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俞华:健康养老产业市场化政策解读
作者:   来源: 养老那些事儿  2017-12-05

  12月1日,2017中国生态养老发展高峰论坛在中国国际展览中心举行,论坛由中国林业与环境促进会、中国健康养老产业联盟、北京怡年老龄产业促进中心主办,今年已经是第四届。养老市场化是未来健康养老服务业的发展方向,自2014年商务部和财政部开始进行养老市场化试点,并取得了很好的成绩。为了更好地了解健康养老市场化政策,论坛组委会邀请了商务部研究院俞华博士来为大家解读健康养老产业市场化政策。以下是俞华博士演讲的内容:
  
  一、以市场化方式推动养老服务业发展的必要性
  1.解决养老市场供需缺口的现实出路。面对万亿元的老年人市场需求,目前国内提供的相关产品服务供给严重不足,供需缺口巨大。
  2.缓解政府财政负担的必然选择。人口老龄化带来的社会保障资金需求和医疗福利需求将不断增加,国家财政压力将更加突出。一个100 张床位的养老院, 建设并运行10 年的总计费用至少是800 万元, 而800 万元可以支持400个老人的居家养老服务。
  3.优化养老服务结构的重要途径。当前,居家养老是世界各国养老服务发展的主流趋势。美国、荷兰和日本居家养老比例分别为 95 %、91.14 % 和 96.19 %。我国也提出了居家养老占90%的“9073”或“9064”目标,但目前我国的养老服务产业仍以公办机构养老为主、居家养老和社区养老占比过小。
  4.适应老人及家庭需求的客观要求。受传统孝道文化影响,大多数老年人更喜欢在家养老或选择社区居家养老,感觉“熟悉”和“自由”,经济上也比较划算。
  
  二、2014年国家市场化养老试点工作的政策意图
  (一)市场化养老试点工作简介
  2014年,财政部、商务部开展市场化养老试点。2014-2016年三年间,每年中央财政下拨专项资金24亿元,在吉林、山东、安徽、江西、湖南、湖北、甘肃及内蒙古8个省区试点以市场化方式发展养老服务业,一个省份每年3亿元财政资金,每个省份由银行或社会资本按照不低于1∶4比例配套资金,每个省再出资12亿元以上,每个省每年行程15亿元的养老服务业投资基金。这样的投资基金采用基金化管理、银行托管、专业基金团队的运作模式运作,要求有一定的回报率,投资周期为5~10年。5年以后形成稳定回报后财政资金退出,以避免挤占市场。
  (二)推动建立中国特色养老服务新格局
  养老服务“福利性事业”与“市场化产业”协调发展格局:
  养老服务“事业”与“产业”的界定:养老服务事业侧重于保障城乡“三无”和经济困难等特殊老年人的基本服务需求,具有公益性和非盈利性,是政府责任的体现,依靠财政完成。养老服务产业侧重以收入相对较高的老年人为服务对象,提供商品和服务的相关社会盈利活动的总称,是将原来由政府包办的养老服务事业的部分责任回归市场,采取市场化手段,依靠社会资金和力量满足老年人的需求。
  政府在养老服务“事业”与“产业”中的职责:在养老服务事业中,政府重点是保基本以及履行统筹规划、政策引导、资金投入、典型示范、监督管理等职责。在养老服务产业中,政府重点是履行统筹规划、政策引导、资金投入、典型示范、监督管理等职责,推动企业以市场化方式扩大养老服务规模、优化养老服务结构、创新养老服务模式、完善养老服务体系等。
  多种养老服务方式并存的市场格局:要建立“9073”的养老格局。
  多层次养老服务协调发展的格局:以大众化养老服务为主、高中低档养老服务协调发展,既有保障基本生活的大众化养老服务(以居家养老、社区养老为主,也包括小型家庭养老院等部分机构养老),也有度假休闲娱乐的中高端养老服务(如机构养老中的异地互动养老、生态养老、景区养老等)。
  (三)探索建立中国特色养老服务发展模式
  推广信息化养老模式。
  推广“三级”居家养老社会化服务新模式。
  发挥自然生态优势发展生态养老服务模式。
  构建养老服务与医疗卫生相互融合的医养结合服务模式。
  市场化养老服务与公益性社区服务有机融合发展的养老机构公建民营模式。
  利用房地产、技术作价入股的股份制发展养老服务业的模式。
  (四)确立市场化养老服务试点工作目标
  1.创新发展模式,形成典型创新成果。
  2.多管齐下,促进居家养老多元化发展。
  3.搞好城乡统筹,促进城市、乡村社区养老发展。
  4.培育一批特色企业,打造知名养老服务品牌。
  (五)明确市场化养老服务试点工作任务
  1.加快推动居家养老服务的多元化发展。
  2.加快推动社区养老服务的便利化发展。
  3.加快推动集中养老服务的特色化发展。
  4.加快推动养老服务的信息化发展。
  5.加快推动养老服务的融合发展。
  推动居家养老与社区养老的融合。
  推动居家养老服务、社区养老服务与集中养老服务的融合。
  推动养老服务与医疗卫生的融合。
  推动养老服务与关联行业的融合。鼓励餐饮、住宿、居民生活服务、批发、零售等生活性服务行业针对老年人的特殊需求,提供有效周到的服务。
  (六)把握市场化养老服务试点工作重点
  1.培育龙头企业
  2.丰富服务内容
  3.创新服务模式
  4.强化服务质量
  
  三、试点养老产业投资基金运作进展情况
  案例:湖南省养老产业投资基金特点
  基金存续期限为7+2年,其中7年为投资期,2年为退出期。基金采取有限合伙的形式设立。其中有限合伙人(LP)分为优先级合伙人和劣后级合伙人两大部分。劣后级合伙人的出资总规模为15亿元,每年5亿元,连续3年。第一期5亿元中,湖南高新创投代持中央财政出资3亿元,发起新设基金出资2亿元。优先级合伙人的出资总规模为30亿元,每年10亿元,连续3年。第一期10亿元主要面向银行、保险等金融机构和其他机构投资者募集。普通合伙人(GP)由湖南高新创投健康养老基金管理有限公司(下称“基金管理公司”)担任。主要负责执行基金的合伙事务,包括项目筛选、尽职调查、投资决策、投后管理等。
 
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