现代社会为人们提供了更多的活动空间和发展空间、更多的发展机遇和选择资源。频繁的背井离乡的人口流动，包括城市之间的人口流动、城乡间的人口流动、国际间的人口流动等，这种流动是现代人生活方式改变的表现，是追求个性发展的结果；这种结果使得传统的家庭养老方式受到冲击，世代同堂的大家庭养老格局逐渐向小型家庭养老格局演变。从老年人口养老居住形式的角度来看，我国养老模式的现代变迁主要经历着从传统的居家养老向现代居家养老的转变，从传统的居家养老到社区养老的转变，从传统的居家养老到机构养老的转变。养老居住模式从单一走向多元。

 

 

　　“居家养老”并不必然等于“家庭养老”，正如“机构养老”并不必然等于“社会养老”一样。如果说“家庭养老”和“社会养老”是对应的概念，那么“居家养老”和“机构养老”也是对应的提法。“居家养老”、“社区养老”、“机构养老”只是一个地点的选择问题，在本质上并没有超越家庭养老、社会养老和自我养老等养老模式，只不过形式更多样、更现代罢了；没有涉及养老资源的实质和反映养老资源的来源。从养老资源的来源和提供者来看，“居家养老”完全可以是自我养老和社会养老，而“机构养老”，譬如，公寓养老或者敬老院养老，就其实质来看，也完全可以是“家庭养老”。换句话说，分类标准不同，所强调和突出的内容也就不同。

 

 

　　随着社会经济的发展，老年人口养老保障得以多渠道、多方式的满足，打破了传统意义上对家庭的强烈依赖，使传统居家养老逐步向现代居家养老转变。传统居家养老实际上是从老年人口养老场所的角度对传统意义上的家庭养老的另一种定义，由于生产力和社会保障的低下，家庭是养老之源，老年人与子孙辈同居一处，家庭为老年人提供经济赡养、精神慰藉和照料需求等养老资源。现代居家养老就是以“家”为养老平台，以“居”住在相对固定的社区为养老基础，老年人与子女或共居一处，或各住各处。政府、社会和家庭的力量在“家”这个平台上施展各自不同的作用，又以家庭为居家养老的基础，以社区、社会的养老方式将家庭养老得以延续，在居家养老多种力量中起到承上启下的桥梁和纽带作用。

　　社区服务中社区为老年人服务的功能逐步得以体现出来。社区养老是利用社区资源、社区内政府或非政府机构，通过协调合作，以正式合法的社会服务机构及专业的社区工作方法，为有需要的老年人提供人性化的服务。社区在老年人养老服务中担当的是服务的提供者和倡导者的角色，社区养老服务功能是社区服务的重要内容之一，也称为社区助老服务、社区为老服务、社区老龄服务、社区老年服务、居家养老服务等，虽然名称各异，但基本上都是指老年人不脱离所生活的家庭和社区，同时享受社区为老年人提供的各种服务。社区养老的形式灵活多样，有居家式社区养老、社区式机构养老。

　　随着人口老龄化加速发展及人们思想观念的更新，部分老年人为了驱除分散居住的孤独感、寂寞感，享受更完善的社会化服务，更丰富的精神文化生活，企盼老年家庭聚集而居，一种新的养老居住模式——养老公寓养老，已成为老年人的追求。老年公寓按分布和建设规模，可分为三种类型：与居住区配套建设的老年住宅组团、单独选址建设的安养社区、规模庞大的老年城。人们将那些形成相当规模，且社会化服务机制更为健全的老年公寓称为安养小区或老年社区。

　　随着社会的发展，养老机构的入住对象也由最初的“三无”老年人，扩大到需要和愿意入住养老机构的老年人。机构养老是老年人集中居住在一个社会机构，各种职业、各个阶层的老年人共同在一个机构中居住、共同生活；并由养老机构计划安排，由经过专业培训的服务人员提供服务，老年人的生活照料、精神慰藉基本上由养老机构及其服务人员负责，老年人的家庭及其子女等亲属为辅。

 

 

　　不同需要的老年人、不同家庭结构的老年人对老年服务的需要程度、需要内容也不相同，对社区养老、机构养老、居家养老的选择也会有不同。同时，为了不断满足老年人不同层次的需求，居家养老、社区养老、机构养老等养老模式也在各取所长、发展创新，推动着新型养老模式的产生和发展。

　　居家养老和社区养老的结合，产生一种新型的居家式社区养老，即居住在家庭中的老年人，由社区提供服务。老年人的养老依赖从单一的家庭依赖向家庭与社区的双重依赖转变。这意味着家庭仍然是养老的主体，但家庭养老内涵却发生了变化，这就是传统的家庭养老向现代家庭养老的演变的必然。丰富齐全的社区服务，既能满足老年人和家人同住的愿望，又能使老年人享受家庭不能提供的各项生活照料和丰富的精神文化生活。社区通过服务的形式为老年人提供照顾，而家庭通过亲情为老年人提供精神慰藉，家庭与社区互为依赖、互为补充。

　　社区养老和机构养老的结合的形式产生了社区养老院、社区托老所（站）等社区式机构养老。社区式机构养老是一种依社区举办的养老机构形式，老年人进养老机构是一种“离土不离乡”的养老形式。虽然习惯上人们称之为托老所（站），实际上这种托老所（站）的形式已经具备机构养老的主要要素了，是社区养老与机构养老之间的“桥梁”。老年人能充分享受机构式养老的服务，也能享受“离土不离乡”的社区式养老。这种养老模式适合身体健康，生活能自理的老年人；适合生活可部分自理，还需要部分照顾的老年人；适合生活上不能自理，患有各种慢性病或残废的老年人。目前，我国托老站这种模式大体有三种情形，日托式：白天，老人入托解闷，晚上，老人回到家中享受天伦之乐；临时式：子女临时有事，老年人临时或短暂无人照顾而入托；长期式：老年人长期住在托老所里，托老所负责照顾老年人，并提供老年人所需的相应服务。这种养老模式很容易为老年人接受，也能被社会上主流观念所接受。随着人们观念的逐步改变，托老所这种新型的养老方式必然会被更多的老年人所接受和采纳。虽然任何一场历史变革都是经济发展的结果，但是在变革的启动和运作过程中，思想发动却常常成为关键性的先导因素。

　　居家养老、社区养老、机构养老之间的联系

　　（1）三者的共同目的都是为了满足老年人口日益增长的养老生活需求和提高老年生活质量的目的，其养老内容是一致的。

 

 

　　（2）三者不是孤立存在的，而是相互联系，可以相互转化的。生活自理程度高的老年人，其居家养老的生活质量高，随着年岁的增大，生活自理程度降低，对照料的依赖程度增加，他们可充分利用社区养老和机构养老的养老服务，满足自身的养老需求，从而提高他们的老年生活质量。

　　（3）社区养老是居家养老与机构养老之间的“纽带”。从大多数老年人的养老意愿来看，首先选择的是居家养老，其次是社区养老，再次才是机构养老。通过社区养老这个平台，能使更多的老年人逐步接受机构养老。社区养老就像一个窗口，通过这个窗口，使更多的老年人了解和接受社会化养老模式。

　　（4）居家养老、社区养老、机构养老的养老资源可以通过整合资源达到老年人养老质量的最优，老年人能够从多种养老模式中受益。