让老人在家里、在社区，就能享受到各类养老服务，方便又舒心——随着老龄化社会的来临，这种以社区为依托的“无围墙”养老模式，逐渐为人们所熟悉。

　　而早在2009年，淮安市就试点推出并不断完善推广“政府主导，社会参与、市场运作”的居家养老服务模式。数据显示，至2011年底，全市共建成居家养老服务中心（站）730个，已覆盖城镇社区和30%的农村社区（村）。今年，作为2012年市政府“十件实事”之一，167个农村居家养老服务中心又顺利建成。

　　政策聚焦、财政扶持，是居家养老服务站点迅速铺开的有力支撑，体现了市政府心系民生的情怀，也让更多的老人和家庭舒展了笑颜。但是，一个良好的服务体系，仅靠网络的搭建是远远不够的。根据市民政局老龄办人员的推荐，记者通过走访全市居家服务工作起步较早、较为成功的开发区和清河区发现，在各服务站点不绝于耳的欢声笑语背后，养老服务专业人士缺乏、机构市场化运作不足等问题日渐突显，竟似给“无围墙养老院”罩上了玻璃屏障，看以无形，却难以逾越。

　　打扫谈心，护理员入户服务有局限

　　19日10时许，开发区徐杨乡大砖桥村，82岁的秦玉巧奶奶家。两居室内，洁白光亮的地砖上，家具简单却摆放整齐一尘不染。

　　“天热了，风扇不能老对着吹，也不能老在家里坐着，早晚凉快时多到院子里转转……”客厅里，一个三四十岁的妇女坐在板凳上弯腰娴熟地剥着毛豆，嘴也不停歇地叮嘱着。一旁倚坐的秦奶奶，满是皱褶的脸上漾着笑意：“好的，好的！”

　　剥毛豆的妇女叫付明美，她的身份是养老护理员，供职单位为开发区居家福虚拟养老服务中心。秦玉巧，开发区徐杨乡的五保户，是服务中心由政府买单的服务对象。

　　当日8点半，付明美就来到了秦奶奶家。一进家门，她手不闲、嘴不停，一边熟练麻利地洗涮、清扫、擦拭，一边跟秦奶奶拉着家常。等把家里都收拾好了，听秦奶奶说中午要烧毛豆吃，她就从厨房拿来毛豆剥开了。这已是她本周第二次来秦奶奶家了，一周上门服务两次。像秦奶奶这样的服务对象，付明美手上有12户。而在居家福养老服务中心，付明美只是67个专职护理员中的一个，他们共同服务于全区453位老人。

　　打扫、谈心，是付明美服务老人的主要方式。付明美说，这是因为这些老人身体状况还蛮好，有自理能力，她也就轻松些。但是，该养老服务中心总经理徐祥刚颇为无奈地表示，受资金限制，中心雇用的护理人员多是4050下岗人员或是一些家庭妇女，文化层次普遍较低，加上淮安市根本没有专业的养老护理培训机构，护理人员严重缺乏专业护理知识和技能。

　　休闲娱乐，服务机构专业能力不足

　　到达开发区马庄村居家养老服务站，已近十一点。正在值班的社区工作人员直呼来的时间不对，称“一大拨人刚刚散去，回家弄饭去了”。

　　服务室里分医疗保健、心理慰藉、阅览等区，按摩椅、血压测量仪等各类仪器设施、报刊读物等一应俱全；隔壁的老年活动室则主打娱乐牌，麻将桌、牌桌、小型戏台、训练仪器，林林总总。据工作人员介绍，今年6月建成的马庄居家养老服务站，直接将半年前开放的老年活动室纳入其中，非常受社区老人欢迎。

　　说话间，51岁的张虎生拄着拐杖挪进了服务站，并径直躺在了按摩椅上。工作人员立刻起身招呼，帮着启动按摩椅。当得知是记者在采访，大叔连声说道：“这服务站真是好！人好！设备好！”张太太随之赶来并介绍，2009年张虎生因脑溢血手术留下后遗症，在床上躺了一年多都没下楼，老年活动室开放后，看那么多老年人聚在一起，他才肯慢慢下来活动。“现在哪天不陪他来做做康复训练、听听戏，他觉都睡不着！”眼看着丈夫一天天开朗，张太太心情也舒展开来。不过，张太太所说的康复训练，只是活动室的三两样简单的训练器材。张太太表示，如果能每天接受到专业的按摩、康复指导，丈夫应该能得到较好的恢复。

　　在服务站提供的居家养老服务手册上，记者看到，康复训练咨询作为第9项列在医疗保健类，并明确为“免收服务费”。但徐祥刚表示，中心共辐射开发区社区、村居20多个服务站，仅有15名专业养老护理员，只能轮流到各个站点提供心理咨询、医疗保健、文娱指导等专业服务，马庄村服务站每周仅有三次。

　　扶持引导，推动养老服务发展需“给力”

　　刚刚过去的周末，富丽花园的陈老伯老两口过得很舒心，养老护理员小李骑着电动三轮车，把他们带到柳树湾，陪着他们漫步在古黄河畔，感受轻风拂面的惬意。

　　由养老护理员陪同出游，是陈老伯从清河信息化养老便民服务中心订购的一项养老服务，养老服务员定期上门帮助洗衣、打扫卫生、陪同外出，每次两小时付费30元。至今，老两口已享受该项服务3个多月了。远在外地工作的儿子，也终于放心年逾七旬的二老留在淮安生活了。

　　市民政局老龄办董娟认为，当前，淮安市居家养老服务采取“政府主导，社会参与、市场运作”的运营模式，而构建一个“投资多元化、运作市场化、管理规范化、对象大众化、服务人性化、队伍专业化、手段信息化”的服务体系，才是淮安居家养老工作发展的方向。据了解，像陈老伯这样个人购买养老服务的客户，在清河区养老服务中心仅有10多例，而开发区尚无一例。目前这些服务中心，服务对象更多的是政府买单购买服务的低保户等特困老年群体。以开发区为例，该区共为453名低保、五保对象购买养老服务，每月耗资9.5万元。

　　再看养老服务中心，无论是清河区还是开发区，其运营主体都是民办非企业性质的苏淮物管公司。企业负责人徐祥刚无奈地表示，作为淮安规模最大的居家养老服务机构，养老服务收入不到公司经营收入的三分之一，支撑公司生存的是广泛意义的家政服务项目。换言之，以家政服务为主打项目的企业，如何提供专业的养老服务？

　　因此，作为一名长期在基层指导建设养老服务机构的工作人员，开发区城乡事业局民政办主任林斐建议，在政府网络构建的基础上，当前还需要加强宣传倡导，转变市民传统养老观念；通过鼓励高等院校开设老年学、老年护理学等专业课程等方式，加快全市养老服务人才的培养；政府应加大扶持力度，出台激励政策鼓励民间资本投资养老服务，以此精心培育居家养老市场，最终通过市场化运作完善、提升居家养老服务水平，让更多的老人安享晚年。
（来源：淮安新闻网）