江都区有240多家养老机构，却没有一个标准医务室，如果老人遇到突发疾病，可能无法得到及时救治。针对这个现实问题，近日该区“两会”上，政协委员陆德川建议，医疗服务建设在养老机构中不能缺位。
江都现有9.4万60岁以上空巢老人
“我们关注这个话题，是因为江都区是老龄化程度较高的地区，养老机构将会快速发展。”陆德川解释。
数据显示，截至2012年底，江都区60岁以上老人为24.11万，80岁及以上老年人口3.6万人，占60岁以上的老年人口14.93%。按“十一五”期间“生活不能自理和生活半自理的老年人口约占老年人口总数的14%”的比例计算，江都区未来10年老年人口将以年均3%的速度持续增长。
“未来老年人对养老机构的需求将会很大。”陆德川介绍，“据近年来的抽样调查，江都区60岁以上空巢老人约9.4万人，占老年人口的42%，其中独居老人又占空巢老人的30%以上，失独老人624人，生活不能自理和生活半自理的老年人口约占老年人口总数的14%，人数为3.36万人左右。”
养老机构医疗缺位 有老人长住医院
“随着社会经济的发展，保障体系的不断完善，老年人及其家庭对养老机构医疗服务产生了较大期待。过去重养不重医的养老方式已远远不能满足人们的需要。”陆德川介绍。
调查结果表明，目前，江都区有省二级社会福利院1所、拥有床位150张，敬老院13所、拥有床位2302张，民办投资在建或拟建的养老公寓3家，社区(村)养老服务中心站231个。
“但是这么多家养老机构中，尚没有一家设有标准医务室，并拥有简单医疗设备。养老机构为入住老年人提供基本医疗服务率接近于零。”
调查还发现，一些老年人为获得医疗照顾，干脆就在医院内“压床”——长期住在医院压住一个床位，一住就是一年半载，主要目的是养病而不是诊治，相当于把医院当成了养老院，导致医院床位紧张，从一定程度上浪费了医疗资源，增加了患者“住院难”。
成本高风险大 阻碍养老机构医疗发展
对于养老机构是否要有医疗服务，记者咨询江都区民政部门，有关负责人表示，国家在这个方面并没有明确规定，从现阶段鼓励养老机构发展的角度看，暂时不宜设置太高的门槛。
据了解，设置医疗机构，标准是“总面积不少于50平方米”，还要具有相对独立的诊室、治疗室、处置室、输液观察室、健康教育室等场所，大部分养老机构从规模、面积上难以达到规定的标准。
医疗机构运营成本高，要保证一个医疗机构24小时为老人提供医疗服务，至少需要3名以上全科医生和3名以上护士，支出医护人员的运营成本对养老机构来说压力很大。
不仅如此，调查中还发现，目前医疗服务风险高、医患关系紧张等因素，养老机构对成立医疗服务机构缺乏信心，从主观上不愿意积极尝试;另外，风险高、工作强度大、工作环境较差、待遇较低等问题，许多医护专业技术人员不愿意到养老机构工作。
“目前在规划、审批、建设养老机构层面，对医疗配置没有明确的规定、标准和要求，医保也没有这方面报销政策，没有充分考虑医疗服务衔接问题，也就是说，对养老机构设置医疗服务缺少积极的优惠政策。”陆德川表示。
实践：乡镇医院向养老机构派驻医护人员
养老机构医疗服务缺位，如何解决这个问题?
“有的医院已经在这个方面进行了尝试，比如一家乡镇医院与养老机构合作，派驻医护人员，可以做到双赢。”陆德川介绍，这是一个值得肯定的做法，对于条件不具备而无法设置医务室的养老机构，建议考虑整合周边医疗资源，这是个成本最低且解决问题比较简单的做法。
不过不是所有养老机构都具有这样的资源，陆德川介绍，民政、卫生和人社部门可考虑加强协作，引导鼓励部分符合条件的医院、社区医院和传统养护型养老院转型，定位为以康复医疗服务为特色的医护型养老机构，实行医养结合，实现资源的优化配置，达到多方受益。
陆德川认为，从长远看，政府应加快制定养老机构医疗服务体系建设的管理办法，纳入到医疗卫生体系建设中，加强养老机构医务体系中不同层次的人才培养。
（来源：扬州晚报）
