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农村医养结合发展现状及思考
作者:   来源: 北京民生智库  2021-09-28


  十八大以来,我国城乡养老服务和医疗卫生服务在基础设施建设、功能发挥和服务成效等方面均取得重大进展。相较于城市而言,农村地区无论是养老服务还是医疗服务,其发展都存在着不同程度的更不平衡、更不充分问题,作为养老服务体系建设重要组成部分的“医养结合”,在提升农村养老服务质量以及增强农村老年人幸福感、获得感和满足感方面,如何能更加有效地发挥作用,是当下乡村振兴战略实施与美丽乡村建设需要重点研讨的问题。

  2021926日,民生智库老龄研究中心携手中国老年学和老年医学学会农村养老分会举办“农村医养结合发展现状及思考”专题沙龙,邀请国务院发展研究中心社会发展研究部研究员、研究室主任冯文猛博士,民生智库民政民生专家、老龄研究中心主任、中国老年学和老年医学学会农村养老分会总干事唐艳红女士,民生智库民政民生专家、老龄研究中心副主任、中国老年学和老年医学学会农村养老分会副主任委员潘明麒博士以及民生智库老龄研究中心工作人员就我国农村地区医养结合的现状、模式、发展路径等问题进行了交流,并结合新时期乡村振兴战略加持下的城乡协作如何推进等进行了深入探讨和积极互动。

  冯博士指出,人口流动等因素导致我国农村的老龄化程度高于城镇地区,“城乡倒置”现象明显,以七普数据为例,2020年全国老龄化率18.7%,而乡村的比例则是23.81%。与此同时,农村地区的养老服务基础弱、底子薄。民政部2020年事业发展统计公报数据显示,农村地区社区养老服务机构和设施数量为10.8万个,而全国农村社区总数达70万。此外,我国农村老年人经济收入低,农村地区养老服务人才严重缺失,致使农村地区的养老服务多停留在吃饭等基本生活层面。

  在农村医养结合模式方面,冯博士强调,中国各地区自然、生态以及社会经济发展水平差异大,为此,不应追求大而全、整齐划一的操作模式,相反,应该以农村老年人的实际需求为导向,以各地农村实际发展为基础积极探索、先行先试,可以在乡村振兴战略以及共同富裕的大背景下,通过区域统筹、政企联动、城乡协作、慈善公益等途径,创新性激发政府、企业、社会、家庭和个人等多种主体的活力和动力,推动形成“政府支持+社会募捐+个人家庭”的农村地区医养结合发展格局。这其中,建立农村地区紧密性医养联合体,或者推动乡镇敬老院等养老机构与乡镇卫生院等医疗机构签订合作协议可能是一个有效选择。同时,通过家庭医生签约形式切实发挥乡村医生在乡村社区居家老年人的定期巡访、康复护理等方面的积极作用,畅通农村地区老年人的紧急救助通道,十分重要。

  唐艳红主任表示,作为中国老年学和老年医学学会农村养老分会的发起单位,民生智库老龄研究中心一直致力于推动我国农村养老服务的改革发展与质量提升,在多年来理论与实践积累的基础上,目前正通过“全国农村养老服务创新案例”征集与研究等工作,积极总结并梳理农村医养结合、互助养老、智慧养老等典型案例,同时积极探索农村养老服务体系建设的要素重构与资源整合路径。唐主任承诺,民生智库老龄研究中心将持续不定期举办“民生大讲堂”养老专题沙龙,为社会各界搭建好合力推动养老服务高质量发展的对话平台。

  潘明麒博士指出,农村地区是我国养老服务的“半边天”,但分散性是其最大特点也是其规模壮大的最大短板。潘博士认为,医养结合是促进农村地区养老服务高质量发展并很有可能成为城镇地区老年人旅居养老目的地的有效手段和突破口。但在此过程中,人才、资金、设施等资源要素的投入,一定要在满足本地老年人与域外老年人的养老服务需求之间做好平衡,这一点需要各地区、各部门在制定区域发展规划或各市场主体在进入农村养老服务领域时予以着重考虑并重点研究。

       

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