人口老龄化是指在一个国家的人口结构中由于不断减少的年轻人数量以及不断增加的老年人数量从而造成的老年人口比例发生相应增长的动态过程。两个含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

　　人口老龄化是经济社会发展的必然结果，随着社会的进步与发展，人类生产力的提高，人口老龄化问题已经成为全球性不可避免的社会问题，法国于1850年进入人口老龄化社会，成为第一个走进人口老龄化的国家。1950年全世界已有15个国家进入人口老龄化社会，到了二十世纪末先后有67个国家和地区进入人口老龄化社会。联合国有关部门预测，到2025年全世界大多数发达国家和发展中国家都将进入人口老龄化社会。我国相关部门在构建公共政策体系过程中，应该对人口系统与社会系统建立一个长期较完整的战略关系。社会人口老龄化的趋势不可逆转，将对社会产生许多负面影响，在一定程度上阻碍社会经济的发展，随着人口老龄化的加剧，这些问题会更加突显。因此，分析抚州人口老龄化特征，研究其所带来的影响，及时采取有效措施应对人口老龄化所带来的各种社会问题，对于提高人民生活水平，实现抚州全面建设小康社会目标，建设幸福抚州宏伟目标有着重要的意义。

 

 

　　（一）抚州市人口老龄化状况 

　　根据江西省2015年1%人口抽样调查推算数显示，抚州市65岁以上老年人口为35.18万人，占总人口的8.81%，与第六次全国人口普查2010年11月1日零时的27.15万人相比,五年共增加8.03万人，年平均增长率为5.3%。2010年65岁及以上人口占全市总人口比重为6.94%，到2015年该比重提高到8.81%，5年间该比重提高了1.87个百分点。　　
 

 

 

　　（二）老年抚养比迅速提高

　　2015年，全市15-64岁劳动年龄人口为281.01万人，占全市总人口的70.38%，65岁及以上的人口为35.18万人，占全市总人口的8.81%；2010年，全市15-59岁的人口为303.13万人，占全市总人口的70.54%，65岁及以上的人口为35.18万人，占全市总人口的6.94%。
 

 

　　到2015年底，按15-64岁劳动年龄人口抚养老年人口计算（0-14岁加上65岁及以上人口与15-64岁人口之比），老年抚养系数为42.09%，比2010年的41.76%提高了0.33个百分点。国际上通常认为，总抚养比在50%以内，劳动年龄人口占总人口比重越大，人口红利越明显。2015年，抚州的总抚养比为42.09%，仍在50%以内。劳动年龄人口占比仍超过70%，但全市15-64岁劳动年龄人口比重下降幅度进一步扩大，到2015年，15-64岁劳动年龄人口占总人口的比重仅为70.38%，如果按目前的下降趋势和幅度进行推算，2017年，全市劳动年龄人口将低于70%。2015年10月，十八届五中全会决定全面放开二胎，从2016年1月1日起正式实施，因此，考虑到2015年是抚州全面二孩政策的出台之年，政策效应尚未完全体现，待政策效应逐步显现后，0-14岁抚养比会加速上升进而又将带动总抚养比上升，这将导致抚州的人口红利面临消失的困境，将不利于经济的健康和可持续发展。
 

 

　　（三）老年人口健康状况

　　随着岁月的流逝、年龄的增长，人的身体将避免不了老化，老年人的慢性疾病患病率和伤残率明显高于非老年人，疾病逐渐增多。根据抚州市2015年1%人口抽样调查结构显示，抚州市65岁及以上的老年人口中，可以生活自理的共占97.29%，其中身体健康的占比为28.04%，身体基本健康的占比为47.42%，身体不健康但生活能自理的占比为21.78%。而生活不能自理的老年人占比为2.71%，就总体来看，抚州市老年人口健康状况还是比较好的。
 

 

