据央视网报道,安徽省淮南市大通区桃园居老年公寓院长杨萍获推全国三八红旗手候选人。
杨萍,1965年10月生,汉族,大专,中共党员。曾获全国孝亲敬老之星、安徽省三八红旗手标兵、安徽省十佳优秀志愿者等荣誉。
1996年,杨萍从袜厂下岗,卖过保险、卖过鞋子、摆过地摊。她不向命运低头,努力学习获得了汉语言文学专业和物业管理专业双大专学历,考取商业管理经济师中级职称和会记从业资格证书。2010年创办了拥有5000平米、拥有150个床位、入住116位老人、31名员工的老年公寓。她注重员工培训,6名员工获得国家养老护理员中级职称、3名获得高级职称。本着“替天下儿女尽孝,为党和政府分忧”的宗旨,杨萍还接管了大通街道老人日间照料中心,为社区居家老人提供优质服务。2018年9月,她在本单位成立了妇联,发挥妇联组织作用,加强员工教育培训。带领员工开展社会公益活动,关爱贫困妇女儿童和老人。她不以善小而不为,经常带领员工帮助周围困难群众。她本人则多次参加慈善活动,看望慰问贫困家庭达500多户。杨萍还积极加入了大通区“爱心妈妈”志愿者队伍和淮南电视台“今晚800”志愿者服务队,共“资助”、“圆梦”留守儿童300多人;老年公寓现已成为我市志愿者活动基地,成为社会各界奉献爱心的平台。杨萍一路走来,付出了太多心血和汗水,凝聚了她对国家和社会的爱。
近年来,无论是养老政策的密集出台还是民政部养老服务司的成立,亦或者央视新闻联播史无前例的2分钟养老报道,都在证明着国家对养老的重视。此次全国三八红旗手候选人的推荐,也很好的诠释了养老问题亟需解决的现状。
前阵子,北京协和医学院、中国老年保健协会、社会科学文献出版社在北京共同发布的《老年健康蓝皮书:中国老年健康研究报告(2018)》称:
2000年-2017年,中国60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.41亿人,占总人口比重从10.2%上升到17.3%。预计到2020年,全国老年人口总量会超过2.5亿人,占总人口比重接近20%。中国老年人口快速增长、老龄化压力日益凸显,老年健康服务发展面临着严峻挑战,可以说是“挑战大、问题多”。
报告分析,中国人口老龄化进程超前于经济发展进程,人口老龄化对经济社会发展的挑战主要体现在,一方面,增加经济社会负担,由于劳动力人口比例缩减,老年人口比例增加,全社会用于养老、医疗、照护、福利保障和设施建设等方面的支出将大幅增加,政府财政负担加重。
另一方面,人口老龄化将改变劳动力供给格局和影响技术进步,使中国陷入“中等收入陷阱”,呈现劳动力资源短缺、与技术进步相关的人才与资源投入相对不足的局面,导致经济增长乏力。
纵使养老行业问题多多,但最为头疼的应该是专业人士的缺乏。
受传统就业观念的影响,相关高校的毕业生大多不愿到养老机构就业;现有从业人员特别是一线护理人员基本为农村留守妇女,年龄大、文化程度底、缺乏必要的护理知识和能力,难以保证服务质量的提升。
北京师范大学中国公益研究院于2017年发布的《增长与短缺——2017中国养老服务人才培养状况》研究报告表示:
就4063万失能老人来说,按照国际标准每3名失能老人配备一名护理员推算,中国至少需要1300多万护理员。
单就专业养老人才配备较为集中的养老机构来看,2015年,在院的63.7万失能、半失能老年人,至少需要20余万专业护理人员;其他151万名自理老人,至少需要15万专业护理人员。但根据统计,养老机构的专业技术人员总共不到20万人。
此外,报告指出,养老人才存在着较大的地区差异,上海等地的养老机构中,专业技术技能人员与在院老人的比例为1:5,而养护比最低的四川则只有1:36;但即使是养护比高的上海等地,其人才增速仍赶不上床位的增速,由于软件跟不上硬件建设,养老机构存在不同程度的空置。
数量之外,各地养老人才的质量也参差不齐。报告执行负责人、北京师范大学中国公益研究院养老研究中心副主任成绯绯说,不同地区的养老机构管理者的水平之间存在着“天壤之别”。
2018年,泰康保险集团发布《我国典型地区养老服务机构从业人员服务能力调研报告》,报告显示,与巨大的养老服务需求相比,我国机构养老服务仍然存在发展滞后、结构失衡等诸多问题,特别是机构的经营管理能力、服务能力都面临严峻挑战,养老服务从业能力建设亟待加强。
《报告》共计选取了22个省份中的27个城市开展调研,调查的养老照护服务机构充分覆盖了各种性质、类型和规模的养老服务机构,包括了敬老院、养老院、福利院,从规模水平来看,包括了50张床以下、50-199张床、200-299张床、300张床及以上几种类型。在抽取的每一家机构中,按照一定比例,调查了养老机构管理人员如院长、副院长、中层管理人员,专业技术人员如医生、护士。
