“医中办养”、“养中办医”、“医养融合”、“医养签约”，医养结合的四种模式在宜昌推行以来，医疗机构和养老机构如何评价？对老年人就医和养老带来了哪些改变？记者近日采访了城区部分医疗机构、养老机构和入住老年人代表。

　　城东社区卫生服务中心主任牛文莉：立足社区，探索一体化医养服务

　　7日上午，宜昌市伍家岗区城东社区卫生服务中心五楼医养结合专区，医生正在为80多岁的胡爷爷会诊。胡爷爷是上周刚入住的失能老人，因长期卧床，臀部有压疮并伴有湿疹。医生为胡爷爷制订了治疗方案。城东社区卫生服务中心主任牛文莉介绍，自去年8月开办医养结合专区以来，中心共收治了17位失能、半失能老人。他们在这里享受着“住院医疗+康复护理+生活照护+精神慰藉”一体化医养服务。不仅大大减轻了失能老人家庭的照护压力，也减少了大医院“压床”和医保支付负担。

　　牛文莉介绍，城东社区卫生服务中心是由伍家岗区政府兴建的非盈利性医疗卫生机构，主要职能是为47416名辖区居民提供基本医疗和十四项基本公共卫生服务。近两年来，城东社区卫生服务中心通过医养结合专区+老年健康管理+医养签约服务“三管齐下”的路径，探索实践基层医疗卫生机构深度介入医养结合工作。2020年8月，中心五楼医养结合专区投入使用，开放无障碍床位30张，可根据老人病情进行“医”和“养”模式的灵活转换。中心成立了13支家庭医生团队，通过入户签约、体检、慢病随访、义诊等多种方式，为辖区老人提供连续的医养结合和健康管理服务，签约老年人达到3822人。同时，与辖区3家养老机构签订了医养合作协议，为养老机构老人提供规范的医疗卫生服务。

　　今年以来，中心党支部还通过党员结对“一对一”入户走访的形式，对辖区55位独居和卧床老人，定期进行健康状况评估和指导，为居民健康保驾护航。

　　葛洲坝康养运营有限公司总经理刘惠玲：四位一体，医养无缝衔接多方共赢

　　在宜昌最高端的养老机构——葛洲坝颐福乐园养老公寓医养结合专区，越来越多失能、半失能老人享受到医、养、康、护“四位一体”的医疗与养老服务。宜昌市葛洲坝康养运营有限公司总经理刘惠玲7日在接受采访时表示，颐福乐园养老公寓和国药葛洲坝中心医院强强联合开办医养结合区，自去年9月开办以来，已收住70多位失能、半失能老人。

　　刘惠玲介绍，去年9月，颐福乐园和国药葛洲坝中心医院深度合作，将该院老年病科、康复科引进养老公寓，拿出一栋楼用于开办医养结合区，为收住的老年人提供三甲医院的专业医疗服务；养老护理员通过专业培训，成为医疗护理员，提供养老+护理服务；专业康复技师全程为失能老人提供康复训练。

　　营养是影响老年人健康的一项重要指标，刘惠玲介绍，园区在每位老人入园时除了进行营养评估，还会定期对入住老人进行营养筛查，通过营养餐等予以改进。在老人饮食方面，营养师根据老年人身体特点制订食谱，膳食部每天制作适合老年人的营养餐，同时根据时令，制作二十四节气营养餐。对于有特殊需求的老人，他们还会一对一订制营养餐。

　　国药葛洲坝中心医院老年医学中心主任赵有芳告诉记者，医养结合区设置床位123张，现开放床位80张，配备各类医疗设备20多台套（监护仪4台、除颤仪1台、输液泵4台、无创呼吸机1台、移动消毒机4台）。为了更好的全方位服务老人，今年5月份，医院康复医学科进驻医养结合区，形成了优质医疗资源+康复资源+护理资源+养老资源的无缝衔接。

　　市一医院康复分院副院长夏秋江：医中办养，医养转换助养老无忧

　　7日，记者走进宜昌市康复医院医养结合专区，发现这里处处洋溢着温馨的氛围，随便走进一间病房，映入眼帘的都是窗明几净、整洁清爽。走在楼道里，病人、家属和医护人员之间更像是家人，有说有笑。“逢年过节，或老人生日，我们会举办一些活动，让老人感受到家的温馨和亲人的温暖，我们也替他们的儿女尽尽孝心，只为让老人们在这里的养老时光更快乐。”该院副院长夏秋江说，老人在这里养老的同时，生病了也能及时得到专业治疗和护理。护理方面不仅有护士，还有专业的护理员对其进行生活照料。

　　夏秋江介绍，市康复医院是全市首批医养结合试点单位，去年7月22日，该院第一批医养专区床位正式接收老人，2021年3月15日医养结合专区二区正式开放，目前共开放的50张床位已住满，入住的均为有康复需求的失能、半失能老人。

　　为更好地服务入住医养结合专区的老年人，该院建立了“医+护+技”三位一体服务模式，每天实行医生早晚两次查房，提供专业的诊疗服务；护士牵头，护理员协助，对医疗护理、生活护理实现全覆盖；技师根据老人健康情况制定康复计划，提供肌力训练等系统的康复理疗，提高身体机能，把康复理疗贯穿到老人生活的各个环节。

　　针对老人就医需求，还建立“医养模式转变床位不变”的无缝隙对接一站式运行模式，当在院老人病情变化符合住院条件时，将养老照护模式转换为住院医疗模式，就地原床开展医疗服务，争取了治疗时间，提高救治效率，家属无需另外聘请陪护照料老人，既解决了老人的就医需求，又减轻了家庭负担。三峡晚报全媒记者邹前俊通讯员刁丽

　　92岁老人赵数生：入住半年，身体好了还多了个女儿

　　“我在这里身体和精神都好多了，还多了个女儿，现在有3个女儿啦！”7日下午，92岁高龄的赵数生老人向记者提及入住宜昌市康复医院医养结合专区的生活时，连连说“好”。

　　赵数生膝下有两儿两女，其中两个儿子均在外地生活，他与老伴住城区樵湖岭，是对空巢老人。赵老患有冠心病、慢阻肺、心衰、慢性肾病等多种慢性疾病，2017年不慎摔跤后，生活难以自理，老伴无法照顾，而两个女儿要上班或照顾孙儿，难以抽身，只好将其送到养老院。

　　赵数生住养老院3年余，每月费用3000多元，且因病情反复发作，平均每年要住院四五次，支出养老和医疗费超过7万元，4个子女承受经济和精神上的双重压力。“转到这里半年多，我爸像变了个人样的，开朗多啦！”58岁的小女儿赵雁萍说，去年10月听说这边有医养结合床位，立即将父亲转过来，半年多来老人不仅身体和精神状况更好了，家庭经济负担也减轻不少。

　　“在这里有点不舒服医生就来了，护理员也很过细，陪我聊天，推我到楼下散步，在我心里她们都是贴心的闺女。”赵老说。