近期，民政部负责人提出：应对老龄化，发展社会养老服务刻不容缓。要加大社会养老服务体系建设，这个养老服务体系就概括为，以居家为基础，社区为依托，机构为支撑，到“十二五”末，养老床位要达到每千名老人30张。如今“机构养老”已经渐渐被人们所接纳，可是决定了去养老机构，实施起来却并不容易。国办养老院“不好进”，民营养老院“不放心”。近日，新报记者跟随一家为老人选择养老机构的市民，调查了他们在为老人选择养老机构时遇到的难题。稿件统筹邓晶龙周白石

 

　　把老人送到养老机构，这样的选择对于大多数子女来说，还是有一定的心理压力。在记者采访中发现，不少决定让父母入住养老机构的中年人心里都有点愧疚的感觉，所以他们非常想把父母送到条件好、名气大、开办时间长的养老机构，国办养老院就成了他们的首选。可是，入住国办养老院对于大多数老人来说，并不容易。

　　市民程先生家有87岁的老母亲，患老年痴呆症已经有10年的时间了。这10年中，子女们的精力也都消耗殆尽，眼看自己的年龄也越来越大，大家决定给老母亲选一个合适的养老机构。

　　记者跟着程先生进行了一次实地的考察。按照程先生的想法，是选择离家又近，条件又好的天津市养老院。全家人都认为：“这里是市级的国办养老院，环境好、护理水平高，专业的老年病医院就设在院内。一切都非常符合我们的要求。”可是，程先生一家咨询的时候才知道，在自己前边“排队”的老人有两三千人，有些老人排了很多年，没等到入住，人已经去世了。程先生一家挺失望，又咨询了两家国办养老院，情况都是一样，想入住就得排着队等，而且“等多久很难说”。程先生又听说在红桥区建成了“失智老人康复照料中心”，也是市级国办院，又正好适合自己家老母亲的病情。他又赶紧跑过去，结果工作人员说：“这个院近期将正式投入使用，现在咨询的已经有上千人了。”

程先生一家有了个共识：入住国办养老院实在太困难了，虽然依依不舍，但是只能先看看民营的养老机构。

 

　　程先生一家决定去看看民营院，在距离自己家不太远的北辰区先看了一家叫“爱馨瑞景”的老年公寓。一家人内心的感觉是：“真不错。”老年公寓硬件条件好，住宿环境干净整洁，食堂宽敞明亮，活动室、康复室、图书室样样齐全。特别是老年公寓设置了门禁系统，充分体现着安全性。在宽阔的大院子里，还有菜园、养殖场……这一切都让程先生一家不停地说：“好。”不过，大家也异口同声地说：“我们再想想。”

　　通过朋友的介绍，程先生一家人又来到了南开区的望园养老院，这里虽然总体面积不大，但是内部条件也不错，粉红色和淡黄色的色彩环境就先让人觉得挺舒服，楼内的无障碍设施也做得很到位。更让程先生一家动心的是这里的饭菜真不错，花样多，还有精致小点心。可是，全家人还是那句话：“我们再想想。”程先生一家人又去了几家民营的养老机构，他们的感觉是：“真有不错的，各方面条件都不比国办养老院差。价格上有的比国办养老院贵些，但是还能接受，只是我们心里总是有些不踏实。”

让程先生一家人心里有点不踏实的原因，总结起来有几点：担心投资主体有变化，如果投资人不想干了，老人们怎么办;担心民营养老院的房屋使用权问题，因为民营院都是租用的房屋，一旦房屋到期了不能续约，老人还要搬家;与国办养老院比，管理和护理水平还是有差距，特别是人员的稳定性，家属担心总换服务员，老人不适应;不少民营养老院尽管居住条件、养老设施完善，服务也不错，但入住率徘徊在60%至70%，一些新建养老院因为知名度不够，入住率仅为三成，住的人少，让老年人家庭更不敢轻易选择……总之，对民营院的信任度，成为左右家属选择的重要原因。