调研报告显示了几大现象:
第一,在调查的养老机构中,基本服务得到普遍开展。按照民政部2017年12月29日颁布的《养老机构服务质量管理规范》的要求,普遍开展了生活照料、膳食服务、清洁卫生、洗涤等向服务,其中生活照料服务是最主要的服务内容,占比达到了97.3%;而提供清洁卫生服务以及提供膳食服务所占比例分别为95.7%和95.2%。相比较而言,安宁服务和向社区辐射延展的居家和社区服务比例较低,开展率低于50%。
第二,机构人员总数、医生、护士、养老护理员、社工、健康管理师、心理咨询师、护士、养老护理员、营养师、康复辅具技师、其他员工的实际人数、理想人数的比较中,养老机构普遍存在需要人员总数普遍高于实际配置数的问题,涵盖了护理员和专业技术人员等所有职种。73.9%养老机构反应存在护理人力不足,回答不缺少员工仅占9.4%。特别是在专业人才、护理员、年轻员工及医疗护理人员等方面普遍存在人力不足。多数养老机构反应招聘员工困难,且人员普遍存在高流动现象,人力较为稳定的养老机构不足15%。
第三,养老机构护理员的年龄普遍偏大,回答护理员平均年龄在40岁及以上的人数占到85%,其中回答护理员平均年龄在50岁及以上者占到48.9%,院长普遍希望能够聘用到年轻人。院长/副院长在访谈中普遍反应护理员文化程度偏低,素质一般,认为在初中及以下文化程度的占总访谈人数的46.1%。访谈中机构院长/副院长普遍希望护理员能持有养老护理员证书,希望持证率高于60%的达到46.7%,目前养老护理员实际持证率能达到60%的仅5.6%,其他反映实际持证率更低。机构院长/副院长普遍希望员工的专业化和年轻化,希望员工提升最多的是业务能力和专业水平。
第四,工作强度方面,参与访谈的50%左右的院长/副院长认为机构内工作人员工作强度适中,另外46.3%认为工作强度较大和很大,认为工作人员工作强度较小的仅占5%。院长/副院长访谈结果显示,机构一名护理人员平均照料失能3-5人,半失能6-8人,自理10-20人,居家4-6位老年人的比例最高。此外,访谈的养老机构中21.1%有稳定的志愿者,11.1%偶尔有志愿者。为机构提供志愿者服务的团队中,以学生为主,占14.4%,企业、社区组织仅占4.4%,由具体志愿者服务内容以日常简单服务、文娱、慰问演出、捐赠物品为主,普遍反应缺乏专业志愿服务。
第五,本次调查发现,一半的养老机构没有明确的职位晋升体系。近20%机构的晋升路径还不顺畅,养老机构人员职业晋升路径不论从制度建设还是具体的实施方面都有很大的提升空间。职业培训方面,本次调查发现养老机构中非常重视职业培训,过半机构会经常安排培训。近60%的机构可以偶尔安排公派学习、参观、交流机会,不安排的公派学习、参观、交流机会占比仅占15.2%。
第六,受人关注的社会保障与福利待遇方面,有1/3的养老机构没有为员工购买五险一金;“部分购买”的比例较高,达到了46.2%;“全部购买”的比例最少,占19.6%。在购买了五险一金的养老机构中,42.9%的机构仅仅为“部分员工”购买了五险一金,全部员工购买比例仅占26.1%。在不同规模和类型养老机构进行比较发现,≥300张床的民政直属养老机构购买五险一金待遇最好,最差的是城乡敬老院。
第七,对养老机构院长/副院长的调研显示,养老机构院长/副院长中,男性比女性数量稍多。最小年龄为28岁,最大年龄为74岁,养老机构院长/副院长年龄集中在40-59岁。大专或高职毕业及以上学历占比66.1%;专业背景以具有医学背景居多,占比23.1%。从业资质方面,养老机构院长/副院长中,没有从业资格证书的人员占比为26.3%。有资质的院长/副院长中以养老护理员职业证居多,占比46.2%,其次为具备医师执业证,占比12.4%。养老机构院长/副院长中工作成就感整体水平较高,46.2%选择工作比较有成就感的,40.9%的人员认为工作很有成就感。访谈机构院长/副院长均认为自己在岗位上发挥了相应作用,主要表现在为老年人及家属满意度提升、老年人生活质量提高和机构发展势头好,包括机构入住率提高、规模扩大等方面。
此外,院长/副院长每天和每周均超时工作,每日工作时间中位数为10小时。每周工作中位数为6天。绝大多数院长/副院长都需要加班工作,且约有一半的被调查院长(49.5%)经常加班,仅7.5%的人员从不加班。在因工作造成的负面影响中,以疲惫占比最高,为40.3%。养老机构院长/副院长中工作满意度的占91.4%,对工作不满意的原因中,选择薪酬待遇低的人员最多,占比14.5%,其次是因为工作繁重,占比12.4%。
