“今年，省政府将召开全省社会养老服务体系建设工作会议，全面部署下一阶段社会养老服务工作，要求各地将社会养老服务体系建设列入重要议事日程，列入政府年度为民办实事项目，大力推进"民建公助""民办公助"等形式，通过政府购买服务的方式，鼓励更多社会力量参与养老服务。同时，在建设资金、土地征用、税收、信贷上给予更多的政策扶持。”昨日上午，省十一届人大常委会第三次会议上，省政府副秘书长徐国柱的一番话，让犯了胃病还坚持参会的省人大代表鞠志慧舒展了笑容。身为泰兴市康健老人院院长的她发出呼吁：“民营养老机构要发展下去，期待政府部门继续大力扶持！”

 

　　资金和土地：绕不开的“结”

　　我省是全国最早进入老龄化社会的省份之一，现有60周岁以上的老年人1424.7万，占户籍人口总数的18.89%，然而，虽然近年来我省社会养老服务体系建设取得了一定成绩，但与广大老年人多样化需求相比，还有一定差距。

　　“今年，我在泰兴的乡镇建了个乡镇养老院，光是买房子就花了1000万元，这一大笔钱的投入，也不知道什么时候能收回。”面对当地庞大的养老需求，从事了十年养老服务的鞠志慧急在心里，但也显得有些有心无力。她告诉记者，据她所知，苏中有一所养老院，买了一幢2000多平方米的住宅作为院址，设计有150张床位，从土地征用到装修及添置设备，最终平均每张床位投入达六七万，这还没计算人工、维护和损耗等，而向入住老人提供基本护理的收费，平均每月只收取800—1000元，不知道猴年马月才能收回成本。以自己的老人院为例，鞠志慧介绍说，十年来，自筹资金共投资2000万元，在城区和乡镇共建起6个分院，具备了医疗、养老、护理、社区托老、临终关爱等功能，但长久以来，收入仅够支付日常开支。

　　为此，鞠志慧曾在今年年初的“省两会”上提出，江苏应学习国外经验，政府购买公共服务，让养老机构获得更大的社会效益。让她感到欣慰的是，她的想法得到有关部门的认同。

 

　　养老院里就医：医疗资质待解决

　　“能否让民办养老机构具有医疗资质？在养老院里就能让患病老人就医，还能刷上医保卡？”鞠志慧坦言，办好养老也离不开医疗卫生系统的大力支持。养老院入住的大多是高龄、失智、失能的护理型老人，多数老人多种疾病缠身，不仅需要医疗救治，更需要就近及时医治。鞠志慧告诉记者，自己的养老院现在有300多位老人入住，但多数身患疾病，为了照顾他们，养老院不仅配备了80多名医生和护士，还从农村招聘了70多名护工。

　　“我们这里的医生和护士是医院里的退休人员，一旦有老人发病，为了刷医保卡报销医疗费，老人们还得送到公立的医院去救治，但这往往会延误病情。”为此，鞠志慧建议说，政府应设置一定的准入门槛，让符合条件的养老机构能够具备医疗资质，并被纳入医保的范围，比如在50张床位以上的养老机构设置一个医务室，100张以上的设具有一级医疗机构资质的护理员，让入院的老人得到完善的服务。

　　此外，护工是养老机构的重要组成人员，目前全省约有4万多从业人员，但很多未能参加社保，“护理队伍越专业化、年轻化越好，但由于辛苦和待遇低，很多人不愿从事，因此，希望政府能从制度上给予支持，解决他们的保障问题。”鞠志慧如是说。

 

　　化解意外风险：还需立法来保障

　　在昨天的会议上，省政府副秘书长徐国柱表示，我省将在全省推行养老服务机构意外保险制度，在苏南等地探索实施养老护理保险制度。“即使作为院长，几乎每天夜里我都要起来两次，365天没有休息日。养老院的老人随时随地会有意外，每年平均有50多位老人去世。老人发生意外、生病、逝世都可能引发各种类型的纠纷。”鞠志慧坦言，养老院常常会因为老人的死亡而陷入麻烦，来自家属的不合理要求让许多养老院常常陷入困境，严重影响养老院的经营，也给地方风气带来不利影响，因此，除了建立相应的保险制度之外，养老机构还希望能够建立地方性法规，设立明确的免责条款，以规避风险。

 

    （来源：江苏经济报）