社区居家养老，上门为老人提供养老服务——这种新型的养老服务形式在海口一经推出就备受关注。

截至本月，居家养老服务在海口城区社区实现全覆盖已满1年。采访中发现，和全国许多城市一样，海口市居家养老服务也面临着服务内容较为单一、服务人员素质低、市场化进展缓慢等难题亟待破解。

 

　　为特困老人送来温暖

　　“阿婆，我来了。”4月13日，海口市琼山区居家养老服务员符朝红来到琼山区道客居委会，敲开了王阿婆的家门。

　　年过九旬的王阿婆是琼山区政府提供居家养老服务的特困老年群体中的一员，从去年起，她开始享受政府免费提供的居家养老服务。

　　“每隔几天，小符就上门来给我打扫卫生、做饭、清洗衣被。有时，她还会买来一些糕点和麦片，真是太感谢了。”王阿婆笑着对海南日报记者说，“老了还有人上门问候，心里感觉很温暖。”

　　除了为年迈特困的老人提供生活服务外，陪老人聊天也是居家养老服务的一项内容。“很多居家养老免费服务对象都是独居老人，十分寂寞。有时候上门，她们就希望和你聊聊家常，说说心里话。”目前一共为琼山区10余位老人提供居家养老免费服务的符朝红说。

　　社区居家养老服务是政府和社会力量依托社区，为居家老年人提供日常生活照料、家政服务，康复护理和精神慰藉等方面内容的一种养老服务形式。据介绍，从2009年9月起，海口市安排专项资金，率先在全省组织实施社区居家养老服务试点工作。去年4月，该市已实现了城区社区居家养老服务全覆盖。

海口市老龄办的统计数据显示，截至目前，海口市通过公开招聘并接受政府委托的社区居家养老服务机构，已经为680多名特困老人提供政府资助的无偿上门送时服务。此外，还利用社区养老服务平台，由社区居家养老服务机构为有经济来源并有服务需求的老人提供日间生活照料等多种有偿服务;利用社区老年公寓，为失能或半失能老人提供康复护理、健康保健和抚养等多种有偿服务。

 

　　服务功能较为单一

　　随着人口老龄化加剧，人们的养老服务需求日渐增多。但是，海口市的居家养老服务内容单一，进展缓慢，与当前的市场需求仍然存在差距。

　　据了解，居家养老服务以上门服务为主要形式，服务内容和项目涵盖了生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉和临终关怀等多个方面。但是，由于服务机构人员技能所限，海口市目前能够提供的大多是日常生活照料和家政服务，对失能老人和半失能老人康复护理、特殊照料等服务内容较少，精神慰藉等个性化的服务项目也很欠缺。

　　海口市老龄办主任武金岭坦言，和许多地区一样，该市的居家养老服务内容与老人需求之间仍然存在着一定差距。他给记者举了一个例子。海口市民陈阿公独居在家，了解到海口市正在开展的居家养老服务后，希望自费出资请居家养老服务员上门给他洗澡并陪护过夜。但是，由于照顾老人风险高、自身护理水平有限、害怕老人难相处等原因，许多居家养老机构的服务人员都不愿意接这个活。

　　2011年，中国(海南)改革发展研究院在对海南省社会养老服务体系建设课题进行调研时，曾对海南省社区居家养老服务的老人需求进行过问卷调查。调查显示，近八成老人愿意选择社区居家养老的方式，并希望社区能够提供更多更完善的养老服务项目。

　　武金岭表示，陈阿公的情况反映了海口居家养老服务面临的尴尬现状。许多居家养老服务机构无法满足许多老年人的深层服务需求，没有能力在这个市场大蛋糕上分得一块。

　　据了解，制约居家养老服务水平的一大因素是当前服务人员整体素质较低，缺乏专业服务技能。海口目前的居家养老服务人员大多来自农场、林场及农村，部分是城镇下岗人员。居家养老服务员大多热情高也能吃苦，但没有经过正规专业培训，服务技能较弱，对老年人的生理、心理等多方面需求了解也不够，客观上影响了为老服务水平和质量。此外，受经济收入、社会地位较低，为老服务存在风险等因素影响，居家养老服务机构目前很难留住骨干服务人员和吸纳专业护理人员。

人员整体素质较低、服务质量不足也制约了居家养老有偿服务的推广。数据显示，海口市民自费购买养老服务的情况十分冷清，近年来不足300人。有偿服务不足，反过来也影响了居家养老服务机构的市场化发展水平以及服务保障能力的提升。

 

　　加快创新拓展服务项目

　　武金岭表示，居家养老服务在我省仍然属于新生事物，目前仍处于不断探索阶段。下一步，除了要加大相关工作的宣传力度，仍需不断提升当前的服务机构设施以及服务人员水平，加大鼓励和引导居家养老服务机构创新服务方式，拓展服务项目。在有效满足老年人日常生活照料的基础上，重点向医疗照料、康复护理、精神慰藉等特殊服务项目深化，更好地适应老年人的服务需求。

　　据介绍，海口居家养老服务工作将在有效满足特困高龄、孤寡、独居、空巢等特殊老人养老服务的基础上，逐步兼顾失独老人等老年群体的养老服务需求。同时，将在加大政府投入的基础上，建立多元投资的居家养老服务机制，鼓励和吸引社会资金投入，重点发展社区日间照料、康复护理等老年人急需的为老服务机构。

　　此外，大力加强居家养老服务队伍建设，鼓励和吸引专业社会工作者和社工专业的高校毕业生从事居家养老服务，壮大居家养老服务工作队伍，进一步提升服务质量。

 

    (来源：海南日报)