日前举行的国务院常务会议指出，要在政府“保基本、兜底线”的基础上，推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”。公办养老机构重点做好为无收入、无劳动能力、无赡养人和抚养人、失能半失能等生活困难老年人提供无偿或低收费服务；通过简化和规范程序，减免行政事业性收费，支持社会力量举办专业化养老机构，鼓励境外资本投资养老服务业。

　　政府兜底，多元经营，满足不同层次的养老需求，这是中国养老改革的大方向。要“相信市场的力量”，同时，也必须让政府真正把中国人养老的这个底“兜”起来。

　　中国目前的养老行业，还是一个营销学上说的市场规模不大、利润率低的“瘦狗”行业。这是因为中国的老年人口普遍收入单一，经济并不宽裕，承担不起高额的机构养老费用；而机构养老的投资包括土地、房屋、装修，以及高额的人工费用、运营成本。所以目前的养老业还是一个高投入、高风险、微利润的行业。

　　北京大学穆光宗教授在一篇关于机构养老论文中，使用“微利乃至负债经营”描述过中国养老业的困局。比如，北京石景山区苹果园街道社区服务中心办的老人日托所，是北京首个日托所，老年人交5元钱就可吃一顿午饭，并在日托所里享受一天的服务，但低廉的收费导致日托所设立以来就一直在亏损，而主办者——街道社区服务中心是自收自支的事业单位，因为入不敷出，导致日托所在开设三年之后不得不关门。北京的养老院往往动辄一个月电费、人工工资高达几十万；另一方面是因为入住率的不高，不能摊薄床位的单位成本，导致床位费居高不下，这又影响了养老院的入住率，形成恶性循环。可以说，目前养老院每月两三千元的费用，很难支撑行业的正常运营。论文还特别提到，经营最困难的就是民营养老机构。

　　笔者曾接触过两家民营养老机构，其坎坷的经营，颇能道出当下民营养老业的困境。一家是某老板10多年前以较低价格，长租了上海北郊一个村子的地皮建的养老院，基于10多年前的低地租水平，养老院尚能经营下去，但随着上海的迅速城市化，地价暴涨，前几年因所在地皮被征用而停办。另一处养老院的运营机制更“怪异”，某市远郊某乡镇有部分失能老年人无处安置，结果基层政府就想了一个变通的办法，将一块地租与一位老板，部分土地用于建养老院，部分土地用于商业经营，以后者补贴养老院的经营亏空。

　　所以说，我国除了极少数针对高收入老人的养老机构，确实可以市场化外，对于绝大多数的中国老年人来说，无论公营还是民营的养老机构都很难独立支撑。发动社会力量成为养老服务业的“主角”，这是改革大势所向，但是也需要政府积极扶助、补助，把这个底“兜”起来。

　　养老机构无论是公建民营模式，还是民营公助模式，关键还在于政府加大财政投入。应该说中国在这方面是有历史欠账的。比如说，一篇论文称，2002-2006年间，广州市在福利彩票福利金中专门安排资金补贴民办养老机构，但总额只有920万元，虽然这一数字一直在增长，但相对于嗷嗷待哺的民营养老机构，还真是很难把底给“兜”起来。希望借着养老改革的东风，广州市有所作为，敢为人先。

 

    （来源：金羊网）