　　从性别上看，男性老年人口健康状况好于女性。老年人口健康状况因性别的不同存在差异，男性老年人口健康状况好于女性。数据显示，2015年，全市65岁及以上的老年人口中，健康的男性占男性老年人口的32.63%，女性该占比为23.62%；基本健康的男性占男性老年人口的45.41%，女性该占比为49.39%；不健康，但生活能自理的男性占男性老年人口的19.43%，女性该占比为24.06%；生活不能自理的男性占男性老年人口的2.53%，女性该占比为2.93%。

　　在65岁及以上的男性老年人口中，健康和基本健康的共占78.04%，高于女性该比重5.03个百分点。因此，男性老年人口总体健康状况好于女性老年人口总体健康状况。但这并不等于说男性老年人比女性老年人更健康更不易生病。主要原因是女性平均寿命高于男性，在全市80岁及以上的高龄老年人口中，女性占58.11%，男性占41.89%，女性高龄老年人口多于男性高龄老年人口，而女性高龄老年人口更多导致女性老年人口总体健康状况会相对更差。

 

　　（四）家庭其他成员供养是目前最主要的养老方式

　　根据抚州市2015年1%人口抽样调查结构显示，在我市65岁及以上老年人口养老方式中，靠家庭其他成员供养的占54.7%，靠劳动收入养老的占16.6%，靠离退休金、养老金养老的占20.5%，靠最低生活保障金养老的占5.1%，靠财产性收入养老的占0.2%，其他养老方式的占3.0%。家庭其他成员供养是目前最主要的养老方式，靠离退休金、养老金养老第二，两者共占近八成。同时，老年人参加养老保险的人数也在不断的增加。而且现阶段建立的社会保障体系的覆盖范围较小，大部分资金的投入拨付给了城市人口，农村人口在得到保障方面的支出是非常有限的。随着年龄的增长，老年人的营养等各项支出也会增加，又受经济收入的限制，从而影响其健康状况。所以，稳定的经济来源对老年人养老至关重要。

 

　　（一）老年人口数量逐步增加

　　人口老龄化将给社会安全带来很大的隐患，也对我国传统文化造成了极大的冲击。近年来,抚州市老年人数占常住人口比例呈现逐步上升趋势,人口状态处于“成年型”向“老年型”发展过渡期。抚州进入老龄化社会后，老龄化速度不断加快，导致全市老年人口持续增加。2015年全市65岁以上人口达到35.18万人，与第六次全国人口普查2010年11月1日零时的27.15万人相比,五年共增加8.03万人；全市平均约11个人中就有一个65岁或以上人口。老年人口的持续增加导致全市老年抚养比（65岁及以上人口与15-64岁人口之比）持续提高。全市已进入老龄化社会，老龄化问题也日益突出，将给社会安全带来很大的隐患，对我国传统文化会造成冲击，对政府管理、社会稳定提出了新的挑战。
 

 

　　（二）社会养老保障体系承受压力加大

　　全市65岁及以上老年人队伍不断壮大，老年抚养系数不断提高，家庭和社会的养老和社保负担越来越重，基本社会养老保障金急剧增长，现有的社会养老保障机制薄弱将难以承受。

　　（三）老年护理服务体系欠缺

　　随着老龄化的发展，生活不能自理的老年人群不断增加，没有完善的老年护理服务体系，给家庭和社会出了个大难题。在市场供需矛盾下，一般养老机构偏向于选择较健康的老人，造成一些失去自理能力、需要护理的老人难以入院养老，极少数有条件的选择到医院护理，大多数只能选择居家护理。由于年轻人要工作挣钱养家，不能脱产照顾生活不能自理的老年人，成为居家养老的一大瓶颈。而同时，社会医疗保险和商业医疗保险均不能完全负担护理费用，护理费会给家庭带来较重的经济负担。

　　（四）老年继续在业人群对未来经济社会发展与进步有着重要影响

　　达到离退休年龄仍然在业或离退休以后再就业的老龄人口成为一支特殊的队伍，而且还在不断壮大，在社会主义经济建设中发挥着重要作用，减轻了社会负担和家庭压力，但同时也增加了年轻人的就业压力。

