“上午11点40分，随着护理员将餐车推进，饭菜的香气迅速充满了整个就餐区，空气中弥漫的香气告诉长者们午餐时间即将来临。”这是东城区一家养老院内平常又温馨的画面。

　　”我们非常重视老人的伙食，老人有了胃口，就会有在家的感觉”，养老院工作人员这样告诉我们。通过对旁边奶奶的问询，我们也得知了她选择这家养老机构的原因，虽然刚开始老人的家属对于养老机构并不是很放心，但是由于家里平时没有人，老人有突发状况，不能得到及时的解决，为了能让老人得到更好更及时的照顾，老人的家属经过多方面的考察后，选择了这家看起来不错的养老机构。

　　在和家属的交流中，我们得知家属之所以选择这家养老机构，是因为机构在“衣食住行乐”方面都做到了让家属安心、放心。机构离家比较近，家人和老人的往来非常便利，另外它充足的户外活动场地也很好的方便平时老人散步、运动和休闲。机构内公寓的每个楼层都有公共活动区，提供书籍、报纸、电视等多种娱乐设施，丰富了长者们休闲娱乐时光。这里工作日会有24护理员，周末会增至30位，全方位服务长者以防发生紧急情况。

　　为了给长者提供安全专业的护理服务，这家养老机构会根据长者的健康情况，将长者分为全自理、轻度半自理、重度半自理和非自理四种级别，为长者提供专业的个性化护理。由于认知症长者需要得到更多的照顾，养老院会定期对护理人员进行认知症护理培训，并将认知症长者集中管理，与其他长者进行区分。机构内每两位认知症长者都会配备一名专业护理人员，对于有需要的老人，也会一对一进行护理。护理人员每天都会为长者更换五到六次尿布，比家中阿姨更换的还要频繁，由于经常换尿布和洗澡，这里的老年人很难患上褥疮。

　　“过去，我和老伴每周只能下去散步一次，每次都要子女来照顾我们外出，在这里每天都会有护理人员陪我们下楼散步，就像家人一样。”一位行动不方便的老人这样说。除了陪护，这家养老机构每天都会为长者提供简单的足部按摩，为老人放松肌肉，降低因肌肉僵硬而摔倒的风险。

　　在寸土寸金的东城区开一家这样规模的养老院，它的财务压力是非常大的。在开业前，机构需要制定工作手册、规划养老功能区等，这些细节上的规划都需要专业人士进行把控，其实这些都还是小事，最令人头痛的还是物业租金和养老建筑的改造，这些巨额的财务支出都是不可避免的。那养老机构的情况到底什么样呢?下面是我们的详细调查。

　　护理员的状况

　　目前北京市的护理员待遇较前几年已经有了明显的差距。现在护理员的基本工资都是在4000-6000元/月，而工作三年以上的护理员基本工资都是在6000元左右，这些还并没有包括额外的津贴，一日双班倒和包食宿在目前也是这个行业的标配。这家养老机构中的37名护理员工中，其中有12名拥有超过2年的老年护理服务经验，在养老机构工作没有耐心和极强的学习能力是干不长久的。所以人员的流动性是这个行业现在不可避免的矛盾之一。

　　这家养老机构会在每周二和周四的下午3:00对护理员进行心理疏导。根据吾老院在东城区走访调查发现，超过3成的养老机构都表示需要对护理员进行心理疏导，因为他们不仅要临时辅助护士进行繁杂的护理任务，包括吸痰和注射胰岛素等，还要随时准备应对任何突发状况，他们长期生活在如此高压的生活中，心理和生活都需要养老机构的护理人员定期进行疏导和照顾。

　　现在大多数的护理员都为中年女性，她们一般都具有国家认可的资格技能证书。“我在这家养老机构工作感觉挺好的，我有资格证，现在养老院也很多，我们找工作可选择的机会也很多。”一位50多岁的护理员这样告诉我们。

　　养老机构的情况

　　1、养老机构的收费情况

　　虽然现在养老机构的发展很快，但是现阶段养老机构的盈利水平还是差强人意。吾老院通过调查发现，其中最关键的因素还是入住率不理想，中国现已近进入老龄化社会，为什么养老机构的入住率会不理想?究其根本还是养老机构的收费标准远远高于老年人的承受能力，以东城区为例，吾老院评分在650分以上的两家养老机构中，标准间的最低收费为4800元，如果老人不习惯与别人合住，那么单人间的收费只会高，不会低。并且随着老人健康程度的变化，收取的费用也会有所增加。

　　2、养老机构的服务质量

　　现阶段，养老机构的服务质量差异还是比较大的，因为养老机构的房租、改建成本和人力成本都是客观存在的。现阶段养老机构的大部分收益都用于人力成本和基础运营，剩余可供养老机构自由支配的收益并不多，利润不足严重影响了养老机构增加服务成本的意愿，所以很多养老机构会从护理人员方面开始控制，减少养老机构的员工。

　　随着公私合营模式的推广，政府开始帮助民营企业降低租金和改造成本的压力，以求提升服务质量。但是由于民营企业的不可控性，他们可能会将优化出来的资金用于新项目的投资，这样老人们应得的福利就会受到损害。

　　通过吾老院对北京市东城区8家养老机构的走访得出，其中75%由个人经营，25%由法人经营。从客观的角度出发，我们不能说在公共事业上个人经营不如法人经营稳健，但是在经济逻辑上来说，个人经营还是有很多的弊端。

　　3、养老机构的护理风险

　　养老服务是一种高风险的服务种类，尤其是个人经营的养老机构，“一个意外事故影响一年的收入”并不是个例，但是在这里，保险并没有成为屏蔽意外事故和支付的手段。

　　随着老龄化社会的推进，老年人的护理服务正在急剧增加，现在政府已经对长期护理保险制度进行规划。吾老院相信在不远的将来，当长期护理险推出后，护理机构的经营门槛会大大的降低。

　　结论

　　现阶段的养老机构仍是以盈利为基础的，随着个人经营者的增加，很多养老机构都在为生存而努力提升自己的竞争力。吾老院认为在这种情况下，很多养老机构必将在营销上进行强化，虽然现在养老行业还是低成本劳动力运营，但是如果老年人及其家属受到了营销的引导，选择了那些营销推广做的好的养老机构，那么可能会有很多养老机构将原本用于提升服务质量的资金用于营销。到那时服务质量不佳的养老机构必将直接导致老人的生活质量和生活权益下降。

　　吾老院认为现在养老机构的首要任务是将养老服务的质量先提升，并且在提升质量的同时加强养老机构对老年人家庭服务的支援服务。因为通过吾老院调查发现，在东城区入住养老机构的老人中有72.4%，在入住养老院前有过长期雇佣的关系，但是由于家属的需求不能得到及时的满足，所以人们对这种关系并不看好。如果由养老机构介入，那么当家属提出对服务的不满时，会有机构的运营者直接介入，并且随着服务质量的高低，服务人员相应的收入会有变化时，服务的质量可能会得到改善和认可，当这种模式产生良性循环时，服务人员的责任感也会得到很大的提高。

　　所以吾老院认为我们有必要且有责任对养老机构进行一个客观的评估，让那些信用高、质量优、规模大的养老机构被更多人看到，让长者们享受幸福安心的晚年生活。