破解养老服务业发展瓶颈的路径
作者:   来源: 中国社会报  2017-07-03

  随着经济社会的快速发展,人口老龄化、高龄化现象愈发突出,失能、半失能、独居、空巢老人的数量还在持续增长,这就使得老龄人口的日常照料、护理问题越来越受到全社会的重视和关注。在深入民政福利机构、各类养老服务机构和部分街道进行实地调研后发现,居家养老体系不健全、养老机构入住率不高、优惠政策落实上困难、人员与服务不相适应、照料中心利用率不高的情况仍然存在。养老服务也与经济社会发展和老年人实际需求不相适应。解决这些问题应从8个方面入手。
  提高对养老服务业的重视程度。作为最具潜力的新兴产业之一,养老服务业的发展需要从新兴产业的战略高度整体谋划、大力推动。建议将养老服务业纳入到经济社会发展的整体规划中,一是积极发挥政府的主导作用,做好顶层设计和规划引领。二是加大政策扶持力度,通过政府购买服务的方式支持社会力量参与养老服务。三是将养老服务业纳入政府监管体系,加强行业监管力度,确保有序发展。
  加大对养老机构的扶持力度。养老机构的稳步发展可以改善民生、扩大消费、增加就业,建议进一步加大养老扶持力度,一是建立公共财政支持体系,把养老服务业经费列入年度财政预算并建立自然增长机制,可以考虑将部分福利彩票收入用于养老服务业发展,并随老年人口的增加逐步提高比例;二是将养老服务设施用地纳入当地土地利用总体规划和年度用地计划,并优先安排;三是认真落实好国家现行的相关税费减免优惠政策,大力扶持民办养老机构的发展;四是建立养老服务机构政策性保险制度,逐步推行政府、机构和入住老人按比例投保,有效降低养老机构运营风险。
  全面发展居家养老服务网络。采取政府购买服务、培育专业机构、招募企事业单位和个人服务商等多种形式,引导各类实体进入居家养老服务领域,兴办虚拟养老院、城市小型托老所、老年助餐点、社区日间照料中心、老年活动中心等,为老年人提供多样化产品和全天候服务,有效扩大居家养老服务组织规模。建立起以专业机构为主体、社区为纽带,能满足各类老年人需求的居家养老服务网络,大力推进城乡社区居家养老服务中心建设,实现城乡社区居家养老服务全覆盖,完成社区居家养老服务标准化建设,建成居家呼叫服务和应急救援服务信息网络。
  科学制订养老服务体系建设规划。根据人口总量、老年人口占比和养老服务需求,统筹规划各类养老服务设施的类别、规模以及覆盖范围。既要解决重视不够,也要防止一哄而上。在实施社会养老服务体系建设过程中,要注意整合资源与新建设施相结合,设施改造与功能提升相结合,布局结构与服务需求相结合,进一步优化项目布局,满足可持续发展要求。
  启动实施政府购买服务项目。一是通过社区居家养老信息平台,为85岁以上老年人统一购买应急呼叫服务;二是选择试点,按照公建民营、政府购买的方式,引入专业化养老服务机构和社会组织进驻老年人日间照料中心;三是政府以购买服务的方式,按月给散居的“三无”老人、失能半失能老人、低保老人及生活困难老人发放一定面额的服务卡。同时,政府通过日常监督、随机回访和组织第三方机构评估的方式,对服务开展情况进行有效监督和管理。
  积极探索“民办公助”模式。建议大力推进“民办公助”型养老机构建设,通过资金补助、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式,鼓励社会力量兴办养老机构。加大对民办养老机构建设和床位运营的资助力度,鼓励和支持社会力量参与兴办养老机构。对民办养老机构取得开工许可证后,给予一次性建设补贴;正式运营后,按养老机构的等级和入住人数,再给予不同额度的床位运营补贴;对入住养老机构但后期无力支付费用的特困老人,由政府予以适当补贴或购买服务。
  推进医疗卫生和养老服务相结合。卫生管理部门应促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和家庭。支持有条件的养老机构设置医疗站点。通过社区医院与老年人家庭建立医疗契约服务,为行动不方便、年龄较大老年人提供上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。将养老机构内设的医疗机构,纳入医保定点范围,对入住的参保老人按规定享受相应报销待遇。
  推行养老护理员持证上岗制度。一是由政府协调引导本级高等院校、中等职业学校和职业培训机构增设养老服务的相关专业和课程,制定优惠政策,鼓励毕业生从事养老服务工作。二是建立社会工作者人才引入机制,通过政府购买服务的方式,在养老服务行业中探索设置社会工作岗位。三是对各类养老机构中取得职业资格证书的养老护理员给予特殊岗位津贴。四是逐步提高养老服务从业人员的工资福利待遇,认真落实养老服务人员社会保险政策,按规定为养老护理员缴纳各项社会保险,稳定壮大护理员队伍。
 
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