著名社会学家、人类学家费孝通先生的一本《江村经济》让原本名不见经传的苏州吴江开弦弓村名扬海内外，江村也因此成为观察中国农村的窗口。近日，苏州大学社会学院师生利用暑期实地走访了江村，对村中65岁以上老年人进行走访调查，希望以江村为样本调研我国新时期农村养老需求与发展。

　　调研发现，在城乡一体化的新背景下，要解决好农村养老问题，必须构建并完善农村养老体系，形成以家庭养老为基础，以社区养老为跟进，以社会机构养老为后援，优化组合成一种多元化养老方式，才能最终满足现代农村的养老所需。

　　物质和医疗需求依然占农村老人需求首位江村地处太湖东南，是一个典型的“自然村落”、“熟人社会”。目前江村60岁以上老人共807人，占全村总人口的27.9%，村中老人的平均年龄已达79.5岁，江村的老龄化问题已经比较突出。调研发现，农村老人对物质和医疗层面的需求依然是排在首位，特别是医疗需求依然占据了老人们需求的主要部分。

　　村里大部分老人由于农田的消失以及年老体弱丧失劳动力而失去了主要经济来源，依靠政府发放的农保和土保等国家补助补贴生活，65岁以上老人购买城保的情况极少。2012年，根据农村劳动力不同的就业渠道，吴江出台了一套养老保障城乡一体化政策，初步实现了农村居民养老保险、医疗保险、最低生活保障与城市居民“三大并轨”。村里的老人们可以每月领取政府补贴，出门免费乘坐公交，享受上门免费体检，年满80岁、90岁的老人可另外领取补贴，村里对特殊困难的老人还给予一定的补助等等，这让绝大多数老人还是较满意于目前的生活状态和质量，但同时也反映了他们的一些需求和困惑。作为日渐衰老、行动不便的老年群体来说，他们更迫切需求的是可靠的医疗保障和方便的就医环境。

　　问卷调研显示，村中有87%左右的65岁以上老人购买了医保，但在访谈中68%的老人表示，当前的医保并不能维持自己的养老看病需求。“生活条件好了，农村老人们的寿命在延长，对农村医疗服务的改善有着更多的要求。”参与调研的沈希同学说，村里虽然有诊所，但只有两个年迈的赤脚医生，村医的短缺和老化不能满足老人们“小病不出村”的需求，有一位退休老干部提出能否模仿大学生村官模式建立“一村一医”的医疗体系。家庭养老观念依然根深蒂固调研团队发现，村中大部分老人住在自己或子女的家中，真正愿意住在养老院等福利机构的少之又少。“我们这边的习俗，老人如果没有子女(如五保户)老了住养老院，因为他没后了。如果有子女一般是不太会去养老院的，因为人家会说闲话。”在访谈中，村里的一位阿婆说。

　　“我们调研时发现，农村老人中传统的家庭养老观念和思想依然根深蒂固，对自我养老和社会养老模式接受度较低，从心理上拒绝专业人员介入养老，更希望自己子女能在身边尽责尽孝。”调研团队的大二学生魏臻说。同学们对受访老人关于期望养老方式的调研数据显示， 47.96%的老人希望由子女或亲友提供照料，46.94%的老人希望能自给自足，仅有3.06%的农村老人愿意住在养老院养老。

　　但如今随着社会和经济的发展，村中不少年轻人前往苏州、上海等大城市工作定居，打破了江村历来家庭养老的惯例。虽然有些老人也曾跟随其子女一同移居，但有不少老年人因不适应城市生活而最后选择离开在城市工作的子女回到村中，空巢现象也就较为突出。相比于子女配偶在身边的老人，那些独自居住的老人更容易出现孤独、抑郁、焦虑等心理问题。与城市老年人不同，农村老人由于知识水平低，与外界的交流少，社会参与度减少，对政府提供的居家照顾服务、保健康复指导、心理咨询服务、社工服务等助养方式更是不了解，接受度也更低。

　　“在农村传统的家庭养老模式被打破后，逐渐取代的自我养老和社会养老方式，如何与老人的传统意识和传统文化接轨，从而使他们能够有机地融入新的养老体制。这都是我们需要认真考虑和研究的问题。”开弦弓村寸主任助理、大学生村官严恺对调研团队说。

　　农村养老需考虑多元化调研报告认为，要解决好农村养老问题，必须构建并完善农村养老体系，形成以家庭养老为基础，以社区养老为跟进，以社会机构养老为后援，优化组合成一种多元化养老方式，才能最终满足现代农村的养老所需。

　　“农村与城市存在客观差异，因此在考虑养老方式方法上必须兼顾到一些特殊性，例如老人传统意识的问题、农村就医难的问题、老人的文化需求问题等等。”团队成员沈希说。

　　调研指导老师、苏大社会学院王俊敏教授认为，对低龄且能自食其力的农村老人来说，本来也一直处于“自养”状态的他们并没有所谓的“退休”，只要保证他们已有的田园和生计不被破坏就不需要“被养”。但对于高龄或不同程度丧失劳动和生活能力的农村老人来说，他们的养老则需立足于农村社会实际和文化传统。“可以考虑以家庭养老为主，以村庄养老为辅。村庄养老又以上门服务和亲邻互助为主，以托老服务为辅。同时，养老保险、医疗保险、社会救助等社会保障制度也要加以配合，并以机构养老为补充。”王俊敏教授指出，目前需要重点开展的村庄养老工作，首要的是了解居家养老的服务需求和支付水平，关键在于确定政府的财政扶持力度和村庄集体的出资比例，而重点则是挖掘村庄自有的社会文化资源和互助合作潜力。

 

    （来源：中国江苏网）