范工作人员的服务行为，增强了工作人员的责任意识。 

　　（二）实行自治，民主管理，实现院民自我管理自我服务 

　　大力推行管理自治。实行院务委员会领导下的院长负责制，将有一定组织能力、办事公道、群众基础好的院民吸纳为院务委员会成员，增强院民的责任感和主人翁意识。对院民科学分工编组，根据院民各自兴趣爱好和特长，在院内成立帮灶组、生产组、保卫组、文娱组、矛盾调解组等，缓解敬老院管理和服务人员不足的压力。通过科学分工编组，使每个有自理能力的五保老人都能“动”起来，各施所长，各尽其能，老有所为。 

　　（三）以人为本，科学管理，不断提高服务院民的能力水平 

　　一是为院民建立个人档案，将每位院民的个人信息造册登记，掌握院民的社会关系、出生日期、兴趣爱好和身体状况等情况，以便有针对性地开展工作。并随时关注院民的生活起居，做好日志记录，为敬老院的规范管理提供依据。二是合理搭配院民。综合考虑院民的健康状况、年龄结构、性格特点等因素，在寝室安排、生活起居上合理搭配，使身体好的与身体差的相搭配、年纪较轻与年老的搭配，从点点滴滴培养和促进互帮互助、爱院如家良好风气的形成。三是推行房间服务责任人轮流挂牌上岗制度。使责任到班到组到人，确保了服务人员的积极性和工作质量。四是落实激励机制。开展“文明宿舍”、“流动红旗”、“模范院民”、“先进个人”评选活动，调动院民和管护人员的积极性。 

　　(四)精神关怀，人性管理，不断丰富院民精神文化生活。我们先后在敬老院建起了残疾人康复训练室和“农家书屋”；为老人购置各种文化娱乐用品，指导成立自娱自乐班和书画班，坚持常年活动；组织院民开展形式多样的大讨论活动，如“戒烟从我做起”、“感恩从现在做起”等，使敬老院文化氛围不断浓厚。同时，坚持经常与院民交流沟通，并通过集体为院民过生日等形式，增强敬老院的凝聚力，使和谐氛围越来越浓。通过行之有效、科学规范的管理，使敬老院成为集中供养对象的乐园、为民服务的窗口。