全国医保联网有望实现
作者: NULL  来源: NULL  2016-01-19
    国务院发布《工作安排》专门阐述异地就医医保报销问题
    据新华社消息 日前,国务院发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《工作安排》),其中最令人关注的异地就医医保报销问题,获得专门阐述。群众千呼万唤始出来的异地医保结算终于有了眉目。
 
    探索建立跨省异地就医即时结算机制
    据《工作安排》指出,异地医保结算将由人社部、国家卫生计生委分别负责,总结实践经验,大力推进,逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。
    资料显示,我国城乡居民的医保参合率超过95%,虽然几乎人人享有医保,但因医保属地性的局限,给许多跨省就医的患者带来重重困境。如因医药费报销受限,跨省就医患者往往会背负上极大的经济负担,尤其在北京、上海、广州等大城市,越来越多随儿女异地养老的外省老人,因为医保制约的看病难、看病贵负担正在加剧。
    有分析人士指出,对异地医保有较大需求的,主要包括农民工、城镇流动人口以及退休后返回原籍和随子女定居城市的老人,应该说目前中国的流动人口,都会有需要异地就医的情况,而我国现在流动人口主要包括2亿多农民工和大量的城镇流动人口。
 
    提出部分省市先做试点合情合理
    《工作安排》被细分为26项任务,其中第5项,要求分管三项基本医保制度的人社部和国家卫生计生委,协力提高基本医疗保险管理能力和服务水平。内容包括,统一规划,推进基本医疗保险标准化和信息系统建设;提高基金统筹层次,鼓励有条件的地方探索省级统筹;总结实践经验,大力推进异地就医结算,逐步推开省内异地就医直接结算;选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。
    对此,人社部日前表示,将深化医疗保险付费方式改革,全面实行总额控制,加强医疗服务监管,完善异地就医医疗保险管理服务办法。同时还将进一步完善新农合和城居保政策,推进合并实施和强化激励;制订生育保险办法。国家卫生计生委也表示至今已陆续选择了10个省份的部分医保经办机构和医疗机构建立医保和诊疗信息联网,将试点探索跨省(直辖市、自治区)异地就医结算。
    有专家分析称,推行异地医保结算工作还是首先要方案统一,另外就是庞大的信息系统工程的建立,所以现在提出部分省市先做试点合情合理。相信只要克服了这些难关,全国医保联网将不再只是梦想。
 
    (来源:新华社)

 

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