随着人口老龄化进程的加快，投资养老机构显现出越来越大的商机，被称作“朝阳产业”。但国家统计局太原调查队新近发布的数据显示，偌大省城目前只有民办养老机构23所，床位设置不过2824张，且平均入住率仅为54.1%。

　　这一组尴尬的数据与庞大的市场需求之间形成了强烈的反差，更引发起人们的思考：民办养老机构的发展前景理应看好，为什么在现实中却举步维艰？它们遭遇了怎样的成长瓶颈？这项朝阳产业如何才能真正迎来朝阳，从而扛起机构养老的重任？

　　位置偏远设施简陋，在夹缝中艰难生存

　　夕阳红敬老院，是太原市迎泽区的一所民办养老机构。11月底，记者来到这里进行了调查。

　　从建设南路拐入朝阳街，穿过人车熙攘、高楼林立的服装城，一个个杂乱的商铺和一排排灰暗的民房映入眼帘，这里是太原东山上的郝庄乡松庄村。在路边一条狭窄的胡同深处，一座三层小楼混杂在周围或高或矮的民房中，很不起眼。若非门上的牌子和楼前小院里坐着几个晒太阳的老人，谁也想不到这里“藏”着一所敬老院。

　　走进狭小的院内，放眼看去，没有任何可供老人们健身的体育器材。拾级而上，敲开二楼的办公室，记者见到了该院院长郭宁。

　　“这儿离市区太远，老人入住后探视很不方便呀！”对于记者这样的抱怨，郭宁显然早就习以为常，他解释说：“我倒是想把自己的敬老院搬到迎泽大街，但辛苦一年赚的钱根本不够交房租哩。”

　　随后，记者参观了老人寓所。每个房间都打扫得干干净净，里面摆放着两三张老式床和电视机、衣柜、饭桌等。由于家具家电式样陈旧，床的大小高低不一，入住老人的被褥也不统一，使不大的房间显得很零乱。在一间寓所里，4个老人正围坐在一起打扑克。他们告诉记者，这里没有配备专门的活动场所和食堂，吃住娱乐全在同一间屋，茶余饭后除了聊天晒太阳，就是打打牌、下下棋。

　　墙上的收费标准公示牌显示，与省城公办养老院动辄每月2000元左右的入院费相比，这里的 “门槛”要低得多。即便是对大小便失禁的老人实施一对一护理，月收费也仅1800元。

　　据调查，养老服务业属于微利行业，再加之太原市民办养老院大多规模小、档次低，利润就更薄。在这种情况下，为了节约成本，它们纷纷远离市区，选择了在城乡接合部租赁价位低廉的民居。位置偏远、交通不便、设施简陋……种种劣势，让民办养老院在与拥有资源优势的公办养老院竞争时，只好打出“低价牌”，在夹缝中求生存。而这势必反过来影响服务质量，制约自身的发展壮大。

　　正是由于身陷这一恶性循环的怪圈，多年来，夕阳红敬老院的床位始终在60张左右徘徊，无力扩大规模。

　　护工难招时有风险，频频危及正常运转

　　“如果仅仅是收费低、利润小，至少还能维持下来。更头疼的是护工队伍不稳定、专业水平低，这已经危及到了我们的正常运转。”郭宁说。

　　记者了解到，入住养老院的有不少失智、失能老人，对于这些特殊人群，护工从早到晚不仅要喂饭喂药，还需洗衣服、打扫卫生，有的还得搬动老人晒太阳，料理大小便等。工作的苦、累、脏，令许多求职者望而却步。而利润微薄的现实，让民办养老院又不可能给护工开出丰厚的工资、提供完善的社保，从而进一步加剧了招工难。

　　一个尴尬的现实是，不仅学护理专业的大学生和年轻人不情愿来，就连城市下岗职工也大多不愿从事这份工作。更替频繁，流动性大，业已成为省城民办养老机构护工队伍的一种常态。

　　为了缓解护工严重短缺的状况，业内人士把目光转而投向了农村中老年妇女。这支队伍颇能吃苦耐劳，但文化程度较低，就连基本的护理技能都难以掌握，更谈不上对老人实施心理疏导、临终关怀等较高级别的护理。

　　以夕阳红敬老院为例，现有的7名护工全部是农村妇女，平均年龄50岁以上，无一接受过专业培训。此外，因为“养活不起”，这里的入院老人也没有专职的医务人员，而是由附近一个小诊所的大夫兼职，月薪500元。

　　护工队伍整体素质较低，而且养老院的服务对象系年事已高、常常患有各种疾病的老人，二者的不期而遇不可避免地带来了运营的高风险。前不久，入住省城一所民办养老院的一位老人吃饭时不慎噎食，这原本算不上什么，却因护工缺乏急救技能，致使老人死亡，养老院最终赔付30余万元。

　　调查表明，像这样由于老人摔跤、磕碰或生病等意外原因引发的官司，在省城民办养老机构时有发生。

　　郭宁告诉记者，长期从事这一行业，让自己患上了一种职业病：每次外出时都提心吊胆，反复交待留守护工一定要小心照料老人，生怕发生一丁点儿的闪失。

　　创优环境悉心护佑，让朝阳产业早日迎来朝阳

　　数年前，郭宁曾经到省城一家公办老年公寓“取经”。宽敞明亮的寓所，健身、休闲、医疗、康复等设施的一应俱全，护理人员专业化的水准，年轻女护工的笑靥如花，都给他留下了深刻的印象。从此，创办一所高标准养老院成了他最大的梦想。

　　去年年初，郭宁距离梦想的实现仅一步之遥。当时，太原市某城郊村的党支部书记主动找到了他，提出想在村小学旧校址合作修建一所大型生态养老院。共同的理想，让双方一拍即合。但在筹集建设资金时，却没有一家银行愿意提供贷款，也没有企业家对兴建微利的养老院表示出兴趣，最后只得不了了之。

　　调查中记者了解到，基于我国人口老龄化的现实，早在10多年前，国家就开始鼓励民间资本投身养老业。可是，孤军作战的众多先行者却在实践中屡屡受挫。究其原因，尽管民办养老机构自身存在一些不足，如位置偏僻、交通不便、服务设施差、管理不够专业等，但最根本的还是缺少资金和政策的支持。惟有打破这个瓶颈，让民办养老机构与公办养老机构站在同一条起跑线，困扰它们健康发展的一系列问题才会逐步解决。

　　业界普遍认为，随着人口老龄化进程的加快，数量日趋庞大的老人呼唤专业的护理服务。而要完成这一任务，仅靠政府投资的有数几家公办养老机构显然力所不及，扶持民办养老机构加快发展，才是解决这个社会问题的根本之道。

　　令人欣慰的是，一些地方已经着手研究相关的扶助政策。广州对自有产权社会福利机构每张新增床位资助3000元。上海规定由个人、养老院和政府三方按比例出资，为入院老人购买意外伤害险。从2009年开始，太原市民政局逐年加大了福彩公益金支持养老事业的力度，下一步还将加大养老院护理人员的培训，经费由养老院、个人和民政部门共同承担。

　　民办养老机构在帮助社会承担养老责任方面发挥着正能量，理应得到政府的支持。我们有理由相信，在阳光雨露的润泽下，它们必将迎来自己的春天。
（来源：山西日报）