“临终关怀”也需制度关怀
作者:   来源: 东方网  2018-01-23

  过去我们只讲优生优育,忽视了“优逝”。“由于医院缺乏临终关怀服务,很多人在生命的最后阶段很痛苦。”中国老龄事业发展基金会北京松堂关怀医院院长李松堂说,从人的整个生命过程看,死亡也是人生的一部分,应当引起足够重视。(1月19日《人民日报》)
  《中国城市临终关怀服务现状与政策研究》显示,全国每年大约需要提供临终关怀服务的病人超过750万人,且临终关怀等方面的需求在日益增长。另据统计数据显示,发达国家有70%~80%的老人享受到了临终关怀,而中国的老人却只有1%享受到。与之相对应的是,过度医疗比较普遍,不仅对临终者徒增痛苦,也造成医疗资源和临终者家庭经济的过度消费。如此语境下,有专家呼吁重视临终关怀服务,理当得到有关部门的积极回应。
  临终关怀既是对临终者的最后服务,也是对患者家属的情感慰藉,不使活着的人对死者心存不安或愧疚。可见,对临终者实施临终关怀,不是放弃救治责任,也不是有钱人的“专利”;倡导和做好临终关怀,需要有种种探索、尝试和努力。此前,有专家建议将临终关怀服务纳入公共医疗卫生体系,更是有业内人士提出将临终关怀纳入医保范围,为患者提供临终关怀服务的资金支持,减轻临终关怀患者的经济负担,显然均是合理化建议。
  事实上,将临终关怀服务纳入医疗卫生体系,继而纳入医保范围,本身就是政府职责和公共医疗服务的题中之义。换言之,临终关怀服务,首先需要政府的“关怀”,这种关怀体现在财政的投入、制度的完善及医疗的保障等多个层面。可以预料,一旦临终关怀纳入医保,将会对临终患者进行完善的生活护理、心理疏导、疼痛护理等,充满了人性的温情。特别是,将会实现政府得民心、医院增服务、患者减负担等多赢局面。
  因此,临终关怀服务,也需制度关怀。事实上,将临终关怀纳入医疗卫生体系及医保范围,具有不可估量的成本效益,应加快实施,不能总停滞于专家建议和呼吁的层面。一些欧美和亚太国家早已将临终关怀归入这些国家和地区医保报销目录,如英国、美国、韩国、法国等。因为临终关怀纳入医保,肯定有助于临终关怀人群的增加。这些国家和地区的经验证明,临终关怀服务,作为政府公共补偿的一部分,对降低公众疾病负担,能起到积极的促进作用。
 
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