据报道，调查显示，除了助餐、助洁、助浴等传统服务项目外，最为被老年人提及的就是“上门护理”，超过72%的调查对象认为，申城如今难以有效提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务。
什么是未来上海老年人真实的养老需求？
在这次采访中，本报联合市民信箱向全市老年人发起调查，历时一月的时间内收集到了2871份有效问卷。数据显示，对于当前居家养老服务感到“很满意”的不过一成，有51.53%的受访者认为，申城居家养老服务存在较大的提升空间，而更有37.53%的认为“存在较大缺口”。
而对于当前的机构养老，很多老年人也认为欠缺公平，在他们看来，仅仅是靠排队等候的传统方式，并不适应当前的需求，应该对老年人身体进行评估，让最需要入住养老院的老人能够住得进。
上门护理：“最迫切需求”最难满足
养老院、护理院都住不进，要是遇上身体不适，该怎么办？在调查中，不少老人将上门提供照料护理服务比拟成“最迫切需求”，在他们看来，老年人最为担心的是身体，一旦卧病在床不起，在缺乏专人照料的情况下，生活质量自然会大大下降。
记者了解到，近年来，上海市各区县针对老年长期照料服务需求也进行过多方实践和试点。如由上海老年学学会和静安寺街道共同探索建立专业性的“社区+居家”、“家政+医护”的社区长期照料服务，对部分家政服务员进行“1+X”的居家养老保健员试点培训，效果显著。不过由于培训费用难以为继，试点工作缺乏可持续性。
更为关键的是，老年上门照料护理需要的是有专业医疗水平的人员，而本应该承担这一职责的社区卫生中心，却因为医生人手紧张，很难再腾出精力来承担这一重任。
好在，目前上海已经察觉出了这一空白点，部分社会资本在引导下进入该领域，力图提供较为廉价的居家护理专业服务。
家庭烦恼迎刃而解
“顾老伯，你的身体恢复得不错，”护理员高玲一边微笑着说道，一边手脚麻利地给躺在床上的顾宾文老人擦身。
80岁的顾宾文由于在不久前意外摔了一跤，把腿骨给摔断了，不得不卧床调养。而这一躺，就给家里带来了极大的照料压力。
作为顾老伯的老伴，年过7旬的许宝琴回想起那几个月，简直有些“不堪回首”。医院由于床位紧张，无法安排老人长期休养，只能回家休息，而子女由于长期夜班，又无法照顾，整个压力完全担在了她的肩膀上。
“我们家经济条件不是很好，请不起保姆，就只能自己来。”许宝琴表示，结果非但顾老伯起了褥疮，几次不恰当的手法还让老人疼得嗷嗷直叫，最后只能喊110挂急诊，最夸张的一个月，光救护车就叫了8次，连随车的救护人员都熟门熟路了。
实在没辙了，许宝琴找到了居委会求助，无意中得知附近的社区卫生服务中心内开设了一个护理站，她立即找上了门，高玲便成为了顾老伯的上门护理员。
“可帮了大忙了。”许宝琴告诉记者，高玲每周上门两次，不仅会帮助老人进行翻身、擦拭和必要的康复工作，还能提出用药的建议。如今，顾宾文的褥疮已经消失，身体也恢复得不错。
服务不足催生上门护理
其实，对于患重病、长期卧床的老年患者，上海曾力推家庭病床模式，2006年和2008年也被列入市政府的实事工程，当时家庭病床的数量一度也直线上升。
然而，近几年来，家庭病床呈现萎缩状态。据业内人士透露，目前家庭病床的数量比起最高峰时期甚至已经减少了。
原因何在？据分析，家庭病床只能是由社区卫生服务中心设立，但是后者人手不够。按照政策，一个医生最多可以看管20个居家病号，这个数字很大。一般的社区医院只有十多个医生，根本忙不过来。
“医生没时间，老人又确实有需求，这当中就产生了矛盾。”上海健众护理站管理中心负责人沈继杰告诉记者，他们的主要任务，就是建立上海老年护理网络的辅助系统，为社区居民提供服务。特别是针对失能老人，可以提供预防性护理，协助老年人提高自主生活能力。这种服务模式的出现，立即受到了社区的欢迎。闵行区江川街道还与其签订的合作协议，将下属40位助老服务员全部委托其管理，进行专业医护培训，并提供居家养老补贴。这也意味着，护理站提供的上门服务，江川街道下属社区老人基本都可以免费享受。
记者在健众护理站内看到，除了最常规的定期血压、血糖的监测、家庭访视，建立健康档案外，其还能为老人进行注射、康复、理疗、换药、各种导管护理等。一些专业器具更让人大开眼界，例如对于长期卧床的老人，护理员会专门带一个类似“救生圈”的头枕上门，老人只需把头放在其中，倒一袋热水就可以洗头，非常方便。
（来源：东方网）