 

　　在跟随程先生一家“考察”过程中，记者也发现，确实也有一些小型的、硬件和软件条件都不太理想的养老机构，存在着护理人员过少、硬件设施差等问题。如位于河西区尖山街的一家养老机构，每层楼有7个房间，每个房间住两名老人，10平米左右的房间内只有两张单人平板床，一个柜子，老人的随身物品被随意地堆在床下。洗手间内的布置也十分简陋，只有一个抽水马桶和一个电热水器。内部并没有看到防护设施，仅在楼道的墙上看到了防摔扶手。而每个楼层却只有一名护理人员，对于老人的照料只能保证搀扶、洗澡、喂饭等基本的护理，老人每天大多数时间只能躺在床上。

　　在位于本市河西区挂甲寺附近的另一家民营养老机构，规划并不小，可以提供100个床位，但是，这里也只有7名护理人员。而且，这家养老机构所有的房间都在一楼，建筑的通风不太好，加上养老院中使用的家具较为陈旧，一进门就闻到了一股霉味。院内的房间布置也十分简陋，更不可思议的是，房间内部没有窗户，而且房间内没有卫生间，只有楼道里有公共厕所，如果老人腿脚不便，只能让家人给老人买便桶。想要住带卫生间的房间，在原有的费用上，每个月还要再加200元钱。而所谓带卫生间的房间，也不过是在房间内加了一个隔断，隔断间内也只有一个抽水马桶。

虽然条件比较简陋的养老机构每月的收费“便宜”，但是，像程先生一家一样，很多家属并不接受。程先生说：“现在，每个月花3000元左右让老人住一个比较舒适的养老机构我们都能接受，因为在家里找个保姆也差不多要3000元了。我们更在意的就是养老机构的舒适程度、护理水平、医疗保障等等。”

 

　　虽然老年人已经不再“排斥”机构养老，可是要入住养老机构，老人们在选择时面临着很多的困惑。

　　天津市养老机构协会的副会长兼秘书长高世忠介绍，目前天津有各类养老机构341家，其中国办性质的118家，社会办的223家。共有床位38490张，现在，老人在入住时确实存在着国办养老院“抢不上”，民营养老院“不放心”的情况。

　　从定价上讲，国办养老院都是经过物价部门的审核，按照软硬件条件、老人的自理能力等等，核定了每个床位的价格，而民营养老院是自主定价。在这个方面，老人和他们的家属认为：国办养老院比较正规。目前，民营养老院的收费从最低的1000多元，到最高的五六千元都有。因为民营养老院的前期投入、房屋租金、人工成本等方面都有比较大的开支，所以一些条件不错的民营养老院收费比国办养老院高，这也让一些老年人家庭从心理上不愿意接受。再有，受传统习惯影响，老年人都比较信赖国办机构。国办养老机构开办时间长，在环境和设施上投入多。配备较大规模的医疗、活动等场所，还有专业医生、心理专家、营养师等专业人员配备，这些都是让老年人家庭安心的地方。

这几年，本市鼓励民营资本进入养老事业，给予政策、资金、用工补贴等多方面的支持，让不少投资者加入到兴办养老机构的行列。很多民营养老机构从硬件设施到服务理念都相当不错，更有不少民营院办出了特色，体现了个性，也提高了入住率。高品质的民营院也将越来越被老年人家庭认可。为了方便老年人入住，养老机构的服务也在不断完善。随着本市养老事业的不断发展，养老床位的不断增加，更多的老人可以让“想法”距离“实际”更近一些。

 

　　编辑动机 进养老机构难，现在成了很多家庭的一块“心病”，特别是对于有高龄、重病老人的家庭来说，让老人进入服务专业化、环境舒适化的养老机构是必须解决的一件大事。而国办院排长队等候，民营院床位多闲置的情况已经成了不仅是天津，而是所有大城市的一个共同问题。为了满足老人的需求，本市今年再为国办养老院“扩容”，同时，尝试合作模式，不断提高民营养老院的服务、管理水平，提升民营养老院在群众中的认可度。稿件统筹邓晶龙周白石

