作者：重庆綦江区政府
据统计，中国是目前世界上唯一老人过1亿的国家，也是发展中国家人口老龄化最严重的国家。解决养老日益突出矛盾，加快发展链条式社会养老业，刻不容缓，迫在眉睫。
当前社会养老业面临的现状分析
市场规模较小。据专业评估机构报告，我国养老床位占老人1.8%，低于发达国家5%至7%，低于发展中国家2%至3%。一是床位总量少，二是结构不合理。城镇养老床位占总床位仅13%，造成大需求、入住难。农村敬老院只针对特殊老年群体，床位闲置多，护理水平差。
基础设施简陋。一是目前已建成的养老机构，场地窄、功能不配套，普遍满足不了社会养老需求，呈现出建成早、面积小、功能差、缺钱改造等特点，导致服务项目拓展与供给提供受限。二是在日常养老服务中，更多注重老人生活起居，没有结合其特点，配齐相应辅助设施，更没有条件组织开展文体活动。
资金投入不足。一是公办机构滞后。政府办养老机构在设施建设、高龄老人补贴、人员待遇方面投入严重不足。二是社会资本难进。社会办养老机构因初期投入大、利润低、回报期长、存在运营风险和现行扶持政策不落实，严重影响了投入养老机构积极性。
养老链条缺失。一些养老机构有项目但无法支撑多样化服务。一些因设施缺乏，重大疾病老人难得到妥善康复训练，一些因抢救条件差而致发病老人得不到及时救治。一些地方未建立老人健康档案和医疗服务关系，一些对符合基本医疗保险的，没有纳入，入住参保老人未享受相应待遇。医保报销制度不健全，异地就医结算难。多数地方未开发老人健康、长期护理、意外伤害等，养老链条缺失。
未来社会养老业发展的趋势前瞻
养老形势逼迫改进，集中养老渐成趋势。随着老人年龄增长，生活自理能力下降，特别是年轻人与父母异地居住，空巢与高龄老人不断上升，数据显示，2010年我国空巢家庭占50%;失能、半失能3300多万。在“421”家庭结构无力赡养老人情况下，多数盼望进敬老院，以解决生活自理、孤单寂寞等困难。由此，既满足老人需求，又解除子女之忧，社会养老提上日程。
养老产业前景良好，社会投资切实可行。从人口老龄化发展速度看，我国老人以每年3%以上速度增长，加上家庭结构、代际关系、伦理观念等带来家庭养老功能逐步弱化，社会养老需求越来越大。有关资料分析，目前养老产业市场约1万亿元，到2020年达8万亿元。政府养老机构无法满足庞大市场，社会养老应运而生，既能满足老人刚性增长需求，也能实现盈利发展。
养老供需差距较大，加快建设势在必行。据调查表明，近10年，我国80岁以上高龄老人增加1倍，60岁以上老人年均增860万;老人比重年均增0.54%，靠政府养老与子女养老已不现实，只有选择社会力量投资养老机构。
推进社会养老业提速的对策建议
规划引领，合理布局养老服务体系网络。十八届三中全会指出：“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。各地要根据地区差异、人口数量、年龄结构、经济收入、入住意愿等情况，科学制定养老业规划。发挥公办养老机构示范，统筹规划新建小区，纳入公共设施配套。明确社会养老的原则、目标、任务及政策支持，让其发挥主体作用，真正形成社会养老为主体，社区养老为补充，政府养老机构为辅助的养老格局。鼓励有条件的医疗机构设立老年门诊与病房。引导社会和企业举办的医院转型为老年护理院等。鼓励规模较大的养老机构依法设立门诊部，符合医保条件的，纳入定点范围。社区医院主动提供基本公共卫生服务。建立准入、监管、退出和行业自律机制，促进社会养老业健康发展。
政策扶持，鼓励社会资金兴办养老机构。按照国务院规定，遵循政府扶持、社会兴办、市场推动原则，采取股份制、民营、民办公助、政府补贴、购买服务等，鼓励社会资金投资兴办老年公寓等，在服务准入、监督管理、政策扶持等方面一视同仁，实现养老机构投资与经营主体多元化。开放养老服务市场，促进养老服务规模化、品牌化、网络化经营，推动形成一批设施条件完善、拥有知名品牌、具有较强竞争力的大型社会养老服务机构。鼓励社会组织和企业捐赠养老事业、经营养老机构、开发老年产品。
优化环境，提升社会养老服务承载能力。通过“送出去、请进来”，加强养老职教培训，在高校和中职学校增设养老服务专业和课程，注重高素质人才储备。探索持证上岗制度，为老人提供生活照料、护理、陪护等专业化服务。组织妇联、工会、共青团开展结对活动，倡导建立专业人员与志愿者相结合的养老服务。鼓励医院、康复机构合作，政府购买公益岗位，为社会养老提供培训，鼓励支持退休医护人员加入，确保收养老人“病有所医”。
繁荣市场，满足不同层次养老服务消费。围绕适合衣食住行医需要，鼓励拓展适合老人特点的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律咨询等服务，支持企业开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰、护理用品和自助设备等，满足老人及养老服务机构的特殊需求。引导商场超市设立老年用品专区专柜，建设老年住宅与公寓等生活设施。引导金融机构开发适合老人的理财、信贷、保险等产品，探索以房养老模式。鼓励发展社会养老服务中小企业与龙头企业，实施品牌与创新战略，形成产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的产业集群。健全市场规范和行业标准，确保社会养老服务质量。
（来源：重庆日报）