第八,对中层管理者和专业技术人员的调研显示,162位参与调查养老机构中层管理人员以女性为主,占72.8%;男性占总人数的27.2%。60名养老机构的专业技术人员(包括医生、护理相关人员、营养师等)中,也以女性为主,占比76.7%,高于中层管理者。中层管理人员中接受护理/照护相关教育的比例为65.4%。专业技术人员接受护理/照护相关教育的人数远超没有接受过护理/照护相关教育的人数,接受护理/照护相关教育的人数占比为73.3%。
数据显示,9.6%中层管理者的岗位为入职后第一份工作,之前从事其他工作的占90.4%,多数中层管理人员之前从事不同的工作。专业技术人员15.9%的岗位为入职后第一份工作,之前从事其他工作的占84.1%,多数专业技术人员之前从事过医生或者护士工作。专业技术人员选择该职业主要原因是发展前景、兴趣、专业对口。
中层管理人员和专业技术人员工作能力总体均不错。中层管理人员认为工作“有成就感,能够获得尊重”的占比最大,比例为35.2%,其次为“工作很好,但是目前还不被部分人理解”、“非常有成就感,获得满足感,能够获得尊重”,占比分别为32.7%和19.8%。专业技术人员认为工作“有成就感,能够获得尊重”的占比最大,比例为46.7%,其次为“工作很好,但是目前还不被部分人理解”、“一般,没有过多想法”,占比均为18.3%。
此外,工作强度中,中层管理人员认为工作强度“比较强,勉强可以接受”的占比最高,比例为46.3%。专业技术人员认为工作强度“一般”的占比最高,比例为56.6%。
收入满意度方面,中层管理者对收入状况满意“一般”的占比最高,比例为51.2%。专业技术人员对收入状况满意“一般”的占比最高,比例为46.7%。
第九,对养老服务机构护理服务人员的调研显示,男性护理服务人员较少且男性护理服务人员相对较多地分布在东部地区、农村地区、敬老院性质、床位数介于200-299张的养老服务机构中。年轻护理服务人员较少,养老服务机构中,护理服务人员的年龄分布多处于45-59岁,45岁以下的年轻护理服务人员数量相对较少,且相对较多地分布在西部地区、城市地区、福利院性质、床位数超过300张的养老服务机构中。
总体而言,护理服务人员文化程度低,护理服务人员的文化程度大多为初中毕业(37.79%)、小学毕业(26.16%),拥有中专/高中毕业及以上学历的护理服务人员相对较少。而且接受过护理相关教育的占比较低,占比68.07%,大多数护理服务人员并未接受过护理相关教育。从相关资格证书上看,尚不具备任何相关资格证书的护理服务人员占比最多,占比50.66%;而在具备相关资格证书的护理服务人员中,具备养老护理服务人员职业证的比例最高,占比41.50%,具备其他职业资格证的护理服务人员较少。总体上看,部分护理服务人员对老年疾病护理知识、生命体征观察知识等养老护理相关专业知识有一定程度上的了解,比较了解的护理服务人员占比42.82%。
护理服务人员的工作强度大,以护理服务人员每日工作时长的分布情况为例,多数护理服务人员每日工作时长在12个小时以上,占比42.74%,护理服务人员面临着高强度的工作,具体体现在照护老年人数量多为6-10位、工作时间多超过12小时、每周工作天数多为7天、加班频繁等方面,大多数护理服务人员认为其工作强度比较强,勉强可以接受。护理服务人员的工作原因最多为工资、福利待遇,占比50.74%;其次为个人价值观影响,占比50.00%。在看待目前从事的工作方面,多数护理服务人员认为工作有成就感,能够获得尊重,占比33.25%;25.74%的护理服务人员认为工作很好,但还不被人理解,缺乏足够的尊重。
大部分养老服务机构尚未为护理服务人员购买五险一金(49.92%),或是只够买部分基本社会保险(19.14%),尤其是西部地区、农村地区、养老院性质的养老服务机构。为护理服务人员购买全部五险一金的占比19.22%。机构福利不足,以护理服务人员享受交通补贴为例,89.11%的护理服务人员不享受交通补贴,仅有3.96%的护理服务人员享受机构提供的全部的交通补贴。此外,在养老服务机构提供的福利待遇中,多数护理服务人员不享受养老服务机构提供的用餐补贴、养老服务机构住房福利力度不足、文体活动举办频率低、旅游和学习机会少、不设置纠纷调解机构,护理服务人员对机构福利的整体满意度较低。
2011年,民政部曾印发《全国民政人才中长期发展规划(2010-2020)》。规划提出,要建立“分层分级养老护理员培养制度”,到2020年要实现养老护理员达600万人的目标。
但北京师范大学中国公益研究院常务副院长高华俊认为,该规划“眼看完不成了”。他说,目前养老护理人员的培养体系仍未建立,人才的培养体系是“支离破碎”的,仅有部分地区出现了零星的创新和进展,“没有培养体系谁干这事”。
笔者认为,此次重推养老人,也是国家对养老人才重视的一个信号,相信今后会有更为完善的培训体系及更为规范化的养老人才机制来保障养老人才的补充。