癌症晚期的临终关怀
作者:   来源: 搜狐  2018-04-28

  随着人类社会文明不断向前迈进,人们对生活质量的要求越来越高,死亡作为人生旅途的终点,临终阶段的生活质量也越来越受关注,当今社会,临终关怀已成为人类社会发展和文明建设的客观要求。随着环境污染的加重及生活方式的改变,恶性肿瘤的发病率越来越高,无论在城市还是农村,癌症都成为了当今威胁中国居民生命健康最大的因素。癌症病人一旦确诊,似乎就与死亡紧密联系起来癌,癌症晚期患者则成为临终关怀的主要对象。临终关怀的目的不在于治愈疾病,延长生命,它强调的是缓解患者的痛苦,让患者生活在如家的环境中,舒适、有尊严的过完生命中最后的阶段。临终关怀的具体措施包括:
 
  1、注重心理关怀
  癌症晚期的患者生命即将走向终点,心理状态及其复杂,病痛的折磨以及死亡的恐惧,使他们失去自信自尊。他们从获知病情到临终的心理反应首先是对疾病的否认怀疑,进而表现为愤怒,抱怨,接着是对疾病妥协,进而出现自卑忧郁,最终接受事实变得平静安然。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争,反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想,有针对性地进行心理疏导。医务人员应该主动接近病人,用细致周到的服务,亲切的语言去关怀体贴病人,把他们当成自己的亲人,予足够的尊重与爱护。查看病人时通过谈心疏导病人的不良情绪,解除病人的烦恼。通过暗示等心理疗法,缓解病人的的恐惧心理。真诚对待病人,多支持多陪伴,使患者的心理情感得到最大的安慰。
 
  2、做好医护支持治疗
  癌症发展至晚期,我们应当意识到进一步的治疗是无效的,治疗的重点应转移到缓解症状和减轻痛苦,提高患者及其家庭的生活质量。世界上约有三百五十万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日,严重影响患者的质量和生存质量,因此在临床工作中对癌症疼痛的评估及护理显得尤为重要。控制疼痛是临终关怀的重要内容,是减轻患者痛苦、提高生存质量,维护患者尊严的重要措施。医务人员应充分了解患者疼痛的原因、部位、性质以及持续时间,依据WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法,为患者制定最佳的止痛方案。除此之外,在护理方面,应护理人员保持患者皮肤清洁,预防褥疮发生,保护好切口、造瘘口、引流管等;对于使用呼吸辅助器械的病人应尊重病人意愿,做好呼吸机气管插管、气管切开等的相关护理,预防感染。同时要加强口腔护理眼部护理,经常与患者交流,让患者感到即使在生命最后一刻也不孤单。
 
  3、创造良好医疗环境
  虽然是在医院,但临终关怀病房病应该为患者提供舒适的休养环境,保持病房内空气清新,温度适宜光线明亮,床单整洁干净。同时为肿瘤晚期患者家属增设陪护床,特别是临终阶段,这个阶段一般情况均属不可逆状态,患者家属往往有陪护的要求,让他们在弥留之际与亲人增加沟通的机会,使其心情愉快,心情舒畅,有利于医疗工作顺利进行。同时应该创造良好的餐饮服务,尊重患者饮食习惯,经常变换食物花样,少量多餐,给予高蛋白高热量易于消化的饮食,并鼓励患者适当吃新鲜水果蔬菜。对于因病情不能进食的患者,必要时采取鼻饲或肠外营养,并做好相关护理工作。
  总之临终是一种特殊的生活状态,同时也是每个人必须面对的过程。临终关怀,在我国发展起步较晚,随着我国进入老龄化社会,临终关怀有巨大的发展潜力。中国临终关怀临床实践服务已进入一个全面发展的阶段。但是临终关怀是十分复杂的过程,需要社会、家属、医护人员共同配合协调,全面地给患者以精神上、生活上的关怀,满足他们的最后愿望,帮助他们平静安宁的度过人生最后一刻。
 
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