老年人随着年岁渐长,或多或少会伴随身体机能退化、患慢性病等问题,半失能或者全失能现象也逐渐增多,对于医疗康复的需求较大。日前,广州市政府办公厅印发《广州市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务促进社会办医加快发展实施方案》,提出广将全面放开在养老机构内设置医疗机构和在医疗机构内设置养老机构,鼓励社会力量设置医养融合体。
“楼上养老,楼下理疗”,近年来兴起于各地的医养结合,让“有病治病,无病疗养”成为可能,得到各级政府认可,也颇受老年人欢迎。以黄埔区老人院与广州医科大学附属第五医院合作共建的“医养结合”养老院为例,2期工程“颐寿楼”1至4层设置药房、门诊、康复治疗区、老年病科及康复医学科病房,给老人院内的老人提供医疗养护服务。老人不必离开养老院就可以看病、护理、治疗。方便了老人,也等于给老人亲属及子女减负,医养结合在社会上形成双赢乃至多赢局面。
医养结合,好处自不待言。关键在于,有需要的老年人能否都能得偿所愿,顺利住进这类机构。揆诸现实,医养结合当前还存在一定的不平衡不充分。一是入住不容易,以海珠区新海医院为例,该院的颐养苑床位等候时间至少要一年。一年时间,对健康老人也许不算太长,但对于失能或半失能老人来说,时间就不短了。二是收费较高,以一家民营医养结合的养老院为例,该院以单人间、双人间为主,价格大约在5000多元每月,半自理的老人收费约7000元每月。对于有些老人来说,这样的价格可能承担不起。
当然,万事开头难,由于医养结合是刚刚起步的养老新业态,存在着需求较大与有效供给的不足、市场潜力较大与社会投资动力的不足等方面矛盾,是可以理解的。踢好医养结合“临门一脚”,需要各级政府介入,用好各种政策工具,与社会一道办好这项养老事业。
一是降低准入门槛,放开政策限制。无论是养老机构举办医疗服务,还是有条件的医疗机构办养老项目,只要符合规划条件和准入资质,都不妨充分放开。二是充分利用财税杠杆,让医养结合机构享受税费优惠。譬如,对非营利性医养结合机构建设免征有关行政事业性收费,对营利性医养结合机构建设则减征有关费用、享受税收优惠等。三是多渠道注入资金,扶持医养结合机构。比如,财政直补、政府购买服务、社会福利彩票公益金划入等等。四是各种措施到位,实现全链条保障。包括医保支付制度、规划土地保障、投融资、人才队伍建设、医养结合健康管理信息化建设、社会志愿服务等。
医养结合,让老人的晚年生活更幸福更有尊严。我们期待它早日成为养老事业的标配。