　　国办养老院 今年床位继续“扩容”

　　对于大多数老年人和他们的家属来说，国办养老院仍然是“心中最爱”。天津市民政局社会福利事业管理处处长赵金亮介绍：今年，本市国办养老机构还将“扩容”。虽然从数量上还远远不能满足所有老人的需求，但是可以让“一床难求”的情况稍有缓解，而且“扩容”后的国办养老院也能承担更多服务内容。

　　天津市第三老年公寓负责人万钢介绍，这个老年公寓于1998年6月成立，是一所集养老、医疗、康复、娱乐等多功能于一体，硬件设施，文化、服务设施齐全的社会福利机构。公寓占地面积6218平方米，建筑面积为5300平方米，目前总床位已达到259张，但仍不能满足社会老人入住需求。经过调研论证，计划对这家老年公寓进行新扩建，总建筑面积20136平方米，床位设置500张，总投资1亿元，主要收住自理、介护和全护老人。目前，该项目正积极做好扩建前期的各项准备工作，预计年内动工，力争于2014年竣工。

　　今年，本市还将启动天津市第五老年公寓改扩建项目。这家老年公寓的负责人王迎庆介绍：成立于2010年的第五老年公寓，占地面积6232平方米，建筑面积3288平方米，坐落在南开区广开中街2号，设有床位100张，是一所集养老、医疗、护理、康复于一体的综合性养老福利机构。改扩建项目总建筑面积6117平方米，设置养老床位268张，总投资9050万元，主要收住自理老人和介护老人。随着天津市肢体残疾康复中心(天津市第五老年公寓)建设项目的完成，可使养老总床位数达到368张。预计该项目年内开工建设。此外，历经一年多的改造，坐落在红桥区勤俭道65号的天津市失智老人康复照料中心(第六老年公寓)，目前正在积极做好投入使用前的各项准备工作，力争于今年二季度投入使用。

鉴于目前本市现有养老机构的承载力难以满足日益庞大的老年群体的需求，且全市养老资源分布不均，区域间发展不平衡的现状，根据在市内六区每个区域内都建有一家市级国办养老机构的发展思路，使市级国办养老机构达到辐射全市、共享资源的目标，本市今年还拟在河北区新建一所市级国办养老机构，以满足社会老人入住国办养老机构的需求。目前，该项目正在选址阶段。

 

　　记者在调查中发现，很多老年人不愿意去民营养老机构，更多是对服务的担心。很多人考虑，民营养老机构为了控制成本，可能会造成服务缩水。而且，可能护理人员经验不足，造成一些紧急问题不能处理等等。所以，本市已经尝试让一些经验丰富的国办养老院与民营养老院合作，让国办养老院把技术和管理带给民营养老院，同时，将一些等待进入国办养老院的老人推荐到民营养老院，让老人们知道，在民营养老院的背后，有国办养老院的支持和专业保障，能让老人及家属更安心。

　　天津市民政局社会福利事业管理处处长赵金亮介绍：天津是全国最早步入老龄化社会的城市之一，针对老年人对养老服务的迫切需求，天津大力发展养老事业。目前，天津的国办养老机构远远满足不了人们的需要，民营养老院已成为天津养老市场的主力军。到“十二五”末，天津的养老床位要达到6万张，其中，国办养老院经过不断新建、扩建，力争达到10%的占有率，而民营养老院还是主要的力量。民营养老院提高服务和管理水平，不断提升软件水平，是非常重要的，国办养老院在自己增加床位的同时，把经验送出去，成为民营养老院的“后援”，这种合作会是一种有效的方式。

 

    （来源：每日新报）