截止2017年底，阿坝州60周岁以上老年人口134513人（占总人口14.7%），人口老龄化日益严重。随着经济发展，人们的生活水平不断提高，阿坝州退休后居住在内地的老年人逐渐增加，据统计，全州现居住在都江堰市的离退休人员约2万余人。为更好地了解全州居住在内地老年人的养老基本情况、养老及医疗护理需求，为州委州政府开展医养结合工作提供决策依据，阿坝州老龄办、州委老干部局依托13县（市）驻都江堰干休所、州级机关退休干部驻都江堰市休养所，在我州居住在都江堰的1450名老人中开展了医养需求状况问卷调查工作。

 

 

　　（一）基本情况。年龄分布：在1450名被调查对象中，男性占54%，女性占46%；59岁以下的占20%，60-69岁的占34%，70-79岁的占30%，80岁及以上的占16%。城镇居民占99%，农村居民占1%。退休前职业：党政机关公务员退休人员占45%，文化教育退休人员占20%，工业和商业服务退休人员占14%，科技医疗退休人员占12%,其他占7%，退役军人占1%，个体私营业主占1%。身体状况：健康的占20%，一般的占53%，有特殊疾病的占26%，有严重疾病的占1%。

 

 

　　（二）养老现状。大多数与家人共同生活，老年夫妇同住的占77%，与子女生活的占11%，独居的占11%，其他占1%。居家养老是主要方式，独自在家养老的占23%，配偶相互照顾养老的占68%，由子女照顾养老的占8%，亲属帮忙养老的占1%。机构养老意愿不强，有居家养老意愿的占74%，有社区养老意愿的占8%，有机构养老意愿的仅占18%。选择机构养老人员中：高龄的占17%、生活不能自理的占41%、独居且子女无法照顾的占24%、其他占18%。养老顾虑较多，担心自己失能的占54%，担心老后无人照顾的占30%，担心无钱养老的占11%，其它占5%。

 

 

 

 

　　（三）医疗、健康状况。医疗保障较好，被调查老人83%享受了职工基本医疗保险，17%享受城乡居民基本医疗保险，医疗保险呈现全覆盖。平时就医较方便，79%的老人住地5公里内有医疗机构，5公里以外的占21%。62%在县（市）医院看病，14%的在市（州）医院看病，7%的在社区服务中心看病，7%的在私人诊所看病，5%的在省级医院看病，4%的在乡镇（街道）卫生院看病，1%的在卫生室（站）看病。患老年人常见病较多，被调查老人患骨关节病、高血压的较多,分别占20%、18%；患胃病、白内障、心脑血管疾病者，分别占12%、10%、10%；患糖尿病、慢性肺部疾病者，分别占8%、6%；哮喘病和其他慢性疾病患者各占3%；生殖系统疾病、恶性肿瘤患者，分别占2%、1%；什么病都没有的占7%。　

 

　　   被调查老人特征：受过不同程度的教育，有26%的老人受过大专教育，38%的受过高中教育，36%的受过初中及小学教育。月消费能力较强，35%的老人月消费在3000元以上,32%的在2000-3000元，25%的在1000-2000元，8%的在1000元以下；因收入稳定，42%的老人表示能承受每月2000元以上的机构养老支出。收入固定生活稳定，97%的老人经济来源为退休养老金，3%的老人经济来源于其它。乐意参与社会活动，71%的老人参与文娱活动，17%的老人参与社会公益活动，10%的老人参与关怀教育，2%的老人参与科研服务。业余生活丰富多彩， 51%的老人参加体育锻炼，31%的看书报，9%的养动植物，9%的外出旅游。健康生活意识增强，83%的老人近两年都参加过体检，17%的老人未能及时体检；53%的老人从不吃保健品，37%的老人偶尔吃，10%的老人经常吃。注重锻炼身体，39%的老人每周锻炼5次以上，35%的老人每周锻炼3至5次，19%的老人每周锻炼1至2次，7%的老人每周基本不锻炼。

 

 

　　（一）养老需求。养老服务需求多样化，23%的老人需家政服务，21%的需医疗保健服务，19%的需生活照料服务，12%的需康复护理服务，12%的需开展休闲娱乐服务，6%的需要法律援助，7%的需要精神慰藉。生活照料需求具体化，57%的老人需家政保洁服务，22%的需个人清洁服务,21%的需饮食服务。

　　（二）医疗需求。就医环境需进一步改善，71%的老人反映去得最多的医疗机构未设立老年病专科。看病时常遇到的问题：29%的老人反映排队时间太长，27%的老人认为收费太高，22%的老人认为手续繁琐，6%的老人认为服务态度不好，5%的老人认为不能及时入院，3%的老人认为无障碍设施不健全，没有问题的占8%。居家养老需求趋向照护与保健，28%的老人希望得到日间照护，22%的希望社区定期组织体检，8%的有呼叫助残需求，42%的暂无这方面需求。

　　（三）调查反馈建议。在都江堰建阿坝州养老服务机构；适当增加1990年以前退休人员退休金；统一解决离退休人员春节慰问金和定额生活补助；企事业与行政单位退休人员同等待遇（如丧葬费等）；国家适当给予老年人医疗和养老方面补助；住院费用较高，门坎费过高；特殊病种补贴标准低，适当提高个人报销比例；适当提高体检费标准。

 

 

　　（一）提档升级都江堰林业中心医院，推进医养结合养老服务体系建设。根据现有阿坝州相关医疗设施实际，建议：一是由卫计部门牵头，相关部门配合，整合都江堰林业中心医院资源，建立阿坝州老年人康养医院或设立老年病科，为我州离退休后居住在外地的失能、半失能老人提供疾病治疗、康复及养老服务；二是由卫计和人社部门牵头，相关部门配合，针对老年人医疗和养老方面补助、住院费和门坎费用较高、特殊病种补贴标准较低、体检较少等方面问题，研究制定相关政策，以满足老人在养老中的新需求。

　　（二）加快建成区域性养老中心，推进阿坝州汶川老年养护院建设。建议：由汶川县牵头，加快阿坝州汶川老年养护院建设，建成后逐步引入社会资本，打造为我州示范性康养基地，为我州退休干部及社会老人提供康养服务。

　　（三）整合资源，引入民间资本盘活闲置养老机构。建议：由州民政局和州国资委牵头，州财政局等相关部门配合，根据《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》要求，创新方式，逐步引进民间资本盘活闲置养老机构设施，将闲置的红原（1个）、阿坝（3个）、金川（1个）、茂县（4个）、壤塘（1个）的公建农村敬老院，采取公建民营方式，委托企业或社会组织运营管理，并将运营收益全部用于全州养老服务业发展。

　　（四）加强培训，提升从业人员专业水平。目前，我州公办养老机构从业人员大多数是临聘人员，没有受过专业培训，为老服务能力和服务水平有待进一步提升。建议：由州人社局牵头，相关部门配合，采取多种培训方式，加大养老机构从业人员培训力度，不断提升其素质和为老服务能力水平。