黄鸣:应对深度老龄化,着力完善居家社区养老体系建设
作者:   来源: 政协头条  2020-07-30


  729日,上海市政协召开常委会议,围绕“以大手笔谋划城市未来发展,编制好上海‘十四五’规划”议题开展协商议政,养老工作是重要一环。据预测,到2030年,上海户籍人口60岁及以上老年人口将占户籍总人口的40%,上海正逐渐步入深度老龄化阶段,上海市政协提案委员会常委黄鸣针对深度老龄化现状,建议着力完善居家社区养老体系建设。

  近年来,上海社区居家养老服务工作稳步推进、成效积极。黄鸣介绍到,一是社区居家养老服务供给持续增加。在中心城区、农村地区推进嵌入式和互助式养老服务,建成268家社区综合为老服务中心,培育1744处示范睦邻点。二是社区养老服务的保障力度进一步加强。形成市区两级“1+36”的“长护险”评估机构体系,出台了《关于加强本市老年照护统一需求评估机构行业管理的通知》,现有6.5万名具有一定专业能力的护理员队伍。三是社区养老服务的社会活力不断增强。推进养老服务业企业登记便利化,出台《关于本市养老服务业企业登记管理的实施意见》,到2019年底,新增养老服务企业517家。

  规划“十四五”养老工作,黄鸣强调关键是做到三个“更加注重”和三个“积极探索”。

  第一,要更加注重提升社区居家养老的服务质量和水平。建立以家庭照护床位为中心的社区居家养老服务供给模式。参照现行养老机构床位补贴办法,制定家庭照护床位运营补贴政策;出台家庭成员照护老人的激励措施,并提供相关的专业培训服务。完善机制,实现从社区居家到养老护理专业机构在服务体系上有机衔接。探索“长护险”与居家养老护理服务相叠加的协同养老模式,建立护理分级服务与保险给付相衔接的费用补偿机制,保险给付与护理分级对应,超额自付。实现不同护理需求的老人可以有相应的服务模式对接,有效缓解现阶段养老服务供给“后端过小”的问题。

  第二,要更加注重激发市场动能,进一步找准政府、社会、家庭等各自定位,以满足社会不同层次养老服务的需求。在服务理念、服务方式、服务内容和服务队伍建设等方面不断探索和创新,充分调动各类主体的积极性,合理配置资源,在全社会形成最大合力。支持从事养老服务的社会组织和企业做大做强,引导其跨行政区域经营,不断实现品牌化、规模化、连锁化发展,解决部分养老企事业单位服务不规范、不稳定、不专业等问题。放开商业机构、市场主体不得承接政府购买服务项目的限制。在老年助餐、老公房加装电梯、老年人出行便利等方面,扩大品质养老的有效供给。

  第三,要更加注重“积极老龄化”理念的倡导。充分挖掘老年人的内在潜能,激发积极的生活勇气,鼓励其追求力所能及的生活目标。在老龄化过程中,在技术和器械等辅助与支持下,提高生活质量,延缓衰退进程,达到“独立、参与、尊严、照料和自我实现”的目的。通过引入购买人身安全保险等方式,为老年人参与社会活动作出制度性安排,解除老年人参与社会活动的后顾之忧;细化老年旅游、体育锻炼项目和服务,拓展老年大学领域,帮助老年人不断学习新理念,接触新事物,掌握新本领。

  第四,要积极探索以“云上医院”为主要载体的医养结合模式建设,提供便捷高效的医疗和康复服务。大力推进以实体医院为基础的“云上医院”建设,让居家养老的老年人能够“在家看病、送药到家”,让入住养老院的老年人在需要的时候能够“在院看病、送药到院”。将社区居家养老服务工作融入到“一网通办”“一网统管”的大体系中,打造全市涉老工作互联互通、涉老工作数据共享共用的服务平台,让全市各部门关于涉老工作的数据能够归集、交互使用,让大数据真正服务于全市养老工作。

  第五,要积极探索长期护理保险作为独立社会保险品种的构架。这样有利于改变部门分头分段管理的现状,形成连续管理服务链条;有利于促进制度回顾照护理念;有利于构建“保险与救助相叠加、失能与失智有兼顾”的综合保障体系,使需求评估更加完整和科学。

  第六,要积极探索建立更加科学的为老服务指标体系和评估体系。科学规划“社区居家养老-机构养老(包括长者照护之家床位)-护理院(安养机构)”相关设施的设置数量、匹配比例和区域分布。在现有的每年新增床位数、新增机构数等工作指标的基础上,根据户籍老年人口为基数,每千人配备养老护理人员数、养老设施面积等研究建立新的客观指标,使上海养老服务体系更加科学。

                                                                                                                                                                                                            

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