 

　　三、对人口发展的几点建议    

 

　　在目前经济转型升级的重要时期，要实现人口与经济社会、资源、环境协调和可持续发展，需着力做好以下几点： 

　　（一）坚持实行计划生育基本国策

　　未来相当长时间内，全市人口总量仍将呈逐年增长态势，人口数量对经济社会、资源环境的压力仍然很大。为此在人口问题上，要立足于人口多、底子薄，资源不足的市情，继续加强人口控制管理，坚持实行计划生育基本国策。积极推进人口与计划生育管理机制的转变，综合运用法律、经济、行政、教育等手段，加大计划生育工作力度，切实把这项战略任务抓紧抓好。同时，根据人口的变动情况、发展趋势和全市的经济基础、资源、环境条件，深入开展人口发展战略研究，认真编制我市中长期的人口发展规划。通过抓好人口发展目标的落实，对人口增长进行宏观调控，实现经济社会与人口发展战略之间的有效衔接，从而保证适度的人口规模与经济建设协调发展。 

 

　　（二）建立健全社会养老保障体系

　　社会保障制度尤其是养老保障制度的完善健全对于弱化男孩偏好至关重要。建立健全以社会养老、家庭养老和自我养老为主干，辅之以多层次的社会化养老保障体制。在进一步对“新农合”、“新农保”进行“提标扩面”的同时，要借助国家加快完善城乡一体化的社会保障体系的机会，将人口政策与国家重建社会发展进程中社会制度相结合，以计划生育家庭作为重点和突破口，逐步扩大奖励和扶助的覆盖面。  

 

　　（三）夯实居家社区养老服务基础

　　大力发展居家社区养老服务,逐步建立支持家庭养老的政策体系，支持成年子女与老年父母共同生活，履行赡养义务和承担照料责任。支持城乡社区定期上门巡访独居、空巢老年人家庭，帮助老年人解决实际困难。支持城乡社区发挥供需对接、服务引导等作用，加强居家养老服务信息汇集，引导社区日间照料中心等养老服务机构依托社区综合服务设施和社区公共服务综合信息平台，创新服务模式，提升质量效率，为老年人提供精准化个性化专业化服务。鼓励老年人参加社区邻里互助养老。鼓励有条件的地方推动扶持残疾、失能、高龄等老年人家庭开展适应老年人生活特点和安全需要的家庭住宅装修、家具设施、辅助设备等建设、配备、改造工作，对其中的经济困难老年人家庭给予适当补助。大力推行政府购买服务，推动专业化居家社区养老机构发展。

 

　　（四）加强社区养老服务设施建设

　　统筹规划发展城乡社区养老服务设施，新建城区和新建居住（小）区按要求配套建设养老服务设施，老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施未达到规划要求的，通过购置、置换、租赁等方式建设。加强社区养老服务设施与社区综合服务设施的整合利用。支持在社区养老服务设施配备康复护理设施设备和器材。鼓励有条件的地方通过委托管理等方式，将社区养老服务设施无偿或低偿交由专业化的居家社区养老服务项目团队运营。

 

　　（五）加强老年人健康促进和疾病预防

　　开展老年人健康教育，促进健康老龄化理念和医疗保健知识宣传普及进社区、进家庭，增强老年人的自我保健意识和能力。加强对老年人健康生活方式和健身活动指导，提升老年人健康素养水平。基层医疗卫生机构为辖区内65周岁以上老年人普遍建立健康档案，开展健康管理服务。加强对老年人心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、口腔疾病等常见病、慢性病的健康指导、综合干预。指导老年人合理用药，减少不合理用药危害。研究推广老年病防治适宜技术，及时发现健康风险因素，促进老年病早发现、早诊断、早治疗。面向老年人开展中医药健康管理服务项目。加强老年严重精神障碍患者的社区管理和康复服务。