衰老不是种疾病,但如何应对衰老,却比对付疾病更重要。父母渐渐会行动不便,渐渐会记不住自己的儿女,渐渐会忘记关掉煤气,渐渐会不能自己穿衣上厕所。而儿女们还在自己的岗位工作。那么,这些父母们的养老问题何去何从?世间安得双全法,不负母亲不负儿女?中国已经全方位进入了老年社会。中国60岁以上的老年人口已经达到2.4亿,将近总人口数的五分之一。最新美国发布的「彭博夕阳指数」显示,中国在全球人口老龄化风险最严重的国家中名列第五,大约每3.5个劳动力负担一名老人。如何解决中国的养老问题,已经是国家卫生健康的头等大事,直接影响到国民生产和社会稳定。
中国养老,问题突出
中国的老龄化问题,和世界其他国家有明显的不同之处:中国老龄化来势凶猛,老龄化速度快,时间紧迫。过去30多年严苛的计划生育国策,形成了绝大部分的1-2-4结构家庭,人口结构的变化给过去30年的经济发展提供了廉价劳动力,创造出了一个空前绝后的浮华盛世,但也造成了一个破坏性的结果,就是打破人们传统养儿防老的习惯,单纯的家庭养老模式走不下去了。未富先老、独生子女、中国儒家尊老孝顺传统、现代养老理念,这些冲突,是其他国家不可能碰到的难题
。
中国问题,中国解决
我们不能一味模仿其他国家的养老经验。中国由于传统因素,决定了养老方式应当分层次、分阶段进行。
居家养老
首先,要优先鼓励有条件的老人在家里安度晚年,以居家养老为主。居家养老是指老年人在家里与老伴、子女等家人共同生活的养老方式,其条件是有家可居,养老资源来自子女、个人储蓄或社会福利机构。「家」只是居家养老最常见的地点和载体,但不是惟一的。在这个意义上,「居家养老」的实质是「子女养老」(个别的存在「配偶养老」),是代际之间存在着反哺式的财富流和资源流。
日间照料
老年人日间照料,是一种介于专业机构照料和家庭照料之间的形。结合居家养老的模式,社区工作人员上门照料或者日间社区统一照料,晚上回家居住。对于社会众多独居、「空巢」老年人来说,由于退休金不高,加之老人恋家思友的街坊情结,他们宁肯「独守空房」,也不愿到养老院。对于一些子女工作繁忙,白天没有时间照顾老人的家庭来说,「日间托老」也不失为一种「两全」的养老服务方式。社区老年人日间照料服务不仅为政府减轻了压力,也使老年人切身受益,为社区养老事业搭建了新的平台。
机构养老
机构养老是中国养老的托底办法。政府要鼓励各级养老机构建设,改变传统养老理念。机构养老是指以社会机构为养老地,依靠国家资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源,由专门的养老机构,如福利院、养老院、托老所等,统一为老年人提供有偿或无偿的生活照料与精神慰藉,以保障老年人安度晚年的养老方式。但不管是哪种方式,首先考虑的是老人的意向、尊严,保障的是老人的身体健康,所以,基础医疗、康复、护理必须延伸到这些养老场所。这就是医养结合。
没有最佳,但求最适
世界上没有一种最佳的养老模式,只有最适合的养老模式。中国老龄化模式,和世界上所有的国家都明显不一样,所以决定了中国不能简单套用、复制世界上其他国家的模式,中国必须创建适合中国的养老模式。在养老领域,不存在弯道超车,因为中国老龄模式的特殊性,前无古人,旁无可完全借鉴的同行者,中国正在走进养老领域的无人区,前面所有的道路,必须要中国人自己探索。