江西省吉安市现有农村敬老院216所，农村特困供养对象2.6万人，其中集中特困供养对象2.1万人，分散特困供养对象0.5万人，集中供养率80.5%。多年来，该市高度重视农村养老事业发展，把敬老院建设作为创幸福乐园、圆特困老人梦想，践行“敬老、爱老、助老、护老”的具体行动，不断探索新思路，在敬老院机构建设、设施建设、服务管理上创新机制体制，建管并举，先行先试。该市工作经验多次在全省民政工作业务会上作典型发言，多次被评为“全省敬老院建设管理先进单位”和“全省民政系统先进集体”；2010年被评为“全国五保供养工作先进单位”，4所院被评为“全国模范敬老院”；2013年有147所院被评为“全省星级敬老院”，其中三级星院41所、二星级院68所、一星级院38所，占总院数的68%。省内乃至全国共有1800多批次3500余人到该市万安县跟班学习敬老院管理服务工作，成为全国农村敬老院工作人员培训基地。

创新管理体制，加强机构建设。敬老院机构建设，一直是农村特困供养事业发展的工作瓶颈。为破解难题，建立新型农村特困供养服务管理体制，2011年，该市对农村敬老院机构、编制、工作人员和经费状况开展了深入调查分析，制定出台了加强机构建设的实施意见，按照事业单位登记管理规定，对全市农村敬老院进行了全额拨款事业单位法人登记，院长、会计定编不定岗，公开招聘院长、会计432人，其它服务岗按照10:1的比例设置岗位，通过政府购买服务充实了服务力量；由县级财政按照不低于敬老院特困供养对象每人每年200元的标准解决敬老院工作经费，落实工作人员待遇，并纳了入预算。彻底解决了农村敬老院机构、人员编制和工作经费等难题。同时，创新探索垂直管理体制，明确管理责任主体。目前，该市有青原、吉水、万安等7个县(市、区)将乡镇(街办)民政所、敬老院的行政、人事、业务管理和工资福利由县级民政部门垂直管理，彻底改变了乡镇人民政府(街办)与县民政部门在敬老院工作中不合拍，责任与权利不均等，工作难以及时有效落实的状况，有利推进了工作，提高了效率。

创新投入机制，加强设施建设。坚持“选址生态化、布局人性化、格调民俗化”的理念，建设质量过硬、设施齐全、功能完善、环境优美的敬老院。以县为单位统一规划、分院设计，以“一乡一院”与“撤小并大、撤弱并强”相结合的原则布局，在设计和建筑风格上彰显地方特色，做到30年不落后。在筹措资金上，采取向上争一点、财政补一点、民政筹一点、社会力量捐一点办法，启动项目建设。先后以“霞光计划”、“星级”敬老院评定、敬老院卫生间改造、敬老院建设管理提升、“走院访区看变化”流动现场会为推手，多轮驱动敬老院建设。近几年，全市投入2.5亿元，新建和改扩建敬老院202所，新建和改建面积56万平米，新增床位1.43万张，改造卫生间1778间，硬化绿化面积163万平米。

创新服务机制，加强日间照料。在落实日常安全管理制度基础上，紧密结合老人实际生活需求，创新探索了敬老院专业康复护理、卫生服务、文体娱乐、奖励等制度，以“院民管理委员会”平台，建立护理、文娱、卫生等服务小组，坚持健康帮体弱、60岁帮70岁的院民“一对一”，发挥院民治院、自娱自乐作用，倡导社会、学校志愿者联谊帮扶。生活上互帮互助：帮助折叠衣被，打扫卫生，重点照料失能老人生活起居；医疗保健有保障：资助院民参加合作医疗，大小疾病费用医疗救助全托底，院内设立医务室和特护室，确保院民“小病不出院，重病有照料，看病不花钱”，并建立医疗健康档案；文体娱乐多彩多样：经常组织合唱队、小乐队、秧歌队、山歌、小品、二人转等文体活动，丰富院民生活。精神生活有慰籍：坚持开展九九重阳、春节走访慰问，清明组织院民为过世老人扫墓，每月为院民集中过生日等活动，并通过社会、学校自愿者利用节假日助老联谊，寓教于乐。

创新经营机制，改善院民生活。发挥敬老院工作人员劳动力，鼓励有劳动能力的院民参加力所能及的庭院劳动。发展碾米、榨油、卓豆腐、酿酒等农产品加工产业；通过无偿划拨、低价征购、承包租赁等经营形式，扩大生产基地，利用院内土地、山林、水面等生产资料发展种植、养殖业，实现敬老院“六有”(有菜地、有水田、有果园、有鱼塘、有鸡鸭、有生猪)，同时争取当地农业、渔业、畜牧业、林业等有关部门扶持，给予技术指导，增产增收，增加院办经济收入。目前，全市敬老院年平纯收入达3.5万元以上，实现了粮食蔬菜自给有余、园中瓜果满垅、塘里鱼鸭戏水、栏中猪肥牛壮、圈内鸡羊鸣叫的经济规模，改善了院民的生活。

 

（来源：江西省吉安市民政局）