《北京市老龄事业和养老服务发展报告(2016年-2017年)》显示， 到2016年底，北京市60岁及以上户籍老年人就达到329.2万了，这个数据相当于每4个北京人当中就有一位是60岁的老年人。社会老龄化的加剧，使得老年人对医疗服务的需求量大大增加。如何让老年人安度晚年，得到应有的救治和照护，逐渐成为大家关注的焦点。路过宣武医院的朋友肯定注意过这样一个形似“颅脑”的建筑，它是宣武医院新建成的中国国际神经科学研究所（China-INI）。新院区中，还有一个综合病房楼，国家老年疾病临床医学研究中心就设立在里面。宣武医院院长赵国光介绍，“中国已经进入老龄化社会，像阿尔兹海默症病、帕金森病这种神经系统疾病，特别高发于老年人，如何进行早期诊断、治疗、以及外科干预、康复护理，整个体系都要进行建设，才能减少家庭和社会负担，也能让老年人拥有健康身心，享受晚年生活。”

 

 

　　今年9月，宣武医院南区落成开诊，新院区位于宣武医院现址南侧，包括三个主体建筑，总建筑面积8万平方米。其中，新院区综合病房楼总面积2.5万平方米，设有门诊、检查室、病房，ICU等，内设床位200张，将围绕老年人就医特性及需求，设立老年人一站式健康评估中心、老年共病诊疗中心、老年围手术期安全一站式评估中心、老年用药安全评估中心和老年康复照护中心，为老年人一站式解决健康问题。新院区还获批成立了国家老年疾病临床医学研究中心，围绕老年健康疾病诊疗、老年疾病防控体系、老年健康疾病大数据、新技术新产品研发体系建设四个方面开展工作。选择危害最大、发病率、致残率、死亡率最高的老年疾病和综合征为主要研究方向，重点关注痴呆、帕金森病、心脑血管病等老年重大慢性疾病的防治，并突破老年外科手术安全、用药安全、老年共病及老年重症管理等关键领域的重大技术。赵国光表示，未来，医院将围绕延缓衰老和老年疾病领域的重大关键问题，构建全国性老年医疗服务技术网络和科学创新体系，引领国家创新老年疾病诊疗研究和管理模式，为实现重大战略和决策提供依据。院内还有中国国际神经科学研究所，总面积1.7万平方米，拥有世界最先进的神经外科诊疗设备，包括术中核磁共振、术中造影设备、神经导航机器人、强放射治疗设备等，内设床位280张、神经外科手术室8间。

 

 

　　今年11月，宣武医院召开国际老年医学论坛，全国包括省市级、地市级和县级医院共一千多家医院前来参加。会议中，由宣武医院牵头打造了帕金森、脑血管病等12个联盟。赵国光表示：“通过这种形式，越来越多的医务工作者就会知道，老年人的疾病诊治如何开展。我们将把临床最新的研究形成诊疗规范，通过联盟建设和网络平台传授给其他医院，形成上下互动，得到一个大数据，做到疾病的提早干预。”他还表示，现在老年人慢病比较多，一般一个老年人平均每天要吃大概吃4到6种药，六种以上的药物联合应用，药物不良反应发生率就要大概高于40%。所以，老年人用药的潜在风向需要研究。为此，宣武医院带领的老年药学联盟筛查了相关的70多种药物，并计划未来开展老年人用药安全教育。

 

 

　　心脑血管病占据老年人高发疾病之首，也是一个高致残致死的疾病。在心脑血管疾病的救治上，时间尤其宝贵，大脑血管堵塞后，如何快速疏通，减少神经元的坏死，降低致残率给医疗救治系统带来了挑战。宣武医院卒中中心率先提出绿色通道院前“一键启动”模式，建立多学科协作诊疗体系，实现脑卒中全流程管理。经过近年来的不断优化，宣武医院脑卒中急救时间显著缩短，DNT以往的100分钟缩短到45分，60分钟以内比例在90%，患者签署知情同意书平均时间从10分钟缩短到5分钟。进入绿色通道人数逐渐增多，仅今年上半年就完成静脉溶栓133例，动脉取栓52例，其中桥接救治16例。

 

 

　　前不久，宣武医院通过了美国HIMSS EMRAM 7级认证。信息化支撑着患者从院前、到院中、再到出院的每一个医疗救治阶段。

　　①“处方前置审核”系统医师和药师信息沟通双向把关用药正确，确保患者用药安全；

　　②护理信息系统，各个节点进行电子扫码核对，双人核对，全程闭环，保障患者护理、用药、输血等医疗安全质量；

　　③系统集成支持影像、检验、检查、病理、手术等内容统一在电子病历中调阅，查看，实现患者的院内信息共享，减少患者诊治等待时间；

　　④院内支持信息化多学科会诊，第一时间分享患者病情，并聚拢各学科骨干进行会诊讨论；

　　⑤远程医学中心实现区域医疗协同发展，为患者的救治集结更多优质资源；

　　⑥患者出院后，医护人员通过医家护APP持续关怀并进行出院后指导，使患者在家同样可以享受到医护的专业化照料。

　　院长答疑

　　Q :阿尔兹海默症或帕金森应该如何早期发现？

　　赵国光院长：宣武医院神经内科设有帕金森专科门诊，也有早老痴呆门诊，医生可以通过问诊、量表、答题等形式，看患者的计算能力，进行初步诊断。

　　宣武医院作为国家级颅脑研究中心还有一些特殊设备，如我们在国内最新安装的PD磁共振，可以打入一些特殊的探针，对进行大脑解剖，比如帕金森病的患者能检出多巴胺代谢减少了，早老性痴呆患者脑内的结构、连接、体积可能都有萎缩，这些可以做到精准化的早期诊断。